[스타의 건강]

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개그우먼 김지민이 시험관 시술보다는 자연임신으로 2세를 준비하겠다는 의지를 밝혔다./사진=유튜브 채널 ‘황보라 보라이어티’
개그우먼 김지민(40)이 시험관 시술보다는 자연임신으로 2세를 준비하겠다는 의지를 밝혔다.

지난 28일 유튜브 채널 ‘황보라 보라이어티’에는 배우 황보라와 정이랑, 김지민이 함께 이야기하는 영상이 공개됐다. 이날 황보라는 김지민에게 “아기 낳으면 대박일 것 같다”며 “방송에서 검사했을 때 좋게 나오지 않았냐”고 물었다. 이에 김지민은 “난소 검사했고, 27세 나왔다”고 답했다. 이어 정이랑이 “나이 한두 살 더 먹느니 빨리 시험관 해서 둘 낳았으면 좋겠다”고 하자, 김지민은 “시험관은 일단 안 하려고 한다”며 “언니(황보라) 하는 거 보니까 너무 힘들어 보인다”고 했다. 그러면서 “자연임신 시도해 볼 것”이라고 말했다.

◇난소 나이, AMH 검사로 간편 확인… 수치 높다고 무조건 좋은 건 아냐
‘난소 나이’는 난소의 기능 상태를 수치로 파악하는 지표로, 여성의 가임력과 직결된다. 여성은 태어날 때 약 200만 개의 원시 난포를 가지고 태어나며, 나이가 들수록 난포 수가 줄고 기능이 저하된다. 보통 가임력은 만 25세 전후에 정점을 찍고, 만 35세부터 급격히 감소한다. 40세 이상 여성의 자연임신 확률은 약 5% 수준에 불과하다. 이 때문에 난소 나이를 확인하는 검사는 난소 건강과 임신 가능성을 평가하는 중요한 척도로 활용된다.


난소 나이는 초음파로 동난포 수를 확인하거나, 혈액 내 난포자극호르몬(FSH)과 에스트로겐(E2) 농도를 측정하는 방식으로 평가할 수 있다. 하지만 생리 주기에 따라 검사 시기가 제한된다. 반면 항뮬러관호르몬(AMH) 검사는 생리 주기와 무관하게 간단한 혈액 검사로 확인할 수 있어 가장 널리 사용된다. AMH 수치는 사춘기 이후 상승해 25세 전후에 최고치를 보이고, 폐경기에 가까워질수록 감소한다. 수치가 높을수록 난소 기능이 활발하다고 볼 수 있지만, 반드시 가임력이 높다는 뜻은 아니다. 에비뉴여성의원 조병구 원장은 “AMH가 상위 10% 이상으로 높게 나타나면 다낭성난소증후군(PCOS)을 의심해야 한다”며 “미성숙 난포가 과도하게 많아 배란 장애를 일으키면 오히려 임신이 어려울 수 있다”고 했다. 이어 “AMH는 난자의 ‘양’을 평가하는 지표일 뿐 ‘질’을 보장하지 않는다”며 “수치만으로 가임력을 단정하기보다 환자의 나이, 병력, 다른 호르몬 수치를 종합적으로 평가해야 한다”고 말했다.

◇시험관 시술, 성공률 20~30%… 신체적·정신적 부담도 커
시험관 아기 시술(체외수정, IVF)은 여성의 난자와 남성의 정자를 체외에서 수정해 배아를 자궁에 이식하는 방식이다. 주로 난관 폐쇄, 자궁내막증, 정자 이상 등으로 자연임신이 어려운 경우 시행된다. 시술은 먼저 여성 호르몬제로 과배란을 유도하고, 난소에 직접 바늘을 찔러서 난자를 채취한다. 그다음 시험관에서 남편의 정자와 난자를 수정시켜 배양한 후 여성 자궁에 이식한다. 이 과정은 여성에게 신체적 부담이 크다. 조병구 원장은 “여성은 과배란 유도 단계에서 호르몬제의 과잉 반응으로 난소가 부어올라 복통이 생기는 ‘과배란 증후군’이 나타날 수 있고, 난자 채취 후에는 난소가 과로로 인해 기능이 떨어질 수 있다”고 했다.

시험관 시술은 임신 성공률이 약 20~30%에 불과해 수차례 반복해야 하는 경우가 많다. 대한산부인과학회에 따르면 난임 부부의 평균 시술 시도 횟수는 7회로 나타났다. 이 과정에서 부부들은 정신적 피로와 재정적 부담을 함께 겪기도 한다. 조병구 원장은 “반복되는 임신 실패로 인해 정신적 피폐를 겪어 중도에 시술을 포기하는 경우가 많고, 여성의 건강상 이유로 시술을 지속하지 않는 경우도 드물지 않다”고 말했다.