망막전막은 망막 표면에 얇은 막이 형성되면서 시야에 변화를 일으키는 질환이다. 주로 중심 시야를 담당하는 황반 부위에 발생하며, 사물이 찌그러져 보이거나 글자가 굽어 보이는 등의 시각적 왜곡이 나타난다. 진행 속도는 비교적 느린 편이지만, 상태에 따라 시력의 질 저하로 이어질 수 있어 정기적인 관찰이 필요하다.
망막전막은 망막 표면에 섬유성 조직이 증식하면서 발생한다. 노화와 함께 자연스럽게 나타나는 경우가 많지만, 과거 망막 질환이나 눈 안 염증, 외상, 안과 수술 이후에 이차적으로 발생하기도 한다. 이로 인해 망막 표면이 당겨지면서 황반 구조에 변형이 생기고, 중심 시야의 선명도가 떨어지게 된다.
초기 망막전막은 뚜렷한 증상이 없는 경우도 적지 않다. 다만 시간이 지나면서 직선이 휘어 보이거나 글자가 겹쳐 보이는 변시증, 시야 중심부의 답답함이 서서히 나타날 수 있다. 이러한 변화는 일상생활에서 독서나 스마트폰 사용 시 불편으로 이어지지만, 통증이 동반되지 않아 발견이 늦어지는 경우도 있다.
망막전막의 진단은 안저검사와 함께 망막단층촬영(OCT)을 통해 이루어진다. OCT 검사를 통해 망막 표면의 막 형성 여부와 두께, 황반 구조의 변형 정도를 확인할 수 있으며, 이를 바탕으로 질환의 진행 상태를 평가한다. 같은 망막전막이라도 막의 두께와 망막 견인 정도에 따라 관리 방향은 달라진다.
모든 망막전막이 수술적 치료를 필요로 하는 것은 아니다. 시야 왜곡이 경미하고 시력 저하가 크지 않은 경우에는 경과 관찰이 우선된다. 반면 시야 변형이 뚜렷해지거나 일상생활에 불편이 커지는 경우에는 수술적 치료가 고려된다. 수술은 망막 표면의 전막을 제거해 망막의 견인을 완화하는 것을 목표로 한다.
망막전막 수술은 미세한 술기와 정밀한 판단이 요구되는 망막 수술로 분류된다. 막 제거 과정에서 망막 손상을 최소화하는 것이 중요하며, 수술 이후에도 시야 회복에는 일정 시간이 필요할 수 있다. 회복 양상은 개인의 망막 상태와 질환 진행 정도에 따라 차이를 보인다.
망막전막은 급격히 시력을 잃게 만드는 질환은 아니지만, 방치할 경우 중심 시야의 왜곡이 점차 심해질 수 있다. 특히 초기 변화가 미미하더라도, 시야의 질이 달라졌다는 느낌이 지속된다면 망막 구조에 변화가 생겼을 가능성이 있다. 이러한 이유로 망막전막은 증상 강도보다는 변화의 흐름을 기준으로 판단하는 것이 중요하다.
망막전막의 관리에서 중요한 것은 질환의 특성을 정확히 이해하고, 현재 상태에 맞는 대응 시점을 판단하는 것이다. 조기 진단과 정기적인 추적 관찰을 통해 진행 여부를 확인하는 과정이 시력 보존에 중요한 역할을 한다.
(* 이 칼럼은 더원서울안과 허장원 원장의 기고입니다.)
망막전막은 망막 표면에 섬유성 조직이 증식하면서 발생한다. 노화와 함께 자연스럽게 나타나는 경우가 많지만, 과거 망막 질환이나 눈 안 염증, 외상, 안과 수술 이후에 이차적으로 발생하기도 한다. 이로 인해 망막 표면이 당겨지면서 황반 구조에 변형이 생기고, 중심 시야의 선명도가 떨어지게 된다.
초기 망막전막은 뚜렷한 증상이 없는 경우도 적지 않다. 다만 시간이 지나면서 직선이 휘어 보이거나 글자가 겹쳐 보이는 변시증, 시야 중심부의 답답함이 서서히 나타날 수 있다. 이러한 변화는 일상생활에서 독서나 스마트폰 사용 시 불편으로 이어지지만, 통증이 동반되지 않아 발견이 늦어지는 경우도 있다.
망막전막의 진단은 안저검사와 함께 망막단층촬영(OCT)을 통해 이루어진다. OCT 검사를 통해 망막 표면의 막 형성 여부와 두께, 황반 구조의 변형 정도를 확인할 수 있으며, 이를 바탕으로 질환의 진행 상태를 평가한다. 같은 망막전막이라도 막의 두께와 망막 견인 정도에 따라 관리 방향은 달라진다.
모든 망막전막이 수술적 치료를 필요로 하는 것은 아니다. 시야 왜곡이 경미하고 시력 저하가 크지 않은 경우에는 경과 관찰이 우선된다. 반면 시야 변형이 뚜렷해지거나 일상생활에 불편이 커지는 경우에는 수술적 치료가 고려된다. 수술은 망막 표면의 전막을 제거해 망막의 견인을 완화하는 것을 목표로 한다.
망막전막 수술은 미세한 술기와 정밀한 판단이 요구되는 망막 수술로 분류된다. 막 제거 과정에서 망막 손상을 최소화하는 것이 중요하며, 수술 이후에도 시야 회복에는 일정 시간이 필요할 수 있다. 회복 양상은 개인의 망막 상태와 질환 진행 정도에 따라 차이를 보인다.
망막전막은 급격히 시력을 잃게 만드는 질환은 아니지만, 방치할 경우 중심 시야의 왜곡이 점차 심해질 수 있다. 특히 초기 변화가 미미하더라도, 시야의 질이 달라졌다는 느낌이 지속된다면 망막 구조에 변화가 생겼을 가능성이 있다. 이러한 이유로 망막전막은 증상 강도보다는 변화의 흐름을 기준으로 판단하는 것이 중요하다.
망막전막의 관리에서 중요한 것은 질환의 특성을 정확히 이해하고, 현재 상태에 맞는 대응 시점을 판단하는 것이다. 조기 진단과 정기적인 추적 관찰을 통해 진행 여부를 확인하는 과정이 시력 보존에 중요한 역할을 한다.
(* 이 칼럼은 더원서울안과 허장원 원장의 기고입니다.)