먹는 비만약, 처방 300만 돌파… 국내도 고용량 경쟁 시작

글로벌 비만 치료제 시장을 양분하고 있는 노보 노디스크와 일라이릴리 경쟁이 더욱 치열해지고 있다. 미국에서는 노보 노디스크 경구용 비만 치료제 '위고비필(세마글루티드)'이 출시 5개월 만에 누적 처방 300만 건을 돌파한 가운데, 국내에서는 일라이릴리가 최고 용량 제품인 마운자로 15mg 공급에 나서면서 비만 치료제 시장 경쟁도 새로운 국면을 맞고 있다.10일 업계에 따르면 위고비필은 올해 1월 미국 출시 이후 6월 2일까지 300만 건 이상의 유료 처방을 기록했다. 단순 계산하면 약 5초마다 1건씩 처방이 이뤄진 셈이다. 출시 후 12주 만에 첫 100만 건을 달성했고, 이후 10주 동안 추가로 200만 건이 처방되며 성장세가 더욱 가속화됐다.

특히 신규 처방 환자 80% 이상이 이전에 GLP-1 계열 치료제를 사용한 적이 없는 환자로 집계됐다. 기존 치료제 이용자 이동보다 새로운 환자층 유입 효과가 컸다는 의미다. 업계에서는 주사제 사용에 부담을 느끼던 환자들이 경구용 제형 등장으로 치료를 시작한 영향이 반영된 것으로 보고 있다.

노보 노디스크는 경구용 제품 확산과 함께 고용량 전략도 병행하고 있다. 회사는 기존 위고비 2.4mg보다 3배 높은 용량인 7.2mg 제품 '위고비 HD'를 개발 중이며 미국과 유럽에서 허가 절차를 진행하고 있다. 최근 공개된 임상시험에서는 72주 투여 기준 평균 20.7%의 체중 감소 효과가 확인됐다.

일라이릴리 역시 경구용과 고용량 제품을 앞세워 맞서고 있다. 회사는 올해 미국에서 경구용 GLP-1 수용체 작용제 '파운데이오(오포글리프론)'를 출시했으며 고용량 12,5mg, 15mg 제품도 공급하고 있다.

국내 비만 치료제 시장은 아직 위고비와 마운자로 등 저용량 주사제 중심으로 형성돼 있다. 이런 가운데 한국릴리가 10일부터 마운자로 12.5mg과 15mg 제품 공급을 시작하며 국내에서도 고용량 경쟁에 불을 붙였다. 지난해 8월 2.5mg과 5mg 출시를 시작으로 7.5mg, 10mg을 순차적으로 선보인 데 이어 이번에 최고 용량 제품까지 공급하면서 국내 허가된 전 용량 라인업을 완성하게 됐다.

마운자로는 GLP-1과 GIP 수용체에 동시에 작용하는 이중작용 기전의 치료제다. 대표 임상시험인 SURMOUNT-1 연구에서는 최고 용량인 15mg 투여군에서 평균 22.5% 체중 감소 효과가 확인됐다. 이번에 공급되는 고용량 제품 가격은 60만 원대 안팎이며 초도 물량은 제한적으로 공급돼 상급종합병원과 인근 문전약국을 중심으로 우선 배정될 것으로 알려졌다.

노보 노디스크 고용량 제품인 위고비 HD도 국내 출시를 준비 중이나 구체적인 일정은 정해지지 않았다.