안경과 콘택트렌즈 사용에 불편함을 느끼는 근시 환자들의 시력교정술 선택이 점차 늘고 있다. 최근에는 스마일라식에 이어 스마일프로가 새롭게 등장하면서 어떤 시력교정술을 선택해야 하는지 고민하는 환자들이 많다. 각 시력교정술의 특징과 자신에게 알맞은 수술 방법 선택에 대해 한길안과병원 유태근 진료과장에게 들어봤다.

[공감사연] 스마일라식과 스마일프로는 어떤 점이 다른가요?
시력이 매우 나쁘고 렌즈를 오래 착용해 왔다는 20대 중반의 사연자. 최근 많이 시행되고 있는 스마일라식을 고려하던 중 스마일프로에 대한 이야기를 듣고 어떤 수술을 선택하는 것이 좋을지 고민이라며 사연을 보내왔다.

[공감처방] 시력교정술은 환자 각자의 상태에 맞게, 개별 검사 후 선택해야
시력교정술의 종류는 다양하다. 라섹은 엑시머 레이저로 각막을 태워 모양을 성형하는 수술이다. 상피세포를 제거하기 때문에 통증이 있을 수 있고 회복 기간이 길다. 라식은 플랩이라고 불리는 각막 뚜껑을 만들어 엑시머 레이저로 조직을 성형한다. 통증이 거의 없고 회복이 빠르다는 장점이 있지만 각막 강도가 약화될 수 있고 안구건조증 발생 가능성이 있다. 최근 많이 시행되고 있는 스마일라식은 각막 내부를 펨토초 레이저로 조각하고 작은 절개창을 통해 이를 제거하는 방식으로 라섹과 라식의 장점을 결합한 수술이다. 사연자가 언급한 스마일프로는 23년 10월에 도입된 최신 시력교정술로 라식과 라섹의 단점을 보완한 방법이다. 스마일라식보다 수술 속도가 빠르고 정확도를 높여 안구건조증 등 부작용 문제를 줄였다.


두 수술의 차이점을 묻는 환자들이 많은데, 가장 특징적인 것은 수술 속도다. 스마일프로는 팸토초 레이저 스캐닝 기술의 향상으로 수술 시간이 10초 가량으로 단축됐다. 수술 속도가 빨라지면 감염 위험성이 최소화 되고 눈에 가해지는 스트레스가 감소해 회복이 더 빨라진다. 또한 수술 중간에 안구 고정 시스템이 풀리는 석션 로스 현상의 발생 위험이 줄고 레이저 조사 속도가 정확해져 보다 정교한 수술 결과를 얻을 수 있다. 이외에도 안구 중심축을 자동으로 감지해 안정성을 확보하고 난시축을 보정해 시력의 질을 향상시킨다는 장점도 있다. 스마일프로의 각막 절삭 원리는 스마일라식과 동일하다. 건성안, 근시, 난시 퇴행 등 기존 시력교정술의 부작용이 일부 발생할 가능성은 존재하나, 빈도가 크게 줄어들 것으로 기대된다.

수술 방법의 선택은 정밀한 검사를 통해 환자의 각막 두께, 형태 등에 따라 전문의와 상의해 결정해야 한다. 초고도 근시의 경우 수술 후 각막이 매우 얇아질 수 있어 라섹이 적합할 수 있다. 불규칙 각막이나 재질이 약한 경우에는 시력교정술을 권장하지 않는다. 자세한 내용은 헬스조선 유튜브 채널 공감닥터 코너에서 시청할 수 있다.