가수 가희(44)가 둘째 출산 전날 하혈하는 등의 응급상황을 겪은 사실을 전했다.

지난 12일 유튜브 채널 '형수는 케이윌'에는 '아이돌보다 더 빡센 육아(?) 정글 같은 아들 둘 맘 가희의 육아 토크'라는 제목의 영상이 게재됐다. 이 영상에 출연한 가희는 둘째 출산 전날의 긴박했던 상황을 설명했다. 그는 "당시 KBS2 '슈퍼맨이 돌아왔다' 촬영 중이었다"며 "모든 세팅이 출산 예정일에 맞춰져 있었는데, 오밤중 갑자기 피가 철철 터졌다"고 말했다. 이에 자다가 놀라서 샤워 타올로 감고 병원으로 이동했다고 했다. 당시 자연분만을 계획하고 있었던 가희는 의료진의 판단으로 결국 제왕절개를 진행했다. 그는 "배 속에 아기가 있을 때 '막' 같은 게 많았다"며 "태반을 다 찢어야지 애가 나올 수 있었다"고 말했다.

가희가 긴급하게 제왕절개를 하게 된 정확한 원인은 밝히지 않았으나 이처럼 출산 직전 하혈을 한다면, 전치 태반이거나 태반 조기 박리 등의 응급상황일 수 있어 주의해야 한다.

◇전치 태반, 출혈 과하면 즉시 제왕절개 해야
전치 태반은 태반이 비정상적인 위치에 있는 상태로, 가희처럼 임신 후기(28~40주)에 주로 나타난다. 자궁 내벽에 있어야 할 태반이 자궁경부의 안쪽을 완전히 또는 부분적으로 덮거나 자궁경부와 태반이 매우 가까이 위치한 경우에 해당한다. 주 증상은 통증 없는 출혈이며, 출혈량은 속옷에 묻는 정도부터 흘러나오는 정도까지 다양하다. 명확한 원인은 밝혀진 바 없지만, ▲고령 ▲자궁근종 ▲다태 임신(둘 이상의 태아를 한 번에 임신한 상태) ▲제왕 절개술 이력이 전치 태반 위험을 높이는 것으로 알려졌다.


전치 태반이 나타났다 해서 모두 응급상황인 것은 아니다. 임신부의 혈압, 체온, 맥박 등 상태가 안정돼있고 질 출혈이 멈췄거나, 태아가 건강한 경우라면 경과를 지켜본다. 하지만 가희의 경우처럼 과도한 출혈이 있거나 태아의 호흡이 불안정한 경우에는 즉시 제왕절개를 진행해야 한다.

◇태반 조기 박리, 출혈 없는 경우 있어 주의
태반 조기 박리가 발병했을 때도 가희와 같이 하혈할 수 있다. 태반 조기 박리는 말 그대로 임신 중에 태반이 자궁에서 분리되는 현상이다. 일반적으로 태반은 임신 기간에 자궁 내에서 태아의 성장에 필요한 양분을 공급하는 역할을 하고, 출산 후 질 밖으로 배출된다. 그런데 아직 태아가 모체에 있는 상태에서 태반이 떨어져 나가면 태아는 산소와 영양소를 공급받을 수 없게 돼 생명이 위독해진다. 산모 역시 혈액 응고 장애로 인한 출혈이 지속돼 위험하다. 태반 조기 박리는 출혈 외에도 배·허리 통증, 자궁 수축 등을 일으킨다. 임신중독증(임신 후 고혈압과 단백뇨가 나타나는 질환)이나 자궁근종, 자궁 충격 등이 원인일 수 있다.

태반이 떨어졌음에도 불구하고 출혈량이 거의 없는 경우도 있는데, 이 경우에는 자궁 내에서 출혈이 나타나는 것이다. 자궁 내 출혈이 생기면 복통을 느끼고 혈압이 떨어져 속이 울렁거리고 체한 듯한 느낌이 나며, 멀미 증세가 생긴다. 태반 조기 박리는 태반이 자궁에서 얼마나 떨어졌는지에 따라 치료법이 다르다. 변두리만 살짝 분리된 상태라면 입원하며 상태를 지켜본다. 다만, 이 경우에도 빠르게 중증으로 발전될 수 있어 상태가 악화하면 만삭 정도에 따라 수술 또는 제왕절개를 진행한다. 내출혈이 발생한 경우, 증상을 늦게 알아채 상태가 악화할 수 있으므로 울렁거림을 느끼면 병원에 방문할 것을 권한다.

한편, 출산이 임박했을 때 나오는 소량의 출혈은 자연스러운 현상이다. 이를 '이슬'이라고 하는데, 이슬은 자궁문이 열리면서 나오는 점액성 분비물이다. 일반 혈액과 달리 갈색을 띠고 점성이 있다. 이슬이 보이면 병원에 방문하되, 당장 분만을 진행할 상황은 아니므로 침착하게 입원 준비를 진행하도록 한다.