ÀÔ·Â | 2021-04-12

³¯¾¾°¡ µû¶æÇØÁö¸é¼­ º½Ã¶ »êÇàÀ» Áñ±â´Â µî»ê°´µéÀÌ ´Ã°í ÀÖ´Ù. µî»êÀº Ç㸮 ±ÙÀ°À» °­È­ÇÏ°í ôÃß°üÀýÀ» À¯¿¬ÇÏ°Ô ÇÏ¿© ¸¸¼º ôÃß Áúȯ ¿¹¹æ¿¡ µµ¿òÀÌ µÇÁö¸¸ ¹«¸®ÇÏ°Ô »ê¿¡ ¿À¸¦ ¶§¿¡´Â Ç㸮µð½ºÅ© ÁúȯÀ» À¯¹ßÇÒ ¼ö ÀÖ¾î ÁÖÀÇÇØ¾ß ÇÑ´Ù.

¼ÒÀ§ ¸»ÇÏ´Â Ç㸮µð½ºÅ©´Â ôÃß»À »çÀÌ Ãß°£ÆÇ(µð½ºÅ©)ÀÌ Á¶°¢ÀÌ ³ª¸ç Å»ÃâÇØ Ã´Ãß ½Å°æÀ» ´©¸£¸é¼­ ÅëÁõÀ» À¯¹ßÇÏ´Â ÁúȯÀ¸·Î µî»ê ½Ã ¹«°Å¿î ¹è³¶À» Áö°í °æ»ç¸éÀ» ¿À¸£°í Ç㸮¸¦ ±ÁÈ÷´Â µ¿ÀÛµéÀÌ ¹Ýº¹µÇ¸é ôÃß¿¡ ¹«¸®°¡ »ý°Ü ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÃʹÝÀÇ Ç㸮 ÅëÁõ¿¡¼­ºÎÅÍ ³ªÁß¿£ ÇϹݽŠ¹«±â·Â°¨, ¹¬Á÷ÇÑ ´À³¦ÀÇ ¿äÅë, ¾ûµ¢ÀÌ ¶Ç´Â Çã¹÷Áö, Á¾¾Æ¸®, ¹ß³¡ÀÌ Àú¸° Áõ»óÀ¸·Î ¹ßÀüÇϱ⵵ ÇÑ´Ù.

¹®Á¦´Â ¸¹Àº À̵éÀÌ ÀÌ·± Áõ»óµéÀ» ´ÜÁö »êÇà ÈÄ ÀϽÃÀûÀÎ ÈÄÀ¯ÁõÀ¸·Î »ý°¢ÇØ Àü¹® Ä¡·á°¡ ¾Æ´Ñ ¼Ò¿°Á¦³ª ÂòÁú µîÀÇ ÀÚ°¡ ó¹æ¿¡ ÀÇÁ¸ÇØ Áõ»óÀÌ ´õ¿í ³ªºüÁö´Â °æ¿ì°¡ Àִµ¥, Áõ»óÀÌ ¹ß°ßµÇ¸é Áý¿¡¼­ Á÷Á¢ Ç㸮 µð½ºÅ© Áõ»ó ¿©ºÎ¸¦ ÀÚ°¡ Áø´ÜÇØ º¸´Â °ÍÀÌ ÁÁ´Ù.

¸ÕÀú õÀåÀ» º¸°í ´©¿î ÀÚ¼¼¿¡¼­ ¹«¸­À» Æí ä·Î ´Ù¸®¸¦ õõÈ÷ µé¾î ¿Ã¸°´Ù. À̶§ 40µµ ÀÌ»ó µé¾î¿Ã¸®±â Èûµé°í, Àü±â°¡ ¿Àµí ÂÇÑ ´À³¦ÀÌ µé¸é Ç㸮µð½ºÅ©ÀÏ °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Ù. ¾þµå·Á ´©¿î »óÅ¿¡¼­ ¾çÂÊ ´Ù¸® ±æÀ̸¦ ÀîÀ» ¶§ ÇÑÂÊÀÌ ´õ ±ä °æ¿ì, ¾öÁö¹ß°¡¶ô¿¡ Á¦´ë·Î ÈûÀÌ µé¾î°¡Áö ¾Ê´Â °æ¿ì, ´Ù¸®°¡ Â÷°©°í Àú¸®°í, °¨°¢ÀÌ ¹«µ®Áö´Â ´À³¦ÀÌ ÀÖÀ» ¶§µµ Ç㸮µð½ºÅ©¸¦ ÀǽÉÇØ ºÁ¾ß ÇÑ´Ù.

Ç㸮µð½ºÅ©¶ó°í ÇÏ¸é °ÌÀ» ¸Ô´Â À̵éÀÌ ¸¹´Ù. ÇÏÁö¸¸ º´¿øÀ» ã´Â 80~90%ÀÇ È¯ÀÚ°¡ ¼ö¼úÀ» ¹ÞÁö ¾Ê°í ÀúÀý·Î ÁÁ¾ÆÁú ¼ö Àִµ¥, Ãʱâ Ç㸮µð½ºÅ©ÀÏ °æ¿ì  ÈÞ½ÄÀº °¡Àå ±âº»ÀûÀÎ º¸Á¸ ¿ä¹ýÀÌ°í, Áõ»ó¿¡ ¸ÂÃß¾î Ç㸮ÅëÁõ¿¡´Â ¼Ò¿°Á¦³ª ÁøÅëÁ¦, ¹æ»çÅë¿¡´Â ½Å°æÀ» ÁøÁ¤½ÃÅ°´Â ¾à¹° µîÀÌ ÀÖ°ÚÀ¸¸ç µð½ºÅ©¸¦ Ãà ¹æÇâÀ¸·Î °ßÀÎÇÏ¿© ½Å°æ ¾Ð¹Ú Á¤µµ¸¦ ´Ù¼Ò ÁÙ¿© ÁÖ´Â °ßÀÎÄ¡·á µîÀÇ ¹°¸®Ä¡·á±îÁö¸¦ º¸Á¸ ¿ä¹ýÀ¸·Î º¼ ¼ö ÀÖ°Ú´Ù.

´ÙÀ½À¸·Î µð½ºÅ© ½Ã¼úÀº º´º¯¿¡ Á÷Á¢ Á¢±ÙÇÏ¿© Ä¡·áÇÏ´Â ¹æ¹ýÀ¸·Î, ¹®Á¦°¡ µÇ´Â µð½ºÅ©³ª º´º¯ ¿Ü¿¡ Á¤»ó ±ÙÀ°°ú ÀÎ´ë ¹× »ÀÀÇ ¼Õ»óÀ̳ª Á¦°Å°¡ ¾ø´Ù. Áï, ¹Ù´Ã±¸¸ÛÀ̳ª ÃÖ¼ÒÀÇ ÇǺΠÀý°³·Î º´º¯¸¸À» Ä¡·áÇÑ´Ù. Á¾·ù¿¡´Â °¡´Â ¹Ù´Ã¸¸À¸·Î º´º¯¿¡ ¾à¹°À» ÁÖÀÔÇÏ¿© ÅëÁõÀ» °¨¼Ò½ÃÅ°°í ½Å°æ ÁÖº¯ÀÇ ¿¬ºÎÁ¶Á÷ ºÎÁ¾À» °¨¼Ò½ÃÄÑ ½Å°æÀÇ ¾Ð¹ÚÀ» ¿ÏÈ­ÇØÁÖ´Â ½Å°æ Â÷´Ü¼úÀÌ ÀÖÀ¸¸ç ¼¼ºÎÀûÀ¸·Î´Â ½Å°æ±Ù ¹× °æ¸·¿Ü  Â÷´Ü¼ú . ³»ÃøÁö Â÷´Ü¼ú µîÀÌ ÀÖ´Ù. º´¿ø¿¡¼­´Â OOO ºí·Ï(block), MBB(Medial Branch Block), Ç˽º(FIMS) µîÀ¸·Î ºÒ¸®±âµµ ÇÑ´Ù.

ÀÌÈÄ¿¡µµ µð½ºÅ©¿¡ ÀÇÇÑ ¹æ»çÅëÀÌ Áö¼ÓµÇ°í º¸Á¸Àû Ä¡·á¿¡µµ Áõ»óÀÇ È£ÀüÀÌ ¾øÀ» ¶§´Â ¼ö¼úÀû Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ¼ö¼úÀûÀÎ ¹æ¹ýÀ¸·Î´Â Å©°Ô µÎ °¡Áö·Î ³»½Ã°æÇÏ Á¦°Å¼ú°ú Çö¹Ì°æÇÏ Á¦°Å¼úÀÌ ÀÖ°Ú´Ù. ÀÌ Áß ¿äÁò Ç㸮 Ä¡·á¿¡¼­ Æ®·»µå¶ó ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ³»½Ã°æÇÏ Ãß°£ÆÇ Á¦°Å¼ú ȤÀº PELD(Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy)¶ó°í º¸Åë ºÒ¸°´Ù. ¿·±¸¸® ÂÊ¿¡¼­ ôÃß¿¡ Á¤»óÀûÀ¸·Î Á¸ÀçÇÏ´Â ½Å°æ±¸¸ÛÀ» ÅëÇØ ³»½Ã°æÀ» »ðÀÔÇÏ¿© Å»ÃâµÈ µð½ºÅ©¸¦ Á¦°ÅÇÏ´Â ½Ã¼ú·Î ¾Õ¼­ ¼³¸íÇÑ ½Ã¼ú¿¡ ºñÇؼ­´Â º¸´Ù ±ÙÄ¡ Ä¡·á¶ó°í ÇÒ ¼ö ÀÖ°Ú´Ù. Ä¡·áÀÚ¿¡ µû¶ó¼­´Â ¹®Á¦°¡ µÇ´Â µð½ºÅ©¸¦ ¸ö ¹ÛÀ¸·Î Á¦°ÅÇϹǷΠÀÌ ½Ã¼úÀ» ¼ö¼ú·Î º¸´Â °ßÇصµ ÀÖÀ¸³ª, Á¤»ó »À¿Í ÀÎ´ë ±×¸®°í ¹®Á¦°¡ ¾ø´Â µð½ºÅ© ºÎºÐÀ» º¸Á¸ÇÏ¸ç ºÎ¹® ¸¶Ãë·Î ÁøÇàÇÑ´Ù´Â Â÷¿ø¿¡¼­ ½Ã¼ú·Î º¼ ¼ö ÀÖ´Ù. ¶ÇÇÑ ÃÖ±Ù ³»½Ã°æÀ» ÀÌ¿ëÇÑ ¼ö¼ú¹ýÀÌ °³¹ßµÇ¾î ³»½Ã°æ ½Ã¼ú·Î ºÐ·ùÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¿©Áö°¡ ´õ Ä¿Á³´Ù°í ÇÒ ¼ö ÀÖ°Ú´Ù.

ÀÏ»ó»ýÈ°À» ÇÏ´Ù º¸¸é °©ÀÚ±â Ç㸮¿Í ¾ûµ¢ÀÌ ºÎÀ§¿¡ ÅëÁõÀÌ ¿Ã ¼ö Àִµ¥, À̸¦ Á¶±â¿¡ Ä¡·áÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸é µð½ºÅ© ÁúȯÀ¸·Î ¹ßÀüÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ¸¸¾à 1~2ÁÖ°¡·®ÀÌ Áö³ªµµ Ç㸮 ÅëÁõÀÌ °è¼ÓµÈ´Ù¸é Àü¹®ÀǸ¦ ã¾Æ Áõ»ó ¿©ºÎ¸¦ È®ÀÎÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ´Ù.

¸ðµç ÁúȯÀÌ ±×·¸µí Ç㸮µð½ºÅ© ¿ª½Ã Ä¡·áº¸´Ù´Â ¿¹¹æÀÌ Áß¿äÇÏ´Ù. Æò¼Ò Ç㸮 °Ç°­À» ÁöÅ°±â À§ÇØ ÀÏ»ó»ýÈ°¿¡¼­ ¹Ù¸¥ ÀÚ¼¼¸¦ À¯ÁöÇϰųª ½ºÆ®·¹ÄªÀ» ÅëÇØ ±»¾îÀÖ´Â ±ÙÀ°À» Ç®¾îÁÖ´Â °ÍÀÌ ÁÁ´Ù.


* º» ±â»çÀÇ ³»¿ëÀº ÇコÁ¶¼±ÀÇ ÆíÁý¹æÇâ°ú ÀÏÄ¡ÇÏÁö ¾ÊÀ» ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.

¸ñ, Ç㸮 ÅëÁõÀ» ÀÏÀ¸Å°´Â ÁúȯÀÇ Á¾·ù ¹× Ä¡·á ¹æ¹ý

[¿ì¸®º»Á¤Çü¿Ü°ú]
±è°æȯ ´ëÇ¥¿øÀå

Çö)¼­¿ï´ëÇб³ Á¤Çü¿Ü°ú ÀÓ»óÀÚ¹®ÀÇ
Áß¾Ó´ëÇб³ ´ëÇпø ÀÇÇÐ ¹Ú»ç
°­³²¿ì¸®µéº´¿ø Áø·á¿øÀå
ºÐ´ç¼­¿ï´ëÇϱ³ Á¤Çü¿Ü°ú ÀüÀÓÀÇ(ôÃß¿Ü°ú)
ºÏ¹Ì ôÃß ÇÐȸ(NASS) ȸ¿ø
¹Ì±¹ ÃÖ¼Òħ½ÀÀüÀÓÀÇ
¼¼°è 3´ë Àθí»çÀü ¡®¸¶¸£ÄûÁî ÈÄÁîÈÄ¡¯ µîÀç ¹× °ø·Î»ó ¼ö»ó

¸ñ, Ç㸮ÅëÁõÀÇ ¿øÀÎ (µð½ºÅ©, ÇùÂøÁõ, ³»ÀåÁõ, °ñÈ­Áõ µî )¿¡ ´ëÇÑ ¼³¸í ¹× °¢ Áúȯº° Ä¡·á¹æ¹ý