초고령사회로 접어들면서 노안과 함께 보내는 시간이 길어지고 있다. 최근에는 40대 중반부터 근거리 시야 불편을 느끼는 경우가 늘고 있으며, 자녀의 라식·라섹 상담을 위해 내원한 50대 보호자가 본인의 노안교정을 함께 상담하는 사례도 흔하다. 노안은 자연스러운 노화 과정이기 때문에 20대의 눈으로 되돌리는 것은 불가능하다. 다만, 일상생활의 불편을 줄이고 안경 의존도를 낮추는 것은 가능하다.노안수술의 목표, 시야 활용 범위 개선
노안수술의 목표는 20~30대 시력교정술처럼 정시 상태를 만들거나, 젊은 시절의 조절력을 그대로 되찾는 것이 아니다. 노안으로 인해 불편해진 일상생활을 보다 편안하게 할 수 있도록 시야의 활용 범위를 개선하는 데 의미가 있다. 스마트폰, 독서, 컴퓨터 작업, 운전 등 일상생활에서 안경이나 돋보기에 대한 의존도를 줄이고, 생활의 편의성을 높이는 것이 노안수술의 핵심 목표다.
최근 노안교정술, ‘이렇게’ 달라졌다
과거의 노안교정은 가까운 글씨를 잘 보이게 하는 데 초점이 맞춰져 있었다. 하지만 최근에는 단순히 근거리 시력만 개선하는 것이 아니라, 근거리·중간거리·원거리까지 일상생활 전반에서 보다 자연스럽게 볼 수 있도록 돕는 방향으로 발전하고 있다.
오랫동안 안경을 착용해왔고, 40~50대 이후 노안 불편이 더해진 근시성 노안 환자에게 고려할 수 있는 대표적인 수술법 중 하나가 프레즈비맥스(PresbyMAX)다.
프레즈비맥스는 주시안은 라식 또는 스마일 수술 방식으로 원거리 시력을 중심으로 교정하고, 비주시안은 각막을 여러 초점이 형성될 수 있는 구조로 교정해 가까운 거리와 중간거리 시야를 보완하는 방식이다. 이를 통해 근거리부터 중간거리, 원거리까지 일상생활에 필요한 시야를 보다 자연스럽게 확보하는 것을 목표로 한다.
본원 연구팀은 프레즈비맥스 노안교정술의 근시성 노안 교정 효과를 SCI 논문을 통해 발표한 바 있다. 해당 연구에서는 수술 6개월 후 원거리와 근거리 시력에서 모두 양안 1.0 이상의 결과가 확인됐으며, 이는 일상생활에서 안경이나 돋보기 의존도를 줄이는 데 도움이 될 수 있는 수준으로 평가됐다.프레즈비맥스, 어떤 이들에게 적합할까?
프레즈비맥스는 40~50대 이후 노안으로 인해 스마트폰, 독서, 컴퓨터 작업 등 근거리 시야에 불편을 느끼지만, 백내장이 진행되지 않은 환자에게 고려할 수 있는 노안교정술이다. 다만 레이저로 각막을 교정하는 수술인 만큼 각막 두께, 각막 형태, 각막 강성도 등 수술에 필요한 조건을 충족해야 한다. 수술 전에는 고해상도 진단 장비를 통해 안구와 각막 상태를 정밀하게 분석하고, 야간 시야와 빛 번짐 가능성까지 고려해 개인별 수술 계획을 세우는 것이 중요하다. 각막 상태로 인해 레이저 노안교정술이 어렵다면 노안 렌즈삽입술 등 다른 방법을 대안으로 고려할 수 있다.
노안라식 후에도 백내장 수술 가능해
레이저를 이용해 각막의 굴절력을 교정하는 노안라식과 혼탁해진 수정체를 제거하고 인공수정체를 삽입하는 백내장수술은 수술 부위와 방법이 다르다. 따라서 노안라식 후 시간이 지나 수정체 혼탁으로 노인성 백내장이 진행되면, 백내장 치료를 위한 인공수정체 수술을 시행할 수 있다. 다만 과거 각막 레이저 수술 이력이 있는 경우에는 인공수정체 도수 계산과 렌즈 선택에 영향을 줄 수 있으므로, 수술 전 정밀검사를 통해 각막 상태와 눈의 구조를 정확히 확인해야 한다. 노안교정은 현재의 시력 불편만 해결하는 수술이 아니라, 10년, 20년 후의 눈 건강까지 고려해 장기적인 관점에서 치료 계획을 세우는 것이 중요하다.
(*이 칼럼은 강성용 아이리움안과 원장의 기고입니다.)
노안수술의 목표는 20~30대 시력교정술처럼 정시 상태를 만들거나, 젊은 시절의 조절력을 그대로 되찾는 것이 아니다. 노안으로 인해 불편해진 일상생활을 보다 편안하게 할 수 있도록 시야의 활용 범위를 개선하는 데 의미가 있다. 스마트폰, 독서, 컴퓨터 작업, 운전 등 일상생활에서 안경이나 돋보기에 대한 의존도를 줄이고, 생활의 편의성을 높이는 것이 노안수술의 핵심 목표다.
최근 노안교정술, ‘이렇게’ 달라졌다
과거의 노안교정은 가까운 글씨를 잘 보이게 하는 데 초점이 맞춰져 있었다. 하지만 최근에는 단순히 근거리 시력만 개선하는 것이 아니라, 근거리·중간거리·원거리까지 일상생활 전반에서 보다 자연스럽게 볼 수 있도록 돕는 방향으로 발전하고 있다.
오랫동안 안경을 착용해왔고, 40~50대 이후 노안 불편이 더해진 근시성 노안 환자에게 고려할 수 있는 대표적인 수술법 중 하나가 프레즈비맥스(PresbyMAX)다.
프레즈비맥스는 주시안은 라식 또는 스마일 수술 방식으로 원거리 시력을 중심으로 교정하고, 비주시안은 각막을 여러 초점이 형성될 수 있는 구조로 교정해 가까운 거리와 중간거리 시야를 보완하는 방식이다. 이를 통해 근거리부터 중간거리, 원거리까지 일상생활에 필요한 시야를 보다 자연스럽게 확보하는 것을 목표로 한다.
본원 연구팀은 프레즈비맥스 노안교정술의 근시성 노안 교정 효과를 SCI 논문을 통해 발표한 바 있다. 해당 연구에서는 수술 6개월 후 원거리와 근거리 시력에서 모두 양안 1.0 이상의 결과가 확인됐으며, 이는 일상생활에서 안경이나 돋보기 의존도를 줄이는 데 도움이 될 수 있는 수준으로 평가됐다.프레즈비맥스, 어떤 이들에게 적합할까?
프레즈비맥스는 40~50대 이후 노안으로 인해 스마트폰, 독서, 컴퓨터 작업 등 근거리 시야에 불편을 느끼지만, 백내장이 진행되지 않은 환자에게 고려할 수 있는 노안교정술이다. 다만 레이저로 각막을 교정하는 수술인 만큼 각막 두께, 각막 형태, 각막 강성도 등 수술에 필요한 조건을 충족해야 한다. 수술 전에는 고해상도 진단 장비를 통해 안구와 각막 상태를 정밀하게 분석하고, 야간 시야와 빛 번짐 가능성까지 고려해 개인별 수술 계획을 세우는 것이 중요하다. 각막 상태로 인해 레이저 노안교정술이 어렵다면 노안 렌즈삽입술 등 다른 방법을 대안으로 고려할 수 있다.
노안라식 후에도 백내장 수술 가능해
레이저를 이용해 각막의 굴절력을 교정하는 노안라식과 혼탁해진 수정체를 제거하고 인공수정체를 삽입하는 백내장수술은 수술 부위와 방법이 다르다. 따라서 노안라식 후 시간이 지나 수정체 혼탁으로 노인성 백내장이 진행되면, 백내장 치료를 위한 인공수정체 수술을 시행할 수 있다. 다만 과거 각막 레이저 수술 이력이 있는 경우에는 인공수정체 도수 계산과 렌즈 선택에 영향을 줄 수 있으므로, 수술 전 정밀검사를 통해 각막 상태와 눈의 구조를 정확히 확인해야 한다. 노안교정은 현재의 시력 불편만 해결하는 수술이 아니라, 10년, 20년 후의 눈 건강까지 고려해 장기적인 관점에서 치료 계획을 세우는 것이 중요하다.
(*이 칼럼은 강성용 아이리움안과 원장의 기고입니다.)