°Ç°±â´É½ÄÇ°
¸é¿ª·Â ¾àÇÏ¸é µ¶°¨¡¤Äڷγª19 ´õ Àß °É¸°´Ù´Âµ¥¡¦ È«»ï ¸Ô¾îº¼±î?
½ÅÀºÁø ±âÀÚ
ÀÔ·Â 2024/01/08 16:05
È«»ïÀº ¸é¿ª·Â °È¸¦ ÅëÇØ È£Èí±â ¹ÙÀÌ·¯½º ÁúȯÀ» ¿¹¹æÇÏ´Â È¿°ú°¡ ÀÖ´Ù. /Ŭ¸³¾ÆÆ®ÄÚ¸®¾Æ
ÃÖ±Ù µ¶°¨(ÀÎÇ÷翣ÀÚ), RSV ¹ÙÀÌ·¯½º, Äڷγª19°¡ µ¿½Ã¿¡ À¯ÇàÇÏ´Â 'Æ®¸®Çõ¥¹Í'À¸·Î Àü ±¹¹ÎÀÌ ¸ö»ìÀ» ¾Î°í ÀÖ´Ù. µ¶°¨¿¡¼ ȸº¹µÇÀÚ¸¶ÀÚ Äڷγª19³ª RSV¿¡ ¿¬ÀÌ¾î °¨¿°µÅ ÇÑ ´Þ ³»³» ±âħÀ» ÇÑ´Ù´Â À̵éÀÌ ÀûÀÝ°Ô º¸ÀδÙ.
»ý°¢º¸´Ù ´õ ±«·Î¿î °¢Á¾ È£Èí±â ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°À» ¿¹¹æÇϱâ À§Çؼ± ¹é½Å Á¢Á¾, ¼Õ ¾Ä±â, ¸¶½ºÅ© Âø¿ë µî °³ÀÎÀ§»ý°ü¸®¿Í ÇÔ²² Æò»ó½Ã ¸é¿ª·Â °ü¸®°¡ Áß¿äÇÏ´Ù. ½ÄÇ°ÀǾàÇ°¾ÈÀüó¿¡¼ ¸é¿ª·Â °³¼± ±â´É¼ºÀ» ÀÎÁ¤À» ¹ÞÀº ´ëÇ¥ ½ÄÇ°Àº Àλï°ú È«»ïÀÌ ÀÖ´Ù. ±×·¸´Ù¸é Àλï, È«»ïÀ» º¹¿ëÇØ ¸é¿ª·ÂÀÌ °³¼±µÇ¸é È£Èí±â ÁúȯÀ» ¿¹¹æÇÏ´Â µ¥ µµ¿òÀÌ µÉ±î? »ç½ÇÀÎÁö ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ »ìÆ캸ÀÚ.
¡ÞÈ«»ï, ¸é¿ª·Â °È¡¤¹ÙÀÌ·¯½º¼º È£Èí±â Áúȯ ¿¹¹æ È¿°ú
±âº»ÀûÀ¸·Î È«»ïÀº ¸é¿ª·Â °È¿¡ µµ¿òÀ» ÁØ´Ù. È«»ïÀÇ ´Ù¾çÇÑ ¼ººÐ Áß È«»ï´Ù´çü´Â ´ë½Ä¼¼Æ÷ÀÇ È°¼º À¯µµ¸¦ ÅëÇÑ ¼±ÃµÀû ¸é¿ªÀ» ÃËÁøÇÏ°í, »çÆ÷´ÑÀÇ ÀÏÁ¾ÀÎ Áø¼¼³ë»çÀ̵å´Â ¿°Áõ ¾ïÁ¦ È¿°ú°¡ ÀÖ´Ù°í ¾Ë·ÁÁ³´Ù.
À̸¦ ÅëÇÑ ¹ÙÀÌ·¯½º¼º È£Èí±â ÁúȯÀ» ¿¹¹æÇÏ´Â È¿°úµµ È®ÀεȴÙ. ¹Ì±¹ Á¶Áö¾ÆÁÖ¸³´ë ÀÇ´ë °»ó¹« ±³¼öÆÀ ¿¬±¸°á°ú¸¦ º¸¸é, ¿¹¹æÀûÀ¸·Î È«»ïÀ» Åõ¿©ÇѱºÀÌ È£Èí±â ¼¼Æ÷ À¶ÇÕ ¹ÙÀÌ·¯½º¸¸ °¨¿°½ÃŲ ±º¿¡ ºñÇØ ¹ÙÀÌ·¯½º ¼ö(viral titer)°¡ ¾à 45% À¯ÀÇÀûÀ¸·Î ³·°Ô ³ªÅ¸³ª°í, ±â°üÁö ÆóÆ÷¼¼Ã´¾×ÀÇ ¸é¿ª¼¼Æ÷ CD8+ T¼¼Æ÷´Â 9.24¹è, CD4 T¼¼Æ÷´Â ¾à 9.5¹è Áõ°¡ÇÑ Á¡À» È®ÀÎÇØ È«»ïÀÌ È£Èí±â Áúȯ ¿¹¹æ È¿°ú¸¦ ³ªÅ¸³½´Ù´Â Á¡À» ¹àÇû´Ù.
½ÇÇèÁã¿¡ ½ÅÁ¾ÇÃ·ç ¹ÙÀÌ·¯½º¿¡ °¨¿°½ÃÄÑ »ýÁ¸À²À» ºñ±³ÇÑ °á°ú¿¡¼µµ È«»ïÀÇ È¿°ú°¡ È®ÀεȴÙ. ¹é½Å°ú È«»ï Åõ¿©¸¦ º´ÇàÇÑ °æ¿ì¿¡´Â »ýÁ¸À²ÀÌ 100%·Î ³ªÅ¸³µÀ¸¸ç, ¹é½Å¸¸ Á¢Á¾ÇÑ °æ¿ì´Â 60%, ÀÏ¹Ý Áã´Â 40%ÀÎ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
¡ÞÆó·Å±¸±Õ ¹é½Å°ú È«»ï ÇÔ²² ¼·ÃëÇϸé È¿°ú Áõ°¡
È£Èí±â Áúȯ ¹é½Å Á¢Á¾ ÀüÈÄ È«»ï ¼·ÃëÀÇ °æ¿ì, Áúȯ ¿¹¹æ È¿°ú¸¦ ³ôÀÌ´Â °ÍÀ¸·Î È®ÀεȴÙ. ¼º±Õ°ü´ëÇÐ ¾à´ë À̵¿±Ç ±³¼öÆÀÀÇ ¿¬±¸¿¡ µû¸£¸é, È«»ïÀº ´ë½Ä¼¼Æ÷¿¡ ÀÇÇÑ ¼¼±Õ Á¦°Å ¼Óµµ¸¦ ³ôÀÌ°í, ¿°ÁõÀ» °¨¼Ò½ÃÅ´À¸·Î½á Æó·Å±¸±Õ ¹é½ÅÀÇ È¿´ÉÀ» °ÈÇÑ´Ù. ¿¬±¸ÆÀÀº ½ÇÇèÁã¿¡ È«»ï(100mg/kg)À» 15ÀÏ°£ ¼·ÃëÇÏ°Ô ÇÏ¸é¼ ¹é½Å(¥Äpep27)À» Åõ¿©ÇÑ ´ÙÀ½ 7ÀÏ ÈÄ Æó·Å±¸±Õ(Streptococcus pneumoniae)À» °¨¿°½ÃŲ °á°ú, ¹é½Å¸¸ Á¢Á¾ÇÑ °æ¿ì¿¡ ºñÇØ È«»ïÀ» Åõ¿©ÇÑ ÈÄ ¹é½ÅÀ» Á¢Á¾ÇßÀ» ¶§ Ç×ü»ý¼º·üÀÌ ¾à 25% Áõ°¡Çß´Ù.
¶ÇÇÑ, ¿¬±¸ÆÀÀº Æó·Å±¸±Õ¿¡ °¨¿°µÈ ½ÇÇèÁ㸦 ´ë»óÀ¸·Î È«»ï°ú »ý¸®½Ä¿°¼ö¸¦ °¢°¢ ¸ÅÀÏ 100§·/§¸ Åõ¿©ÇÏ°í 15ÀÏ°£ °üÂûÇÏ´Â ½ÇÇèÀ» ÁøÇàÇÑ °á°ú, »ý¸®½Ä¿°¼ö¸¸ ¸ÔÀÎ Áã ±×·ìÀº 50%¸¸ »ýÁ¸ÇßÁö¸¸ È«»ïÀ» ¸ÔÀÎ Áã ±×·ìÀº 100% »ýÁ¸ÇßÀ½À» È®ÀÎÇß´Ù. ´ëÁ¶±ºº¸´Ù È«»ï±º¿¡¼ TNF-¥á, IL-1¥â µî ¿°Áõ¼º »çÀÌÅäÄ«Àΰú Æó·Å±¸±Õ ¼ö°¡ À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼ÒÇÑ »ç½Çµµ È®ÀÎÇß´Ù.
À̵¿±Ç ±³¼ö´Â ¡°È«»ïÀº ´Ù¾çÇÑ ¸é¿ª¼¼Æ÷µéÀ» ±ÕÇüÀÖ°Ô Á¶ÀýÇÏ°í, NK cell µî ¼±Ãµ¸é¿ª¼¼Æ÷¿Í T¼¼Æ÷, B¼¼Æ÷ µî ÈÄõ¸é¿ª¼¼Æ÷ÀÇ È°¼ºÀ» Á¶ÀýÇØ ¹ÙÀÌ·¯½º¿Í Æó·Å±¸±Õ¿¡ È¿°ú¸¦ ³ªÅ¸³½´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù.
»ý°¢º¸´Ù ´õ ±«·Î¿î °¢Á¾ È£Èí±â ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°À» ¿¹¹æÇϱâ À§Çؼ± ¹é½Å Á¢Á¾, ¼Õ ¾Ä±â, ¸¶½ºÅ© Âø¿ë µî °³ÀÎÀ§»ý°ü¸®¿Í ÇÔ²² Æò»ó½Ã ¸é¿ª·Â °ü¸®°¡ Áß¿äÇÏ´Ù. ½ÄÇ°ÀǾàÇ°¾ÈÀüó¿¡¼ ¸é¿ª·Â °³¼± ±â´É¼ºÀ» ÀÎÁ¤À» ¹ÞÀº ´ëÇ¥ ½ÄÇ°Àº Àλï°ú È«»ïÀÌ ÀÖ´Ù. ±×·¸´Ù¸é Àλï, È«»ïÀ» º¹¿ëÇØ ¸é¿ª·ÂÀÌ °³¼±µÇ¸é È£Èí±â ÁúȯÀ» ¿¹¹æÇÏ´Â µ¥ µµ¿òÀÌ µÉ±î? »ç½ÇÀÎÁö ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ »ìÆ캸ÀÚ.
¡ÞÈ«»ï, ¸é¿ª·Â °È¡¤¹ÙÀÌ·¯½º¼º È£Èí±â Áúȯ ¿¹¹æ È¿°ú
±âº»ÀûÀ¸·Î È«»ïÀº ¸é¿ª·Â °È¿¡ µµ¿òÀ» ÁØ´Ù. È«»ïÀÇ ´Ù¾çÇÑ ¼ººÐ Áß È«»ï´Ù´çü´Â ´ë½Ä¼¼Æ÷ÀÇ È°¼º À¯µµ¸¦ ÅëÇÑ ¼±ÃµÀû ¸é¿ªÀ» ÃËÁøÇÏ°í, »çÆ÷´ÑÀÇ ÀÏÁ¾ÀÎ Áø¼¼³ë»çÀ̵å´Â ¿°Áõ ¾ïÁ¦ È¿°ú°¡ ÀÖ´Ù°í ¾Ë·ÁÁ³´Ù.
À̸¦ ÅëÇÑ ¹ÙÀÌ·¯½º¼º È£Èí±â ÁúȯÀ» ¿¹¹æÇÏ´Â È¿°úµµ È®ÀεȴÙ. ¹Ì±¹ Á¶Áö¾ÆÁÖ¸³´ë ÀÇ´ë °»ó¹« ±³¼öÆÀ ¿¬±¸°á°ú¸¦ º¸¸é, ¿¹¹æÀûÀ¸·Î È«»ïÀ» Åõ¿©ÇѱºÀÌ È£Èí±â ¼¼Æ÷ À¶ÇÕ ¹ÙÀÌ·¯½º¸¸ °¨¿°½ÃŲ ±º¿¡ ºñÇØ ¹ÙÀÌ·¯½º ¼ö(viral titer)°¡ ¾à 45% À¯ÀÇÀûÀ¸·Î ³·°Ô ³ªÅ¸³ª°í, ±â°üÁö ÆóÆ÷¼¼Ã´¾×ÀÇ ¸é¿ª¼¼Æ÷ CD8+ T¼¼Æ÷´Â 9.24¹è, CD4 T¼¼Æ÷´Â ¾à 9.5¹è Áõ°¡ÇÑ Á¡À» È®ÀÎÇØ È«»ïÀÌ È£Èí±â Áúȯ ¿¹¹æ È¿°ú¸¦ ³ªÅ¸³½´Ù´Â Á¡À» ¹àÇû´Ù.
½ÇÇèÁã¿¡ ½ÅÁ¾ÇÃ·ç ¹ÙÀÌ·¯½º¿¡ °¨¿°½ÃÄÑ »ýÁ¸À²À» ºñ±³ÇÑ °á°ú¿¡¼µµ È«»ïÀÇ È¿°ú°¡ È®ÀεȴÙ. ¹é½Å°ú È«»ï Åõ¿©¸¦ º´ÇàÇÑ °æ¿ì¿¡´Â »ýÁ¸À²ÀÌ 100%·Î ³ªÅ¸³µÀ¸¸ç, ¹é½Å¸¸ Á¢Á¾ÇÑ °æ¿ì´Â 60%, ÀÏ¹Ý Áã´Â 40%ÀÎ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
¡ÞÆó·Å±¸±Õ ¹é½Å°ú È«»ï ÇÔ²² ¼·ÃëÇϸé È¿°ú Áõ°¡
È£Èí±â Áúȯ ¹é½Å Á¢Á¾ ÀüÈÄ È«»ï ¼·ÃëÀÇ °æ¿ì, Áúȯ ¿¹¹æ È¿°ú¸¦ ³ôÀÌ´Â °ÍÀ¸·Î È®ÀεȴÙ. ¼º±Õ°ü´ëÇÐ ¾à´ë À̵¿±Ç ±³¼öÆÀÀÇ ¿¬±¸¿¡ µû¸£¸é, È«»ïÀº ´ë½Ä¼¼Æ÷¿¡ ÀÇÇÑ ¼¼±Õ Á¦°Å ¼Óµµ¸¦ ³ôÀÌ°í, ¿°ÁõÀ» °¨¼Ò½ÃÅ´À¸·Î½á Æó·Å±¸±Õ ¹é½ÅÀÇ È¿´ÉÀ» °ÈÇÑ´Ù. ¿¬±¸ÆÀÀº ½ÇÇèÁã¿¡ È«»ï(100mg/kg)À» 15ÀÏ°£ ¼·ÃëÇÏ°Ô ÇÏ¸é¼ ¹é½Å(¥Äpep27)À» Åõ¿©ÇÑ ´ÙÀ½ 7ÀÏ ÈÄ Æó·Å±¸±Õ(Streptococcus pneumoniae)À» °¨¿°½ÃŲ °á°ú, ¹é½Å¸¸ Á¢Á¾ÇÑ °æ¿ì¿¡ ºñÇØ È«»ïÀ» Åõ¿©ÇÑ ÈÄ ¹é½ÅÀ» Á¢Á¾ÇßÀ» ¶§ Ç×ü»ý¼º·üÀÌ ¾à 25% Áõ°¡Çß´Ù.
¶ÇÇÑ, ¿¬±¸ÆÀÀº Æó·Å±¸±Õ¿¡ °¨¿°µÈ ½ÇÇèÁ㸦 ´ë»óÀ¸·Î È«»ï°ú »ý¸®½Ä¿°¼ö¸¦ °¢°¢ ¸ÅÀÏ 100§·/§¸ Åõ¿©ÇÏ°í 15ÀÏ°£ °üÂûÇÏ´Â ½ÇÇèÀ» ÁøÇàÇÑ °á°ú, »ý¸®½Ä¿°¼ö¸¸ ¸ÔÀÎ Áã ±×·ìÀº 50%¸¸ »ýÁ¸ÇßÁö¸¸ È«»ïÀ» ¸ÔÀÎ Áã ±×·ìÀº 100% »ýÁ¸ÇßÀ½À» È®ÀÎÇß´Ù. ´ëÁ¶±ºº¸´Ù È«»ï±º¿¡¼ TNF-¥á, IL-1¥â µî ¿°Áõ¼º »çÀÌÅäÄ«Àΰú Æó·Å±¸±Õ ¼ö°¡ À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼ÒÇÑ »ç½Çµµ È®ÀÎÇß´Ù.
À̵¿±Ç ±³¼ö´Â ¡°È«»ïÀº ´Ù¾çÇÑ ¸é¿ª¼¼Æ÷µéÀ» ±ÕÇüÀÖ°Ô Á¶ÀýÇÏ°í, NK cell µî ¼±Ãµ¸é¿ª¼¼Æ÷¿Í T¼¼Æ÷, B¼¼Æ÷ µî ÈÄõ¸é¿ª¼¼Æ÷ÀÇ È°¼ºÀ» Á¶ÀýÇØ ¹ÙÀÌ·¯½º¿Í Æó·Å±¸±Õ¿¡ È¿°ú¸¦ ³ªÅ¸³½´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù.