ÀÔ·Â | 2021-09-03
½Å°æ°è Áúȯ
¡°¿ì¸® ¾Ö°¡ ³Ñ¾îÁö¸é¼ ¸Ó¸®¸¦ ¼¼°Ô ºÎµúÇû¾î¿ä. Á¡Á¡ Å並 ½ÉÇÏ°Ô Çϴµ¥ ¾î¶»°Ô ÇØ¾ß Çϳª¿ä?¡± °¡²û ÀÀ±Þ½Ç¿¡ ÀüÈÇÏ´Â ºÎ¸ðµéÀÌ ÀÖ´Ù. ÀÌ·± °æ¿ì ¸ÕÀú ¡®³î¶óÁö ¸¶½Ã¶ó¡¯ ¾È½É½ÃÅ°°í ¡®º´¿øÀ» ¹æ¹®ÇÏ¸é »ìÆ캸°í °Ë»ç¸¦ ÁøÇàÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù¡¯°í ¼³¸íÇÑ´Ù. ¾î¶² °æ¿ì º´¿ø ¹æ¹®ÀÌ ²À ÇÊ¿äÇÒ±î? ¡®¸Ó¸® ¿Ü»ó¡¯ÀÇ Á¾·ù¿Í ¡®µÎÅë°ú ±¸Å䡯 Ư¡ÀûÀÎ Áõ»óµéÀ» ¾Ë°í ÀÖ´Ù¸é ±× ´äÀ» ½±°Ô ãÀ» ¼ö ÀÖ´Ù.
¸Ó¸® ¿Ü»ó
¡®¸Ó¸®»À°ñÀý(skull fracture)¡¯Àº ¸Ó¸® ÂÊ ¿Ü»ó¿¡ µ¿¹ÝµÇ´Â Çö»óÀ¸·Î X-ray¿¡¼ °¡´Â ¼±À¸·Î ³ªÅ¸³ª´Â ¼±»ó°ñÀý(linear fracture), °ñÀýµÈ »ÄÁ¶°¢ÀÌ ³ú Á¶Á÷À» ´©¸£´Â ÇÔ¸ô°ñÀý(depression fracture) ±×¸®°í ¸Ó¸®ÀÇ ±âÀúºÎ¸¦ µû¶ó °ñÀýµÇ¾î ³úô¼ö¾×(CSF)ÀÌ ±Í³ª ÄÚ·Î Èê·¯³ª¿À°Å³ª ³ú ½Å°æ ¼Õ»ó Áõ»óÀÌ µ¿¹ÝµÇ´Â ±âÀúºÎ °ñÀý(basilar skull fracture)ÀÌ ÀÖ´Ù. À̵éÀº ¸ðµÎ ¿ÜºÎȯ°æ°ú ³ú Á¶Á÷ÀÇ ±³ÅëÀÌ ÀÖ¾î °¨¿° °¡´É¼ºÀÌ ³ô´Ù.
¡®³úÁøÅÁ/³úÁ»ó(cerebral concussion/contusion)¡¯Àº ¿ÜºÎ¿¡¼ ¿À´Â ¹°¸®Àû Ãæ°ÝÀ¸·Î ¹ß»ýÇÏ´Â ±â´ÉÀå¾ÖÀÌ´Ù. ³úÁøÅÁÀº ±âÁúÀû ¼Õ»óÀÌ ¾ø´Ù. ÀϽÃÀûÀÎ Àǽİú ¹Ý»ç°¡ ¾ø¾îÁú ¼ö ÀÖÁö¸¸, ½Ã°£ÀÌ Áö³ª¸é¼ Á¤»ó»óÅ·Π±Ý¹æ ȸº¹µÈ´Ù. ¹Ý¸é¿¡, ³úÁ»óÀº ±âÁúÀû ¼Õ»ó°ú ¿©·¯ ±ºµ¥ÀÇ Á¡»ó ÃâÇ÷°ú ¸Ûµç °÷ÀÌ ¹ß°ßµÈ´Ù. ¿À·§µ¿¾È ¹«ÀÇ½Ä »óŸ¦ ÃÊ·¡ÇÒ ¼ö ÀÖ°í ½ÉÇÏ¸é ³ú³»ÃâÇ÷°ú ³ú ºÎÀüÀ¸·Î »ç¸ÁÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
¡®°æÁú¸·¹Ù±ùÇ÷Á¾(epidural hematoma, EDH)¡¯Àº °æ¸·°ú ¸Ó¸®»À¸¦ ºÐ¸®ÇÏ´Â ÀáÀçÀûÀÎ °ø°£¿¡ ¿Ü»ó°ú Áúȯ¿¡ ÀÇÇÑ ÃâÇ÷°ú Ç÷Á¾ÀÌ »ý±â´Â °ÍÀÌ´Ù. CT¿¡¼ ¡®º¼·Ï·»Áî ¸ð¾ç¡¯À¸·Î ³ªÅ¸³´Ù. EDH´Â µ¿¸Æ ÃâÇ÷À̹ǷΠ¿Ü°úÀû ÀÀ±Þ»óȲÀÌ´Ù. ¼Õ»ó Á÷ÈÄ ÀǽļҽÇÀÌ ÀÖ´Ù°¡ ÀÇ½Ä ¸í·á±â¸¦ °ÅÄ£ ÈÄ ´Ù½Ã È¥¼ö¿¡ ºüÁú ¼ö ÀÖ´Ù. ¼ö¼úÀ̳ª ½Ã¼úÀÌ ¾øÀ¸¸é µÎ°³°³»¾Ð »ó½ÂÀ¸·Î »ç¸ÁÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
¡®°æÁú¸·¹ØÇ÷Á¾(subdural hematoma, SDH)¡¯Àº °Å¹Ì¸·°ú ±× À§¸¦ µ¤°í ÀÖ´Â °æ¸· »çÀÌÀÇ ÀáÀçÀû °ø°£¿¡ ¿Ü»ó°ú Áúȯ¿¡ ÀÇÇÑ ÃâÇ÷°ú Ç÷Á¾ÀÌ »ý±â´Â °ÍÀÌ´Ù. CT¿¡¼ ¡®ÃÊ½Â´Þ ¸ð¾ç¡¯À¸·Î ³ªÅ¸³´Ù. SDH´Â ¿¬°á Á¤¸Æ(bridging vein) ¹Ø ³ú Ç¥¸éÀÇ ¼ÒÁ¤¸Æ ÆÄ¿·Î ¹ß»ýÇÑ´Ù. ºÎµúÈù ºÎÀ§ ȤÀº ±× ¹Ý´ëÂÊ¿¡ ³ªÅ¸³¯ ¼öµµ ÀÖ´Ù. ¿µ¾Æ±â¿¡´Â ¿¬°á Á¤¸ÆÀÇ º®ÀÌ ¾ã¾Æ¼ ƯÈ÷ SDH¿¡ Ãë¾àÇÏ´Ù.
¡®³ú ¿Ü»ó ÈÄÀ¯Áõ(sequelae of brain trauma)¡¯Àº ³ú ¿Ü»ó ÈÄ ¼ö°³¿ù¿¡¼ ¼ö³â µ¿¾È ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Â ±¤¹üÀ§ÇÑ ½Å°æÇÐÀû Áõ»óµéÀÌ´Ù. °Å¹Ì¸·¹Ø°ø°£ ³»ÀÇ ÃâÇ÷·Î ³úô¼ö¾× ÀçÈí¼ö Àå¾Ö°¡ »ý±â¸é ¿Ü»ó ÈÄ ¼öµÎÁõ(post-traumatic hydrocephalus)ÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ±ÇÅõ ¼±¼ö Ä¡¸Å¶ó°í ºÒ¸®´Â ¸¸¼º ¿Ü»ó ÈÄ ³úº´Áõ(chronic traumatic encephalopathy)Àº Áö¼ÓÀûÀÌ°í ¹Ýº¹ÀûÀÎ ¸Ó¸® ¿Ü»ó ÈÄ¿¡ ¹ß»ýÇÏ´Â Ä¡¸Å¼º ÁúȯÀÌ´Ù. ¶ÇÇÑ, ¿Ü»ó ÈÄ °£Áú, ¼ö¸·Á¾, °¨¿°Áúȯ°ú Á¤½ÅÁúȯ µîÀÌ Æ÷ÇԵȴÙ.
¸Ó¸®¸¦ ¼¼°Ô ºÎµúÈ÷¸é ȯÀÚ´Â ¿ì¼± ºÎµúÈù ºÎÀ§¿¡ ÅëÁõÀ» È£¼ÒÇÑ´Ù. ±¸Åäµµ ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¾ê±âÇϴ Ȥ(Ç÷Á¾)µµ »ý±æ ¼ö ÀÖ´Ù. °ñÀý°ú ³úÃâÇ÷¿¡ ÀÇÇÑ ¡®Àǽĺ¯È¿Í ¸¶ºñ¡¯ µîÀÇ ½Å°æÇÐÀû Áõ»ó ¾ø´Ù¸é, º¸Åë ½Ã°£ÀÌ Áö³ª¸é¼ ÀÌ·± Áõ»óµéÀº ¼¼È÷ ÁÙ¾îµé´Ù°¡ ¾ø¾îÁø´Ù.
¿Ü»ó¿¡ ÀÇÇÑ Áõ»ó Áß ¡®µÎÅë°ú ±¸ÅäÀÇ ¾ç»ó¡¯ÀÌ Æ¯È÷ Áß¿äÇÏ´Ù. µÎÅëÀÇ Á¤µµ¿Í °£°ÝÀÌ Á¡Á¡ Ä¿Áö°í ª¾ÆÁö´Â °æ¿ì ±×¸®°í ³ú¾Ð »ó½Â¿¡ µû¸¥ ±¸Åä°¡ Á¡Á¡ ½ÉÇØÁø´Ù¸é ²À °Ë»ç°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. ¶ÇÇÑ, ¿Ü»ó ÈÄ ÃÔ¿µÇÑ CT¿¡¼ ÃâÇ÷ÀÌ ¾ø´Ù ÇÏ´õ¶óµµ ¾È½ÉÇÒ ¼ö ¾ø´Ù. ¼Ò·®ÀÇ ÃâÇ÷Àº CT¿¡¼ È®ÀÎÇÒ ¼ö ¾ø±â ¶§¹®ÀÌ´Ù. ½Ã°£ÀÌ Áö³ª¸é¼ Á¶±Ý¾¿ ÃâÇ÷ÀÌ ½×ÀÌ¸é µÎÅë°ú ±¸Åä°¡ Áö¼ÓµÇ°í ½ÉÇØÁø´Ù. ¸çÄ¥ Áö³ ÈÄ Àç°Ë»ç¿¡¼ ³úÃâÇ÷ÀÌ ¹ß°ßµÇ´Â °æ¿ìµµ Á¾Á¾ º¼ ¼ö ÀÖ´Ù.
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