건강 톡톡

가장 많이 아픈 부위는 배다. 하지만 복통과 관련된 질환은 100개가 넘는다. 이 중에서도 통증 부위가 너무나 비슷해 헷갈리는 질환들이 있다. 만약 질환을 착각한다면 엉뚱한 치료를 할 수 있다.

 

회전근개파열 VS 오십견

*회전근개파열 증상
•팔을 위로 올릴 때 통증이 심해진다.
•누워 있는 자세에서 통증이 심해진다.
•힘줄이 끊어졌기 때문에 특정 각도에서 스스로 팔을 올릴 수 없다.

*오십견 증상
•팔을 올릴 때 잘 올라가지 않는다.
•뒷짐을 질 수 없다.
•서서히 통증이 줄면서 어깨가 굳는다.
•다른 사람이 팔을 올려줘도 올라가지 않는다.

회전근개파열과 오십견은 똑같이 어깨통증을 유발하기 때문에 환자들이 쉽게 헷갈린다. 그러나 두 질환은 발병 원인이 다르기 때문에 증상을 주의깊게 살펴 조기에 치료해야 한다. 회전근개파열은 어깨를 들고 돌려주는 4개의 어깨 힘줄이 끊어져 발생한다. 그러나 오십견은 어깨 주변의 조직이 퇴행성 노화로 인해 유착되거나 염증이 생긴 것이 원인이다.

회전근개파열과 오십견은 발병원인이 다르지만 예방법은 크게 다르지 않다. 어깨질환 대부분이 그렇듯 평소 바른 자세를 습관화하는 것이 중요하다. 또 갑작스럽게 어깨 운동 범위를 벗어나 움직이거나 지나친 근력운동은 피해야 한다.

회전근개파열과 오십견은 수술보다 약물과 운동 치료가 우선이다. 회전근개파열은 갑작스러운 외상에 의해 어깨힘줄이 끊어졌거나 힘줄 파열이 3cm 이상으로 크다면 수술이 필요하지만 그 외에는 비수술적 치료로 개선 가능하다. 일반적으로 주사치료나 재활치료의 병행으로 호전된다. 오십견은 항염증제 복용을 통해 어깨 부위의 염증을 줄여준다. 약물치료로 호전이 안 된다면 체외충격파치료를 통해 뭉쳐 있는 염증을 부수게 된다. 1000명 중 999명이 약물치료와 체외충격파치료만으로 호전된다.

 

과민성대장증후군 VS 염증성장질환

*과민성대장증후군 증상
•심리적 불안이 해소되면 증상이 호전된다.
•일시적으로 일정 기간만 복통이 발생한다.
•배변 후 잔변감으로 인한 불편함이 생긴다.

*염증성장질환 증상
•장내 염증 발생에 의해 혈변을 볼 때가 있다.
•체중 감소가 동반된다.
•특별한 이유 없이 수개월간 복통과 설사가 지속된다.

복통은 가장 헷갈리기 쉬운 증상이다. 복통과 관련된 질환이 너무나 많기 때문이다. 하지만 복통도 통증의 정도가 다르고 빈도가 다르다는 점에서 질환을 구별해낼 수 있다. 복통 중에서도 많은 이들이 헷갈리는 것이 과민성대장증후군과 염증성장질환이다. 과민성대장증후군과 염증성장질환은 아직까지 명확한 발병원인이 밝혀지지 않았다.

하지만 두 질환이 보이는 양상은 조금 다르다. 과민성대장증후군은 복통과 복부팽만감 등 불쾌한 소화기 증상이 일정 기간 동안만 발생한다. 과민성대장증후군은 심리적 불안과 갈등이 대장에 자극을 주는 경우가 있어 불안감이 해소되면 복통이 사라진다. 하지만 염증성장질환은 다르다. 복통과 설사가 짧은 일정 기간 발생하는 것이 아니라 만성적으로 재발한다. 대변 신호가 오면 참기 힘든 것도 염증성장질환의 특징이다.

과민성대장증후군이나 염증성장질환은 특정 발병원인이 없어 예방이 힘든 질환으로 꼽힌다. 과민성대장증후군은 대장에 심한 자극을 주는 음식을 피하고, 규칙적인 식사와 편안한 마음을 갖는 것이 중요하다. 염증성장질환도 마찬가지다. 대장에 해가될 수 있는 음주나 흡연, 스트레스를 줄이는 것이 필요하다. 치료법도 예방법과 다르지 않다. 다만, 과민성대장증후군이나 염증성장질환은 꾸준한 약물치료로 일정 기간 후 호전될 수 있다.

 

골반울혈증후군 VS 방광염

*골반울혈증후군 증상
•원인 없는 요통과 질염, 방광염에 자주 노출된다면 의심해야 한다.
•허벅지 안쪽이나 음부 등에 면발처럼 튀어나온 혈관이 만져지면 질환 가능성이 높다.
•통증이 골반 주변으로 넓게 발생한다.

*방광염 증상
•소변을 보는 횟수가 잦아진다.
•소변이 마려우면 참을 수 없다.
•소변을 볼 때 통증이나 잔뇨감을 느낀다.
•혈뇨나 악취가 나는 소변을 본다.

골반울혈증후군과 방광염은 아랫배에 통증이 발생한다. 통증이 점점 심해지는 것도 비슷하다. 하지만 발병원인은 전혀 다르다. 골반울혈증후군은 난소정맥 안의 판막이 고장 나 혈액이 역류하는 것이 원인이다. 역류한 혈액이 골반 내 뭉치면서 통증이 생긴다. 따라서 골반 내 통증이 생기다보니 아랫배가 찌르듯이 아프며 옆구리와 엉치까지 통증이 발생한다. 출산 경험이 없는 여성에게는 매우 드물게 발생하고, 출산 경험이 있는 여성에게 주로 생긴다.

반면 방광염은 회음부와 질 입구에서 증식된 세균이 요도를 타고 올라와 방광 내 염증을 일으켜 발생된다. 다른 기관에 염증을 일으키지 않아 방광에만 국한돼 통증이 생긴다. 골반울혈증후군은 선천적으로 판막에 이상이 있거나 출산 시 손상되는 것이 원인이다. 따라서 예방보다는 증상을 살펴 조기에 발견하는 것이 중요하다.

골반울혈증후군은 경증이면 3개월 약물치료를 한다. 호전이 안 될 시에는 색전술을 통해 혈관 흐름을 정상화 시킨다. 방광염 예방을 위해선 감염관리가 중요하다. 배변이나 배뇨 후 회음부와 항문 세척 시 뒤로 세척해야 한다. 성관계 전후로는 생식기를 청결히 해야 한다. 다만, 잦은 질 세척은 질 내 산성도를 높여 세균을 증식시킬 수 있으므로 피해야 한다. 적당량의 수분 섭취도 중요하다.

 

무지외반증 VS 통풍

*무지외반증 증상
•엄지발가락이 외측으로 휘어지는 모양을 보인다.
•통증이 지속적이며 엄지발가락에 집중돼 발생한다.
•엄지발가락이 휘어지는 각도가 커지면 허리와 무릎까지도 통증이 생긴다.

*통풍 증상
•수시간에서 수일까지 통증이 나타났다. 없어졌다를 반복한다.
•피부색이 빨개지고 부으며, 관절을 움직이지 못한다.
•과음하거나 과식한 경우 갑작스럽게 나타날 수 있다.

무지외반증과 통풍은 대표적인 발 통증 질환으로, 두 질환 모두 엄지발가락 관절 부위에 통증이 발생한다. 무지외반증은 엄지발가락이 점점 바깥으로 휘는 것을 말한다. 일반적으로 20도 이상 엄지발가락이 휘어 있으면 매일 통증이 발생한다. 그 이상 휘어지면 무릎과 허리까지 통증이 이어질 수 있다. 무지외반증은 체중으로 발 앞으로 쏠리게 만드는 하이힐이 주 원인이다. 반면 통풍은 엄지발가락 관절에 통증이 발생하지만 뼈가 휘어서 발생하는 것은 아니다. 통풍은 요산 결정이 관절에 쌓여 염증이 생겨 발생한다. 바람만 스쳐도 아플 만큼 극심한 통증을 유발하는 것이 특징이다.

무지외반증은 엄지발가락 변형을 막는 것이 급선무다. 하이힐 대신 신발 바닥이 평평하고 충격을 흡수할 수 있는 신발로 바꿔야 한다. 엄지발가락 변형이 심하지 않다면 보존적 치료법으로 교정기를 설치하는 방법이 있다.

하지만 변형이 심해 통증이 계속된다면 수술을 고려해야 한다. 돌출 부위의 뼈를 깎아내고 치우친 뼈를 잘라 각을 교정하게 된다. 통풍은 과음을 피해야 한다. 과식이나 흡연도 통풍의 원인이다. 생활습관 개선과 함께 요산수치를 낮춰주는 약을 지속적으로 복용하면 충분히 개선된다. 물을 자주 마시는 것도 통풍 예방에 도움이 된다.