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허리 굽는 척추변형, "수술 전에 3차원으로 골반 확인해야…"

오상훈 헬스조선 기자

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성인척추변형의 수술적 기준인 골반지수를 정확하게 파악하려면 CT와 MRI로 촬영한 골반의 형태도 반영해야 한다는 연구 결과가 나왔다. 경희대병원 정형외과 이정희(좌측), 이기영 교수/사진=경희의료원 제공

‘성인척추변형’ 수술 전에는 CT 혹은 MRI 촬영을 통해 골반의 3차원 구조를 확인해야 한다는 연구 결과가 나왔다.

성인척추변형은 척추 주위 근육이 약해지고 퇴행성 변화가 찾아오면서 허리가 점점 굽는 질환이다. 통증은 물론 기능적 장애를 유발해 삶의 질을 저하시킨다. 최근 건강한 노후를 위해 정상적인 척추 정렬 회복을 위한 수술적 치료의 수요가 증가하고 있으며, 치료에 있어서 골반의 해부학적 지표인 ‘골반지수’가 중요한 기준으로 활용되고 있다.

경희대병원 정형외과 이정희, 이기영 교수 연구팀은 엑스레이가 성인척추병 환자의 골반지수를 정확하게 파악할 수 있는지 알아보기 위한 연구를 진행했다. CT와 3D작업이 가능한 ‘CAD 프로그램’을 이용해 성인척추변형환자 84명의 골반 수평 및 수직 회전에 따른 골반지수 변화를 평가한 것이다. 그 결과 엑스레이값과 실제 골반의 해부학적 값은 달랐다. 연구팀은 골반지수 측정의 정확성을 높일 수 있는 방안으로 CT 혹은 MRI로 촬영한 골반의 형태를 엑스레이 측정값에 반영하는 방법을 제시했다.

연구의 저자 이기영 교수는 “인체의 골반은 삼차원적인 구조지만, 실제 임상현장에서의 골반지수 측정은 측면에서 촬영한 2차원적 엑스레이에 의존하고 있다”며 “골반의 회전 및 위치에 따라 오류가 발생할 수 있고, 이러한 측정 오차는 수술적 치료 결과에 악영향을 미칠 수 있다”고 말했다.

이정희 교수는 “성인척추변형의 수술적 치료에 있어 중요한 기준인 골반지수는 환자들의 자세나 골반의 뒤틀림으로 인해 엑스레이 상 오류가 발생할 수 있다”라며 “본 연구 결과는 성인척추변형의 수술적 교정을 시행하는 척추 외과 의료진들에게 좋은 가이드라인이 될 것이라 판단되며, 잘못된 골반지수 측정으로 수술 후에도 고통받는 환자들이 감소하기를 기대한다”고 말했다.

이번 연구 결과는 국제 학술지인 ‘근골격계질환(BMC Musculoskeletal Disorders)’에 최근 게재됐다.




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