[해외토픽]
장난감 자석을 삼킨 뒤 장에 구멍이 생기는 심각한 합병증을 겪은 남아의 사례가 보고됐다.
방글라데시 아스가르 알리 종합병원 의료진에 따르면 4세 남아는 3일간 지속된 복통과 메스꺼움으로 병원을 찾았다. 뚜렷한 다른 증상은 없었지만, 지난 두 달 동안 비슷한 증상으로 여러 차례 지역 병원을 방문한 이력이 있었다. 복부 진찰에서 상복부에 경미한 압통이 확인돼 엑스레이 검사를 시행한 결과, 복부 좌측 상단에 여러 개의 구형 이물질이 발견됐다. 정확한 섭취 시점은 확인되지 않았으나, 부모가 아이의 장난감 상자에서 유사한 구슬 모양 자석을 발견하면서 원인이 밝혀졌다.
의료진은 자석이 장을 가로질러 서로 달라붙으며 장벽을 관통하거나 고정됐을 가능성을 의심했다. 이에 따라 내시경과 외과적 수술을 동시에 대비한 치료가 계획됐다. 내시경 검사에서는 위 뒤쪽 벽에 여러 개의 자석이 박혀 있었고, 주변 조직에 궤양이 형성된 것이 확인됐다. 의료진은 내시경으로 5개의 자석을 제거했지만, 나머지 4개는 위벽에 깊이 박혀 있어 제거가 어려웠다.
결국 같은 날 응급 개복 수술이 시행됐다. 수술 중 위와 대장을 잇는 비정상적인 통로인 ‘위결장루’가 형성된 것으로 확인됐다. 자석들이 서로 강하게 끌어당기면서 장벽을 지속적으로 압박해 조직이 괴사하고, 결국 장에 구멍이 생기면서 문제가 발생한 것이다. 의료진은 위와 대장을 분리한 뒤 누공을 제거하고 남아 있던 자석을 모두 꺼냈다. 환자는 수술 후 6일 만에 안정된 상태로 퇴원했으며, 이후 추적 관찰에서도 특별한 이상은 나타나지 않았다.
이물질 섭취는 어린아이에게 비교적 흔하게 발생하고, 이물질의 크기가 작은 경우 쉽게 배출될 수 있지만 여러 개의 자석을 삼킨 경우에는 매우 위험한 상황으로 이어질 수 있다. 자석들이 장 사이에서 서로 강하게 끌어당기며 장벽을 지속적으로 압박하게 되고, 이 과정에서 혈류가 차단되면서 조직 괴사가 발생할 수 있다. 장에 구멍이 생기는 천공이나, 서로 다른 장기 사이에 비정상적인 통로가 생기는 누공으로 이어지는 등 심각한 합병증을 초래할 수도 있다.
특히 자석 섭취는 보호자가 초기에 인지하지 못하고, 초기 증상도 복통이나 구토처럼 비교적 흔하고 모호한 형태로 나타나는 경우가 많다. 이 때문에 단순 소화기 질환으로 오인돼 진단이 늦어지기 쉽다. 장 손상이 상당 부분 진행된 이후에야 발견되는 사례도 적지 않다.
의료진은 “자석 섭취는 초기 발견이 어렵고 증상도 비특이적인 경우가 많아 병원 방문이 지연될 수 있다”며 “이러한 사고를 막기 위해선 부모의 인식 제고와 예방적 조치가 무엇보다 중요하다”고 말했다.
이번 사례는 ‘큐레우스 저널(Cureus)’에 지난 19일 게재됐다.
방글라데시 아스가르 알리 종합병원 의료진에 따르면 4세 남아는 3일간 지속된 복통과 메스꺼움으로 병원을 찾았다. 뚜렷한 다른 증상은 없었지만, 지난 두 달 동안 비슷한 증상으로 여러 차례 지역 병원을 방문한 이력이 있었다. 복부 진찰에서 상복부에 경미한 압통이 확인돼 엑스레이 검사를 시행한 결과, 복부 좌측 상단에 여러 개의 구형 이물질이 발견됐다. 정확한 섭취 시점은 확인되지 않았으나, 부모가 아이의 장난감 상자에서 유사한 구슬 모양 자석을 발견하면서 원인이 밝혀졌다.
의료진은 자석이 장을 가로질러 서로 달라붙으며 장벽을 관통하거나 고정됐을 가능성을 의심했다. 이에 따라 내시경과 외과적 수술을 동시에 대비한 치료가 계획됐다. 내시경 검사에서는 위 뒤쪽 벽에 여러 개의 자석이 박혀 있었고, 주변 조직에 궤양이 형성된 것이 확인됐다. 의료진은 내시경으로 5개의 자석을 제거했지만, 나머지 4개는 위벽에 깊이 박혀 있어 제거가 어려웠다.
결국 같은 날 응급 개복 수술이 시행됐다. 수술 중 위와 대장을 잇는 비정상적인 통로인 ‘위결장루’가 형성된 것으로 확인됐다. 자석들이 서로 강하게 끌어당기면서 장벽을 지속적으로 압박해 조직이 괴사하고, 결국 장에 구멍이 생기면서 문제가 발생한 것이다. 의료진은 위와 대장을 분리한 뒤 누공을 제거하고 남아 있던 자석을 모두 꺼냈다. 환자는 수술 후 6일 만에 안정된 상태로 퇴원했으며, 이후 추적 관찰에서도 특별한 이상은 나타나지 않았다.
이물질 섭취는 어린아이에게 비교적 흔하게 발생하고, 이물질의 크기가 작은 경우 쉽게 배출될 수 있지만 여러 개의 자석을 삼킨 경우에는 매우 위험한 상황으로 이어질 수 있다. 자석들이 장 사이에서 서로 강하게 끌어당기며 장벽을 지속적으로 압박하게 되고, 이 과정에서 혈류가 차단되면서 조직 괴사가 발생할 수 있다. 장에 구멍이 생기는 천공이나, 서로 다른 장기 사이에 비정상적인 통로가 생기는 누공으로 이어지는 등 심각한 합병증을 초래할 수도 있다.
특히 자석 섭취는 보호자가 초기에 인지하지 못하고, 초기 증상도 복통이나 구토처럼 비교적 흔하고 모호한 형태로 나타나는 경우가 많다. 이 때문에 단순 소화기 질환으로 오인돼 진단이 늦어지기 쉽다. 장 손상이 상당 부분 진행된 이후에야 발견되는 사례도 적지 않다.
의료진은 “자석 섭취는 초기 발견이 어렵고 증상도 비특이적인 경우가 많아 병원 방문이 지연될 수 있다”며 “이러한 사고를 막기 위해선 부모의 인식 제고와 예방적 조치가 무엇보다 중요하다”고 말했다.
이번 사례는 ‘큐레우스 저널(Cureus)’에 지난 19일 게재됐다.