고혈압, 당뇨병 환자 수가 늘면서 콩팥병 환자가 급증하고 있다. 콩팥병은 말기 단계에 이르면 혈액투석이나 신장이식이 필요할 뿐 아니라 심근경색, 심부전, 뇌졸중 위험까지 높여 조기 발견이 중요하다.
만성콩팥병은 콩팥의 구조적 또는 기능적 이상이 3개월 이상 지속되는 상태를 말한다. 구체적으로는 사구체여과율이 60mL/min/1.73m2 미만으로 감소한 상태가 지속되거나, 단백뇨·혈뇨 등 소변 검사 이상, 혹은 영상학적 이상 등 콩팥 손상의 명확한 증거가 있을 때 진단한다.
대표적인 원인은 고혈압과 당뇨병이다. 당뇨병은 사구체의 미세혈관을 손상시키고, 고혈압은 콩팥 혈관과 사구체에 지속적인 압력을 가해 기능 저하를 유발한다. 이외에도 사구체신염, 다낭성 신장질환, 반복적인 요로감염이나 요로폐색, 자가면역질환, 진통소염제 남용, 고령 등도 주요 원인으로 꼽힌다.
2022년 기준 우리나라 성인의 만성콩팥병 유병률은 약 7.6%에 달한다. 최근 고혈압과 당뇨병 환자의 증가, 그리고 급격한 고령화 추세 속에서 환자 수는 향후 더욱 늘어날 전망이다. 특히 말기콩팥병으로 진행해 투석 치료가 필요한 환자도 급증하고 있다. 연간 말기콩팥병 발생률은 2012년 1만1472명에서 2022년 1만8598명으로 10년간 약 60%나 상승했다.
만성콩팥병은 단일 질환 기준 1인당 의료비가 가장 많이 드는 질환으로 꼽힌다. 대한신장학회가 건강보험심사평가원 자료를 분석한 결과, 만성콩팥병 환자의 1인당 연간 진료비는 602만6000원으로 주요 질환 가운데 가장 높은 수준으로 나타났다. 같은 기간 전체 요양급여비용도 1조7070억원에 달해 암이나 심뇌혈관질환 못지않은 의료비 부담을 초래하는 것으로 분석됐다.
문제는 질환이 상당히 진행될 때까지 별다른 증상이 없다는 점이다. 순천향대 부천병원 신장내과 박거늘 교수는 “만성콩팥병은 상당히 진행될 때까지 특별한 증상이 없는 경우가 많다”며 “단백뇨가 대표적인 증상이라 알려져 있지만 말기에 이르러서야 나타나는 경우도 많다”라고 말했다. 이어 “부종이 심해 병원을 찾았을 때는 이미 콩팥 기능이 많이 저하된 경우가 적지 않다”고 말했다.
따라서 고위험군은 특별한 증상이 없더라도 정기 검진이 필요하다. 당뇨병이나 고혈압 환자는 물론 심혈관질환자, 비만 환자, 고령자, 만성콩팥병 가족력이 있는 사람이 대표적이다. 최근에는 콩팥 기능 저하 속도를 늦추고 생존율을 높이는 약제가 잇따라 도입되면서 조기 치료의 중요성이 더욱 커지고 있다. 전문가들은 조기 발견만 이뤄진다면 투석이나 이식이 필요한 시점을 상당 기간 늦출 수 있다고 설명한다.
박 교수는 “만성콩팥병은 완치보다 진행을 늦추고 합병증을 예방하는 것이 중요한 질환”이라며 “당뇨병, 고혈압, 고령, 가족력 등 위험 요인이 있다면 증상이 없더라도 정기적으로 혈액검사와 소변검사를 받아야 한다”고 말했다.
만성콩팥병은 콩팥의 구조적 또는 기능적 이상이 3개월 이상 지속되는 상태를 말한다. 구체적으로는 사구체여과율이 60mL/min/1.73m2 미만으로 감소한 상태가 지속되거나, 단백뇨·혈뇨 등 소변 검사 이상, 혹은 영상학적 이상 등 콩팥 손상의 명확한 증거가 있을 때 진단한다.
대표적인 원인은 고혈압과 당뇨병이다. 당뇨병은 사구체의 미세혈관을 손상시키고, 고혈압은 콩팥 혈관과 사구체에 지속적인 압력을 가해 기능 저하를 유발한다. 이외에도 사구체신염, 다낭성 신장질환, 반복적인 요로감염이나 요로폐색, 자가면역질환, 진통소염제 남용, 고령 등도 주요 원인으로 꼽힌다.
2022년 기준 우리나라 성인의 만성콩팥병 유병률은 약 7.6%에 달한다. 최근 고혈압과 당뇨병 환자의 증가, 그리고 급격한 고령화 추세 속에서 환자 수는 향후 더욱 늘어날 전망이다. 특히 말기콩팥병으로 진행해 투석 치료가 필요한 환자도 급증하고 있다. 연간 말기콩팥병 발생률은 2012년 1만1472명에서 2022년 1만8598명으로 10년간 약 60%나 상승했다.
만성콩팥병은 단일 질환 기준 1인당 의료비가 가장 많이 드는 질환으로 꼽힌다. 대한신장학회가 건강보험심사평가원 자료를 분석한 결과, 만성콩팥병 환자의 1인당 연간 진료비는 602만6000원으로 주요 질환 가운데 가장 높은 수준으로 나타났다. 같은 기간 전체 요양급여비용도 1조7070억원에 달해 암이나 심뇌혈관질환 못지않은 의료비 부담을 초래하는 것으로 분석됐다.
문제는 질환이 상당히 진행될 때까지 별다른 증상이 없다는 점이다. 순천향대 부천병원 신장내과 박거늘 교수는 “만성콩팥병은 상당히 진행될 때까지 특별한 증상이 없는 경우가 많다”며 “단백뇨가 대표적인 증상이라 알려져 있지만 말기에 이르러서야 나타나는 경우도 많다”라고 말했다. 이어 “부종이 심해 병원을 찾았을 때는 이미 콩팥 기능이 많이 저하된 경우가 적지 않다”고 말했다.
따라서 고위험군은 특별한 증상이 없더라도 정기 검진이 필요하다. 당뇨병이나 고혈압 환자는 물론 심혈관질환자, 비만 환자, 고령자, 만성콩팥병 가족력이 있는 사람이 대표적이다. 최근에는 콩팥 기능 저하 속도를 늦추고 생존율을 높이는 약제가 잇따라 도입되면서 조기 치료의 중요성이 더욱 커지고 있다. 전문가들은 조기 발견만 이뤄진다면 투석이나 이식이 필요한 시점을 상당 기간 늦출 수 있다고 설명한다.
박 교수는 “만성콩팥병은 완치보다 진행을 늦추고 합병증을 예방하는 것이 중요한 질환”이라며 “당뇨병, 고혈압, 고령, 가족력 등 위험 요인이 있다면 증상이 없더라도 정기적으로 혈액검사와 소변검사를 받아야 한다”고 말했다.