ÀÔ·Â | 2024-03-20

(±×¸²¼³¸í: ¹Ù¸¥ ÀÚ¼¼¿Í ½ºÆ®·¹ÄªÀº ¸ñ ¡¤ Ç㸮 ÅëÁõ Á¶Àý°ú µð½ºÅ© ¿¹¹æÀº ¹°·Ð, ôÃß ÁÖÀ§ÀÇ ±ÙÀ°À» À̿ϽÃÄÑ ½Å°æ¾Ð¹ÚÀ» ÁÙÀδÙ.)

³ªÀ̸¦ ºÒ¹®ÇÏ°í ¸ñÀ̳ª Ç㸮 ÅëÁõÀ» È£¼ÒÇÏ´Â »ç¶÷µéÀÌ ¸¹¾ÆÁö°í ÀÖ´Ù. ôÃߴ üÁß ºÎ´ãÀ» ¸¹ÀÌ ¹ÞÀ» »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó »óÇÏÁÂ¿ì ¿òÁ÷ÀÓµµ ¸¹¾Æ ´ÙÄ¡°Å³ª ºÎ»ó´çÇϱⰡ ½±´Ù. ´õ¿íÀÌ Ã´Ãß Á߽ɰú ÁÖº¯¿¡´Â ¸¹Àº »À¿Í µð½ºÅ©, ½Å°æ, ±ÙÀ°, ÀÎ´ë µîÀÌ ¸ð¿© ÀÖ¾î ´Ù¾çÇÑ ¿øÀÎÀ¸·Î ÀÎÇØ ÅëÁõÀÌ »ý±â°í ôÃß °ü·Ã ÁúȯÀÌ ¹ßº´ÇÒ °¡´É¼ºµµ ³ô´Ù.

Á÷ÀåÀο¡°Ô ôÃßÁúȯÀÌ ¹ß»ýÇÏ´Â ÀÌÀ¯´Â ¾Æ¹«·¡µµ ÈÞ´ëÀüÈ­¿Í ÄÄÇ»ÅÍ »ç¿ëÀÌ ÁÖµÈ ÀÌÀ¯´Ù. ¾É¾Æ¼­ º¸³»´Â ½Ã°£ÀÌ ¸¹¾Æ È°µ¿·®µµ Àû°í, Àå½Ã°£ ¹Ù¸¥ ÀÚ¼¼¸¦ À¯ÁöÇÏÁö ¸øÇϱ⠶§¹®ÀÌ´Ù. À߸øµÈ ÀÚ¼¼´Â ôÃß¿¡ ºÎ´ãÀ» °¡ÇÏ°í µð½ºÅ© ¹ßº´ÀÇ À§ÇèÀ» Áõ°¡½Ãų ¼ö ÀÖ´Ù. ¶ÇÇÑ ¾ÉÀº ÀÚ¼¼´Â ¼± ÀÚ¼¼º¸´Ù ôÃß¿¡ °¡ÇØÁö´Â ºÎ´ãÀÌ ´õ Å©´Ù. ±×¸®°í ÀÚ¼¼¸¦ ºñ½ºµëÈ÷ Çϰųª °ñ¹ÝÀ» µî¹ÞÀÌ¿¡ ´ëÁö ¾Ê°í ¾ÉÀ¸¸é ôÃß°¡ ¹Þ´Â üÁßÀÇ ºÎ´ãÀº ÈξÀ ´õ Ä¿Áö°Ô µÈ´Ù. ¹Ù¸£Áö ¾ÊÀº ÀÚ¼¼¿¡ ÀÇÇØ Ã´Ãß ÁÖº¯ ±ÙÀ° ¹× ÀδëÀÇ ±äÀåÀÌ ½×ÀÌ°Ô µÇ¸é ÅëÁõÀÌ »ý±â°í µð½ºÅ© µîÀÇ Ã´Ãß ÁúȯÀÌ À¯¹ßµÈ´Ù.

Áï, ÀÚ¼¼¿¡ µû¶ó¼­ ¸ñ, Ç㸮 ÅëÁõÀÌ »ý±â±âµµ ÇÏ°í ôÃß ÁúȯÀ» ¿¹¹æÇÒ ¼öµµ ÀÖ´Ù. Æò¼Ò À߸øµÈ ÀÚ¼¼¿Í »ýÈ°½À°üÀ» ¹Ù·ÎÀâ´Â °ÍÀÌ ¸Å¿ì Áß¿äÇÏ´Ù. ¿©±â¿¡ ½ºÆ®·¹Äª°ú ¿îµ¿±îÁö º´ÇàÇÑ´Ù¸é ôÃß ÁÖº¯ ÅëÁõ Á¶Àý ¹× ôÃß µð½ºÅ© Áúȯ ¿¹¹æ°ú °ü¸®¸¦ ¸Å¿ì È¿°úÀûÀ¸·Î ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ½ºÆ®·¹ÄªÀº ôÃß ÁÖÀ§ÀÇ ±ÙÀ°À» À̿ϽÃÄÑ ÀÎÁ¢ÇÑ ½Å°æ¿¡ °¡ÇØÁö´Â ¾Ð¹ÚÀ» ÁÙ¿©ÁØ´Ù.

±×·¯¸é ¾î¶»°Ô ¹Ù¸¥ ÀÚ¼¼¸¦ ÃëÇØ¾ß ÇÒ±î? 
1. ÈÞ´ëÀüÈ­³ª ÄÄÇ»Å͸¦ »ç¿ëÇÒ ¶§´Â ¸Ó¸®¸¦ ¼÷ÀÌÁö ¾Ê°í, ÄÄÇ»ÅÍ È­¸é°ú ´«³ôÀ̸¦ ¸ÂÃß±â
2. ÀÇÀÚ¿¡ ¾ÉÀ» ¶§ µî¹ÞÀÌ¿¡ ¾ûµ¢À̸¦ ±í¼÷ÀÌ ºÙÀÌ°í Ç㸮¸¦ ²Æ²ÆÇÏ°Ô Æì¼­ ¼¼¿ì°í ¾É±â
3. ¹°°ÇÀ» µé ¶§ ¹«¸­À» ±ÁÈ÷°í ¾ÉÀº ÈÄ ÀϾ¸é¼­ µé¾î ¿Ã¸®±â
4. ´Ù¸®¸¦ ²¿°Å³ª ¸öÀ» ºñƲ¾î¼­ ¾ÉÁö ¾Ê±â
5. Ç×»ó Ç㸮¸¦ Æì¸ç, ¸ñÀ» ¾ÕÀ¸·Î »©Áö ¾Ê°í ±¸ºÎÁ¤ÇÑ ÀÚ¼¼°¡ µÇÁö ¾Êµµ·Ï ÁÖÀÇÇϱâ

»ç°í¸¦ Á¦¿ÜÇÏ°í ´ëºÎºÐÀÇ Ã´Ãß ÁúȯÀº ôÃß¿¡ ºÎ´ãÀ» ÁÖ´Â À߸øµÈ ÀÚ¼¼¿¡¼­ ºñ·ÔµÈ´Ù. µû¶ó¼­ »ýÈ° ¼Ó¿¡¼­ ÀǽÄÀûÀ¸·Î ÀÚ¼¼¸¦ ¹Ù·ÎÀâ´Â ¿¬½ÀÀ» Çϸé ôÃß ÁÖº¯ ÅëÁõÀÇ ¿ÏÈ­ ¹× ôÃß Áúȯ ÁøÇà ¿¹¹æ¿¡ µµ¿òÀÌ µÈ´Ù. ³ëÈ­·Î ÀÎÇØ ³ªÀÌ°¡ µé¸é ¸ñÀ̳ª Ç㸮ÀÇ ÅëÁõÀº ÇÇÇØ °¥ ¼ö ¾ø´Ù°í »ý°¢ÇÏÁö¸¸ ¹Ù¸¥ ÀÚ¼¼·Î ôÃßÀÇ ºÎ´ãÀ» ÁÙ¿©ÁÖ°í ½ºÆ®·¹Äª°ú °È±â, ¼ö¿µ µîÀÇ ¿îµ¿À» ²ÙÁØÈ÷ ÇÑ´Ù¸é ³ªÀÌ°¡ µé¾î¼­µµ ôÃßÀÇ °Ç°­À» À¯ÁöÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

ÇÏÁö¸¸ ÀÌ¹Ì °ÅºÏ¸ñÀ̳ª µð½ºÅ©, ÇùÂøÁõ µî ¸¸¼ºÀûÀ¸·Î ÅëÁõÀÌ Áö¼ÓÇÑ »óŶó¸é ºü¸¥ Áø´Ü°ú Ä¡·á°¡ ½Ã±ÞÇÏ´Ù. ¹Ù¸¥ ÀÚ¼¼¿Í ¿îµ¿À¸·Îµµ ÀÌ¹Ì ¼öºÐÀÌ ºüÁ® ź·Â¼ºÀÌ ¶³¾îÁø µð½ºÅ©¿Í ½Å°æ±Ù ºÎÀ§ÀÇ ¿°Áõ µîÀ» Á¤»óÀ¸·Î µÇµ¹¸± ¼ö ¾ø±â ¶§¹®ÀÌ´Ù. 

¿Ü·¡ Áø·á ½Ã ´ëºÎºÐÀÇ È¯ÀÚ´Â º¸Á¸Àû ó¹æ(¾à¹°Ä¡·á, µµ¼öÄ¡·á, ÁÖ»çÄ¡·á)À¸·Î ÅëÁõ È£ÀüÀÌ °¡´ÉÇÏ´Ù. ÀÌ¹Ì Ã´Ãß ½Å°æ ÁÖº¯ÀÇ ¿°Áõ°ú À¯ÂøÀÌ ²Ï ÁøÇàµÈ °æ¿ì¶ó¸é, ¼ö¼úÀû Ä¡·á¸¦ Á¦¾ÈÇÏ°í ÀÖ´Ù. ¿äÁò ôÃß¼ö¼úÀº °ú°Å¿Í ´Þ¸® Àý°³°¡ ¹Ì¼¼ÇÑ Ã´Ãß³»½Ã°æ ¼ö¼úÀ̶ó ´çÀϺÎÅÍ ¹Ù·Î °ÉÀ» ¼ö ÀÖ´Â Á¤µµ·Î ȸº¹·Âµµ »¡¶ó ȯÀÚ¿Í ÁýµµÀÇ ¸ðµÎ ºÎ´ã°¨ÀÌ Àû´Ù.

¸¶Áö¸·À¸·Î ôÃß Áúȯ°ú ÀÚ¼¼ °ü¸®¿¡ ´ëÇÑ ¹ÐÁ¢ÇÑ ¿¬°ü¼ºÀ» ÀνÄÇØ¾ß ÇÑ´Ù. Æò¼Ò ¹Ù¸¥ ÀÚ¼¼¸¦ À¯ÁöÇÏ°í ½ºÆ®·¹Äª ¹× Àû´çÇÑ ¿îµ¿À» À¯ÁöÇÏ´Â ÀÏÀÌ Çʼö¶ó°í ÇÑ ¹ø ´õ °­Á¶ÇÑ´Ù.


* º» ±â»çÀÇ ³»¿ëÀº ÇコÁ¶¼±ÀÇ ÆíÁý¹æÇâ°ú ÀÏÄ¡ÇÏÁö ¾ÊÀ» ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.

¾ÈÈï½Ä ¿øÀåÀÇ ¸ñ¡¤Ç㸮 À̾߱â

[SNU¼­¿ïº´¿ø]
¾ÈÈï½Ä ¿øÀå

ÇзÂ
¿ø±¤´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ ÀÇÇаú Çлç
ÇѸ²´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ ´ëÇпø ½Å°æ¿Ü°úÇÐ ¼®»ç°úÁ¤

°æ·Â
ÇѸ²´ëÇб³ °­µ¿¼º½Éº´¿ø ½Å°æ¿Ü°ú Àü°øÀÇ
ÇѸ²´ëÇб³ °­µ¿¼º½Éº´¿ø ½Å°æ¿Ü°ú ¿Ü·¡±³¼ö
û´ã ¿ì¸®µéº´¿ø ôÃß ÀüÀÓÀÇ
±¹±º°í¾çº´¿ø ½Å°æ¿Ü°ú °úÀå
ÀÇÁ¤ºÎ ¼¾ÅÒº´¿ø ôÃß¼¾ÅÍ °úÀå
°­³²ÈûÂùº´¿ø ½Å°æ¿Ü°ú ¿øÀå
ÃÖ¿øÈ£º´¿ø ½Å°æ¿Ü°ú ¿øÀå

±³À°¼ö·Ã
±Ù¸·ÅëÁõÀ¯¹ßÁ¡ ÁÖ»çÀÚ±ØÄ¡·á(TPI) À̼ö

ÇÐȸ
´ëÇѽŰæ¿Ü°úÇÐȸ ȸ¿ø
´ëÇÑôÃ߽Űæ¿Ü°úÇÐȸ ȸ¿ø
´ëÇÑ ÃÖ¼Òħ½ÀôÃßÇÐȸ Ä«µ¥¹Ù ¿öÅ©¼¥ Æ®·¹À̳Ê(KOMISS Cadaver Workshop Trainer)

³í¹®
J Korean Neurosurg Soc 47: 252-257, 2010
Efficacy of Low Dose Barbiturate Coma Therapy for the Patients with Intractable Intracranial Hypertension Using the Bispectral Index Monitoring.
HS An, BM Cho, JH Kang,MK Kim SM Oh, SH Park

ôÃßµµ ³ªÀÌ°¡ µé¸é ¾ó±¼¿¡ ÁÖ¸§ÀÌ »ý±âµíÀÌ ÅðÇàÇÕ´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ¸ñÀ̳ª Ç㸮ÅëÁõ°ú ÇÔ²² ´Ù¸®Àú¸², ¾ûÄ¡ÅëÁõ, ½Å°æ¸¶ºñ µîÀÇ Áõ»óÀÌ µ¿¹ÝµÈ´Ù¸é ÅðÇà½Ã ¾Æ´Ñ Áúȯ ÀÔ´Ï´Ù. Á÷¾÷ȯ°æ, »ýÈ°½À°ü, ¿Ü»ó, ³ëÈ­ µî ´Ù¾çÇÑ ¿øÀÎÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª´Â ôÃßÁúȯ¿¡ ´ëÇØ ¿Ã¹Ù¸¥ Á¤º¸¸¦ Á¦°øÇÏ°íÀÚ Ä®·³À» ±â°í ÇÕ´Ï´Ù.