Àǻ翡°Ô ¹è¿ì´Â ÀÎü»ý¸®ÇÐ

°©Àڱ⠴«¹°, Ä๰¿¡ µÎµå·¯±â±îÁö¡¦ ÀÌ·² ¶§ ¾î¶»°Ô Çϳª¿ä?

¼­¿ïºÎ¹Îº´¿ø ÀÀ±ÞÀÇ·á¼¾ÅÍ

¹Ú¾ï¼þ °úÀå

¸é¿ª»ý¸®, ¾Ë·¹¸£±â

¾Ë·¹¸£±â(allergy)´Â º´¿ø¼º(Ü»ê«àõ)ÀÌ ¾ø´Â Ç׿ø¿¡ ´ëÇØ ¿ì¸® ¸öÀÌ ¿°Áõ¹ÝÀÀÀ» ÀÏÀ¸Å°´Â °ÍÀÌ´Ù. ¾Ë·¹¸£±âÀÇ ¿øÀÎ ¹°ÁúÀ» ¾Ë·¹¸£°Õ(allergen)À̶ó ÇÏ°í, ³ëÃâµÉ °æ¿ì ¾î¶² »ç¶÷¿¡°Ô´Â º´¿ø¼º ¹°Áú·Î °£ÁÖµÇ¾î ºÎÀûÀýÇÑ ¸é¿ª¹ÝÀÀÀÌ ÀϾ´Ù. ¾Ë·¹¸£±â´Â Å©°Ô °ú¹Î¹ÝÀÀÀÇ ¹ß»ý ±âÀü(I~IVÇü), ¾Ë·¹¸£°ÕÀÇ Á¾·ù(ÈíÀμº, À½½Ä) ±×¸®°í Áõ»ó ¹ß»ý ºÎÀ§(Àü½Å, ÇǺÎ, È£Èí, ¼ÒÈ­)¿¡ µû¶ó ºÐ·ùÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

°ú¹Î(hypersensitivity)Àº ¿ÜÀΠȤÀº ÀÚ°¡ Ç׿ø¿¡ ´ëÇÑ °úÇÏ°í À¯ÇØÇÑ ¹ÝÀÀÀÌ´Ù. Á¤»óÀûÀÎ ÀÎüÀÇ ¸é¿ª¹ÝÀÀÀº ÀÛµ¿°ú Á¶ÀýÀÌ ÀûÀýÇÑ ±ÕÇüÀ» ÀÌ·ç°í ÀÖÁö¸¸, °ú¹Î¹ÝÀÀÀº ¸é¿ª¹ÝÀÀÀÇ ºÒ±ÕÇü »óÅÂÀ̸ç ƯÁ¤ À¯ÀüÀڿ͵µ ¿¬°üµÇ¾î ÀÖ´Ù. °ú¹Î¹ÝÀÀÀº Á¶Á÷À» ¼Õ»ó½ÃÅ°´Â ¹æ½Ä°ú ¼Ò°ßµé¿¡ µû¶ó Áï½Ã(Á¦IÇü)°ú¹Î, Ç×ü¸Å°³(Á¦IIÇü)°ú¹Î, ¸é¿ªº¹ÇÕü¸Å°³(Á¦IIIÇü)°ú¹Î, ¼¼Æ÷¸Å°³(Á¦IVÇü)°ú¹Î Å©°Ô ³× °¡Áö·Î ºÐ·ù ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. I, II, IIIÇüÀº Ç×ü°¡ °ü¿©Çϴ ü¾×¼º ¸é¿ª¹ÝÀÀÀÌ°í, IVÇüÀº T¼¼Æ÷¿Í ´ë½Ä¼¼Æ÷°¡ °ü¿©ÇÏ´Â ¼¼Æ÷ ¸Å°³¼º ¸é¿ª¹ÝÀÀÀÌ´Ù. ³× °¡Áö °ú¹Î¹ÝÀÀ Áß ¡®Áï½Ã(Á¦IÇü)°ú¹Î¡¯À» ¿ì¸®´Â ÈçÈ÷ ¾Ë·¹¸£±â¶ó°í ºÎ¸¥´Ù. 

¡®Áï½Ã(Á¦1Çü)°ú¹Î(immediate(Type I) hypersensitivity)¡¯ÀÇ °æ¿ì T2µµ¿ò¼¼Æ÷, IgE Ç×ü, ºñ¸¸¼¼Æ÷(mast cell) ±×¸®°í ±âŸ ¹éÇ÷±¸µéÀÌ ¿¬°üµÇ¾î ÀÖ°í, À̵鿡 ÀÇÇÑ Á¶Á÷ ¼Õ»ó°ú Áõ»óÀ» ³ªÅ¸³½´Ù.


1. Áï½Ã(Á¦1Çü)°ú¹ÎÀÇ ±âÀü

Áï½Ã°ú¹Î¹ÝÀÀÀº ¨ç ¾Ë·¹¸£°Õ¿¡ ³ëÃâµÇ¸é¼­ ½ÃÀ۵ȴÙ. À¯ÀüÀûÀ¸·Î °¨¼ö¼ºÀ» °¡Áø »ç¶÷µéÀº ¨è Tµµ¿ò¼¼Æ÷(ü¾×¸é¿ª, ¼¼Æ÷¸é¿ª¿¡ µµ¿òÀ» ÁÖ´Â T¼¼Æ÷)ÀÇ È°¼ºÀ» ÀÏÀ¸Å°°í ¨é IgE¶ó´Â Ç×ü¸¦ »ý»êÇÑ´Ù. ¨ê IgE´Â ºñ¸¸¼¼Æ÷(mast cell, ºñ¸¸°ú °ü·ÃµÈ ¼¼Æ÷°¡ ¾Æ´Ï¶ó È÷½ºÅ¸¹ÎÀ» ¸¹ÀÌ ÇÔÀ¯ÇÑ ¾Ë·¹¸£±â ¼¼Æ÷)¿Í °­·ÂÇÏ°Ô °áÇÕÇÑ´Ù. ÀÌÀü Ç׿ø¿¡ ÀÇÇØ »ý¼ºµÈ IgE·Î ¹«ÀåÇÑ ºñ¸¸¼¼Æ÷°¡ ¸¸ÀÏ µ¿ÀÏÇÑ Ç׿ø¿¡ ´Ù½Ã ³ëÃâµÈ´Ù¸é, ºñ¸¸¼¼Æ÷´Â ÀÌÀüº¸´Ù ÈξÀ °­·ÂÇÑ È­Çй°Áúµé(ÀÓ»ó Áõ»óÀ» ÀÏÀ¸Å°´Â)À» ºÐºñÇÏ°Ô µÈ´Ù. ¨ë IgE¿Í °áÇÕµÈ ºñ¸¸¼¼Æ÷´Â ¾Ë·¹¸£°Õ¿¡ Ãß°¡ÀûÀ¸·Î ³ëÃâµÈ´Ù. ¨ì È°¼ºÈ­µÈ ºñ¸¸¼¼Æ÷´Â ¿©·¯ °¡Áö È­Çй°ÁúÀ» ºÐºñÇÑ´Ù. ±× Áß ¨í È÷½ºÅ¸¹Î, ÇÁ·Î½ºÅ¸±Û¶õµò, ·ùÄÚÆ®¸®¿£, Ç÷¼ÒÆÇÈ°¼ºÀÎÀÚ(PAF) µéÀº ¡®Ç÷°üÈ®Àå, ¹Î¹«´Ì±ÙÀ° ¼öÃà, Á¡¾×ºÐºñ Áõ°¡¡¯ µîÀÇ Áï½Ã¹ÝÀÀ(¼ö ºÐ)À» ÀÏÀ¸Å²´Ù. ¨î ÄɸðÄ«ÀÎ(chemokine) °°Àº ¹°ÁúµéÀº ¹éÇ÷±¸µéÀ» ¸ð¾Æ¼­ ¡®¿°Áõ¹ÝÀÀ°ú »óÇǼ¼Æ÷ÀÇ ¼Õ»ó, ±×¸®°í ±â°üÁö ¿¬Ã࡯ µîÀÇ Èıâ¹ÝÀÀ(2~24½Ã°£)À» ÀÏÀ¸Å°°Ô µÈ´Ù.



2. Áï½Ã(Á¦1Çü)°ú¹ÎÀÇ ÀÓ»ó¼Ò°ß

Áï½Ã(Á¦1Çü)°ú¹Î¹ÝÀÀÀÇ ÀÓ»ó¼Ò°ßÀº °£´ÜÇÑ Ä๰(ºñ¿°)ºÎÅÍ ½É°¢ÇÑ ¾Æ³ªÇʶô½Ã½º±îÁö ±× ¹üÀ§°¡ ´Ù¾çÇÏ´Ù.
¨ç ±¹¼Ò Áï½Ã°ú¹Î¹ÝÀÀ(local immediate hypersensitivity reaction)Àº Àü Àα¸ÀÇ ¾à 10~20%¿¡¼­ ²É°¡·ç, Áý ¸ÕÁö, À½½Ä µî °øÅëÀûÀΠȯ°æ¾Ë·¹¸£°Õ¿¡ ´ëÇÑ ¹ÝÀÀÀÌ ³ªÅ¸³­´Ù. ƯÀÌÀûÀÎ ÁúȯÀ¸·Î´Â Ç÷°ü¼º ºÎÁ¾, µÎµå·¯±â, ¾Ë·¹¸£±â¼º ºñ¿°, ±â°üÁö õ½Ä, À½½Ä ¾Ë·¹¸£±â µîÀÌ ÀÖ´Ù. ¨è Àü½Å ¾Æ³ªÇʶô½Ã½º(systemic anaphylaxis)´Â ¿ÜºÎ´Ü¹éÁú, È£¸£¸ó, È¿¼Ò, ´Ù´ç·ù, ¾à¹°(Æä´Ï½Ç¸° Ç×»ýÁ¦) µî¿¡ ³ëÃâµÇ¸é ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. °¡·Á¿òÁõ, µÎµå·¯±â, ÇǺÎÈ«¹Ý µîÀÇ Ç÷°üÈ®Àå¿¡ ÀÇÇÑ ÀϹÝÀûÀÎ Áõ»óµéµµ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Ù. ÇÏÁö¸¸, Àü½Å ¾Æ³ªÇʶô½Ã½º´Â Ç׿ø ³ëÃâ ÈÄ ¼öºÐ ³»¿¡ ³ªÅ¸³ª´Â ¡®Ç÷¾ÐÀúÇÏ(¼îÅ©)¡¯¿Í È£Èí¼¼±â°üÁö ¼öÃà, ÈĵκÎÁ¾¿¡ ÀÇÇÑ ¡®È£Èí°ï¶õ¡¯ÀÌ Æ¯Â¡À̸ç,  ½ÉÁö¾î ¡®¼îÅ©¿¡ µû¸¥ »ç¸Á¡¯À¸·Îµµ À̾îÁú ¼ö ÀÖ´Ù.


3. Áï½Ã(Á¦1Çü)°ú¹Î ´ëó¹ý

À½½Ä ¾Ë·¹¸£±â(food allergy)´Â º´¿ø°ú Àϻ󿡼­ ÈçÈ÷ º¸´Â °ÍÀ¸·Î ¾à 90%´Â ´Þ°¿, ¿ìÀ¯, ¹Ð, Äá, ¶¥Äá, ¹ã, »ý¼±, Á¶°³(´Ü¹éÁú)¿¡ ÀÇÇØ ³ªÅ¸³ª¸ç, ±× ¿Ü °£Àå, ¹Ù³ª³ª, ¸á·Ð, µÎÀ¯, µþ±â, °íÃß µîµµ ¾Ë·¹¸£±â ¹ÝÀÀÀ» ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖ´Ù.

À½½Ä ¾Ë·¹¸£±âÀÇ Áõ»óÀº ¼öºÐ À̳»¿¡ ÁÖ·Î »¡°²°í °¡·Á¿ì¸ç ºÎÇ®¾î ¿À¸£´Â µÎµå·¯±â(urticaria), ºÎÁ¾(edema), ±¸Åä(vomitting), ¼³»ç(diarrhea), º¹ÅëÀÌ ÀÖ°í, Ä๰, ´«¹°, ´«ÀÇ °¡·Á¿ò(itching sensation)À» µ¿¹ÝÇϱ⵵ ÇÑ´Ù. ½ÉÇÑ °æ¿ì¿¡´Â È£Èí°ï¶õ, °¡½¿ÀÇ ¾Ð¹Ú°¨, ¼û¸·Èû, ºó¸Æ, Çö±âÁõ, ÀǽļҽÇÀÌ ¹ß»ý ÇÒ ¼ö ÀÖ¾î È°·Â¡ÈÄ(vital sign)¿Í »ê¼ÒÆ÷È­µµ(O2 saturation)¸¦ Àß »ìÆìºÁ¾ß ÇÑ´Ù.

Áõ»ó Ä¡·á·Î´Â °­·ÂÇÑ Ç׿°Áõ È¿°ú°¡ ÀÖ´Â ½ºÅ×·ÎÀ̵å(steroid)¿Í Æä´Ï¶ó¹Î °°Àº Ç×È÷½ºÅ¸¹Î(anti-histamine)À» Åõ¿©ÇÑ´Ù. È£Èí°ï¶õ µî ¾Æ³ªÇʶô½Ã½ºÇüÀÇ Áõ»óÀÌ ½ÉÇÑ °æ¿ì´Â ¿¡Çdz×ÇÁ¸°À» »ç¿ë ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ƯÁ¤ À½½Ä¿¡ ÀÇÇÑ Áõ»óÀÌ ½ÉÇÏ°í ÀÚÁÖ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ¹ß»ý ÇÑ´Ù¸é º´¿ø¿¡¼­ ÇǺιÝÀÀ°Ë»ç(skin test)¸¦ ÅëÇØ ¿øÀÎ À½½ÄÀ» Á¤È®È÷ ¾Ë¾Æ³»°í ¼·Ã븦 Á¦ÇÑÇØ¾ß ÇÑ´Ù. 

                      
¿ì¸®°¡ Áý¿¡¼­ ½±°Ô ÇØ°áÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÌ ¸î °¡Áö ÀÖ´Ù. ¿ì¼± µÎµå·¯±â¿Í ºÎÁ¾¿¡ ÀÇÇÑ °¡·Á¿òÁõÀº ±Ü±âº¸´Ù´Â ¡®Â÷°¡¿î ¾ÆÀ̽º ÆÑ¡¯À» Áõ»ó ºÎÀ§¿¡ ¾ñ¾îÁÖ¸é Ç÷°üÀÌ ¼öÃàÇϸ鼭 Áõ»óÀÌ ÁÁ¾ÆÁú ¼ö ÀÖ´Ù. Ä๰, ´«¹° µîÀÇ Áõ»ó¿¡´Â ¿ì¸®°¡ ÈçÈ÷ ¸Ô´Â ¡®Ç×È÷½ºÅ¸¹Î ¼ººÐÀÌ µé¾îÀÖ´Â Ä๰¾à¡¯(¾×Ƽ¡Û¡Û, Áö¸£¡Û)À» ¸Ô¾îº¸´Â °ÍÀÌ È¿°ú°¡ ÀÖ°í, ¸¸¾à ¡®¸ñÀÌ ²Ë Âù ´À³¦ÀÌ Àִٰųª È£Èí°ï¶õ¡¯ÀÌ ÀÖ´Ù¸é Áï½Ã º´¿øÀ» ¹æ¹®ÇÏ´Â °ÍÀÌ ¾ÈÀüÇÏ´Ù.

* º» Ä®·³ÀÇ ³»¿ëÀº ÇコÁ¶¼±ÀÇ ÆíÁý¹æÇâ°ú ÀÏÄ¡ÇÏÁö ¾ÊÀ» ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.

ÀÎü»ý¸®ÇÐÀ» ±â¹ÝÀ¸·Î Àΰ£¿¡°Ô °¢Á¾ ÁúȯÀÌ ¿Ö »ý±â´ÂÁö¿¡ ´ëÇÑ ±âÀüÀ» ¾Ë±â ½±°Ô Á¤¸®ÇÕ´Ï´Ù.