이미지
한 병원에서 간호사가 환자를 돌보고 있다./사진=뉴스1
수도권 대형병원으로 간호사 인력이 집중되면서 지방 중소병원의 인력난이 심화하고 있는 것으로 나타났다. 지역 일부 의료기관에서는 간호사 1명이 서울 대형병원보다 최대 10배 수준의 환자 부담을 지고 있는 것으로 분석됐다.

12일 대한간호협회가 건강보험심사평가원의 '2025 병원급 이상 의료기관 간호사 현황' 자료를 분석한 결과, 전국 병원급 이상 의료기관의 기관당 평균 간호사 수는 125.1명으로 집계됐다.

그러나 지역별 편차는 뚜렷했다. 서울의 기관당 평균 간호사 수는 191.68명으로 전국에서 가장 많았다. 이어 제주특별자치도(173.5명), 세종특별자치시(167.8명) 순이었다.

반면 전라남도는 73.41명으로 서울의 절반에도 미치지 못했다. 광주광역시(85.69명), 경상남도(89.07명), 충청북도(94.43명) 등 상당수 비수도권 지역 역시 전국 평균을 밑돌았다.

병상 규모에 따른 격차는 더욱 두드러졌다. 서울 소재 500병상 이상 대형병원의 기관당 평균 간호사 수는 1651.5명에 달했지만, 전국 100병상 미만 중소병원은 평균 20명 안팎에 머물렀다. 간호 인력이 수도권 대형병원에 집중되는 구조가 수치로 확인된 셈이다.

간호사 1인당 담당 병상 수를 실제 현장 노동강도로 환산하면 격차는 훨씬 크게 벌어진다. 서울 대형병원 간호사의 노동강도를 1로 볼 때, 일부 지방 중소병원은 통계상 최대 10배 수준에 이를 것으로 추정됐다. 현장에서는 이런 격차가 단순한 숫자의 차이를 넘어 간호사의 육체적·정신적 소진은 물론 환자 안전 문제로 직결된다고 지적한다.


특히 지방 중소병원의 인력난은 심각한 수준이다. 전북특별자치도 내 100병상 미만 의료기관의 기관당 평균 간호사 수는 11.3명에 불과했다. 이를 교대 운영 인력으로 환산하면 한 근무 시간대에 병원 전체를 담당하는 간호사는 3~4명 수준이다. 여기에 연차와 교육, 병가, 경조사 등에 따른 공백까지 고려하면 간호사 1명이 여러 병동 업무를 동시에 맡는 상황도 반복되고 있는 것으로 전해졌다.

지역별 의료 인력 격차는 의사 대비 간호사 비율에서도 확인됐다. 서울의 의사 1인당 간호사 수는 3.38명이었지만, 경상북도는 5.98명으로 조사됐다. 이는 경북 지역 간호사들이 서울보다 의사 1인이 발생시키는 처방·협업 수요를 상대적으로 더 많이 감당하고 있음을 보여준다는 분석이다.

제주특별자치도의 경우 100병상 이상 200병상 미만 의료기관에서 의사 대비 간호사 수가 8.25명까지 높아졌다. 현장에서는 "통계 수치보다 실제 체감 노동강도는 훨씬 높다"는 목소리도 나온다.

간호협회는 수도권 대형병원의 상대적으로 높은 임금 수준과 근무 환경을 간호사 인력 쏠림의 주요 원인으로 꼽았다. 신규 간호사들이 대형병원으로 집중되면서 지방 병원은 신규 채용난과 기존 인력 유출이 동시에 심화하고 있다는 설명이다.

간호협회 관계자는 "병원급 이상 의료기관 간 간호사 인력 불균형은 단순한 채용 문제가 아니라 지역 의료체계 유지와 직결된 문제"라며 "지역 간호사 확보를 위한 실질적인 인센티브와 근무 환경 개선 등 국가 차원의 대책 마련이 시급하다"고 말했다.

또 다른 관계자는 "간호법 시행으로 간호사에게 진료 지원 업무까지 확대되는 상황에서 적정 인력 기준과 체계적인 교육 시스템을 함께 마련해야 환자 안전을 담보할 수 있다"고 했다.


장가린 기자