70대 女, ‘이 약’ 복용 후 눈·치아 회색으로 변해… 무슨 일?

딸기코 치료를 위해 25년간 항생제를 복용해 온 70대 여성이 전신이 청회색으로 변하는 부작용을 겪은 사례가 보고됐다.

호주 멜버른 세인트빈센트병원 피부과 의료진에 따르면, 75세 여성 A씨는 신체 광범위한 부위에 발생한 과색소침착 증상으로 병원을 찾았다. 의료진은 여성의 하지와 손, 얼굴은 물론 눈의 흰자위, 치아, 잇몸, 손톱에까지 푸르스름한 회색 반점이 퍼져 있는 것을 확인했다.


조사 결과, A씨는 딸기코 치료를 위해 주치의의 처방에 따라 항생제인 미노사이클린을 25년 동안 매일 하루 두 번 50mg씩 복용해온 것으로 나타났다. 색소침착은 약 7년 전부터 시작됐으며, 처음에는 하지의 외상 부위에서 나타나 점차 전신으로 확산했다. 주치의는 이를 단순한 멍으로 오진해 처방을 지속했던 것으로 알려졌다.

의료진은 장기 복용 이력과 임상 양상을 바탕으로 '미노사이클린 유발성 과색소침착'으로 확진했다. 다행히 여성은 약물 복용을 중단한 지 한 달 만에 하지의 색소침착이 눈에 띄게 호전됐다.

미노사이클린은 여드름이나 주사 질환 등에 널리 쓰이는 테트라사이클린계 항생제다. 항균·항염 효과가 뛰어나지만, 장기 복용 환자의 2%~15%에서 과색소침착 부작용이 나타난다. 이는 미노사이클린 대사산물이 피부에 직접 침착되거나, 약물이 체내 철분과 결합해 복합체를 형성하며 진피에 쌓이기 때문이다.

미노사이클린 유발성 과색소침착을 예방하려면 복용 기간과 누적 용량을 관리하는 것이 중요하다. 의료진은 “미노사이클린 유발성 과색소침착은 용량 의존적인 특성이 있어 누적 복용량이 100g을 초과할 때 위험이 커진다”며 “특히 딸기코 치료를 위한 경구용 미노사이클린 사용은 6~12개월 이내로 제한할 것을 권장한다”고 했다.


이미 색소침착이 발생했다면 장기간 지속될 수 있어 치료와 관리가 필요하다. 의료진은 “이미 발생한 난치성 색소침착의 경우 약물 중단 후에도 완전히 사라지기까지 수년이 걸릴 수 있다”며 “필요에 따라 레이저 치료가 시행된다”고 말했다.

이 사례는 ‘Clinical Case Reports’ 저널에 지난달 28일 게재됐다.