다른 사람에게 물어보기엔 부끄럽고, 혼자 고민하자니 뾰족한 비책이 안 떠오르는 미궁의 섹스 솔루션. 이제 LJ비뇨기과 이웅희 원장에게 당당하게 상담받자.

Q 제 남편은 ‘야동’ 마니아입니다. 혼자서 야한 동영상을 자주 보지요. 그런데 저와의 성관계는 두세 달에 한 번 정도입니다. 남편은 왜 동영상을 보고 느낀 흥분을 저와의 실제 성관계로 안 푸는 걸까요? 안수민(38·가명)
성인이 되어서도 반복해서 음란물을 접하면 강박적인 성행동이 나타날 수 있다. 우선 상대와의 친밀감 있는 성행동에 대한 욕구저하로 상대에 대한 성적 배려가 없어지기 때문에 일차적으로 성적 갈등이 생길 수 있다. 다음으로 나타나는 것은 선택적 발기부전으로 성교 중에 기능유지가 잘 되지 않는 경우다.

자위를 할 때만 만족하는 현상도 나타날 수 있다. 때로는 지루증으로 질 내 압력이 자신의 자위행위 시 압력에 못 미쳐 성 자극에 부족감을 느낄 수도 있다. 가장 큰 문제는 무엇보다 정신적으로 성관계에 대한 진실성 및 성실한 감정이 줄어 애정이 동반된 진지한 성행위의 가치를 잃게 되는 것이다.

Q 남편이 손으로 클리토리스를 자극할 때는 오르가슴을 느끼는데 실제 삽입 섹스에는 느끼지 못합니다. 결혼 전에도 삽입 성교에는 오르가슴을 한 번도 느끼지 못했습니다. 제가 불감증일까요? 김민지(40·가명)
성의학자들이 오랫동안 환자들과 상담해온 내용이다. 의학적으로 클리토리스를 자극할 때 오르가슴을 느끼는 여성은 불감증이 아니다. 불감증은 어떤 자극에도 성적인 극치감에 도달하지 못하는 경우로, 포괄적 성행동이 삽입성교만 의미하는 것이 아니기 때문이다.

단지 질 오르가슴과 클리토리스 오르가슴이 분리된 여성으로 설명할 수 있다. 성의학적인 도움을 통해 질 오르가슴을 새롭게 느끼게 하는 것은 어려운 것으로 알려져 있다.

Q 첫아이를 출산한 후 요실금에 걸렸습니다. 성관계를 할 때 남편은 30분이 넘도록 노동에 가까운 피스톤 운동을 하다 지쳐 결국 사정도 못 하고 대충 섹스를 마무리하는 일이 허다합니다. 혹시 제 질이 늘어나 남편이 만족감을 못 느끼기 때문인가요? 손성미(41·가명)
출산 후 복압성 요실금으로 골반을 받쳐주는 근육판이 손상되어 질 내 압력이 낮아지는 경우 사정장애가 생길 수 있다. 심하면 요실금수술이 필요하며, 수술로 손상된 구조를 복원할 수 있다. 만약 출산 전에도 남편이 사정에 어려움을 겪었다면 다른 원인일 가능성이 높다.

남편의 성적 극치감에 이르는 기존 성적 자극의 크기가 자신의 자위행위 압력에 못 미치는 경우 사정이 어려울 수도 있다. 아내에게 부인과적 문제가 없다면 평소 케겔운동을 열심히 하고 압력을 높일 수 있는 체위 변화를 시도하면 도움이 된다.

Q 성관계를 할 때 제가 가만히 있으면 남편이 버티는데, 제가 오르가슴에 오르려 하면 순식간에 사정을 해버려요. 왜 그런 거죠? 이은미(36·가명)
약간의 자극에도 사정을 조절하지 못하면 ‘조루증’으로 진단할 수 있다. 조건반사가 형성된 과정이 안정된 성관계에서 사정 조절이 불가능한 경우는 ‘원발성 조루증’이라고 한다. 2차적으로 발생하는 발기장애와 동반되거나 전립선염, 생식기관 부속기 질환과 함께 발생하는 경우는 ‘2차성 조루증’이라 한다.

조루증 외에 전립선질환, 최근 성관계 빈도, 음주 여부, 성 상대와의 관계에 따른 심리상태 등 사정시간에 영향을 주는 인자는 여러 가지가 있다. 남편의 경우 반복적인 성관계 시 사정조절이 되지 않는다면 비뇨기과 진료를 받아 조루증인지 확인하고 치료계획을 세운다.