내과
"국가 검진서 제외된 '심전도 검사' 다시 포함시켜라"
이금숙 헬스조선 기자
입력 2022/11/14 18:30
대한부정맥학회, 65세 이상 심전도 스크리닝 주장
2008년 국가 검진 항목에서 제외된 ‘심전도 검사’를 다시 ‘부활’해야 한다는 전문가 주장이 나왔다.
대한부정맥학회는 11일 기자간담회를 통해 “65세 이상 고령에서는 심전도 검사가 치명적인 심뇌혈관질환을 잡아내는 데 비용 효과적인 검사”라며 “65세 이상은 국가 검진을 통해 심전도 검사를 정기적으로 받아야 한다”고 했다. 심전도 검사는 가슴·팔·다리에 전극판을 접촉시켜 심장을 뛰게 하는 생체 전기 신호를 측정하는 검사법이다. 고통 없이 병의원에서 6000~6500원만 내면 받을 수 있으며, 심방세동 등 부정맥과 함께, 심실비대, 협심증, 심근경색증 등을 조기진단할 수 있다. 다만 2008 년 심전도 검사 결과에 오류 가능성이 있고, 잘못된 검사 결과가 과잉 검진·치료를 초래할 수 있어 국가건강검진에서 제외됐다.
대한부정맥학회 차명진 위원(서울아산병원 심장내과 교수)은 “과거와 달리 심전도 진단 기법이 발전해 오류 등 큰 걱정은 하지 않아도 된다”며 “특히 고령의 경우 치명적인 뇌졸중의 주된 원인인 심방세동인데, 심전도 검사로 심방세동을 조기진단하고 뇌졸중까지 예방하면 사회적 비용을 크게 줄일 수 있다”고 했다. 심방세동 환자의 10 명 중 3 명이 무증상이며, 심방세동으로 인해 허혈성 뇌졸중은 약 5 배, 심부전은 약 3.4 배 발생 위험이 높아지는 것으로 알려져 있다.
차명진 위원은 “심방세동 진단을 받은 적이 없는 고령 환자 70~100명 중 1명이 심전도 검사로 심방세동을 발견할 수 있다는 조사결과가 있다”며 “고령에서 심방세동이 있다면 치명적 뇌졸중을 겪을 가능성이 2~8%로 높고, 뇌졸중의 사회적 비용을 고려했을 때 심전도 검사의 효과는 분명히 있다”고 했다.
대한부정맥학회 최기준 이사장(서울아산병원 심장내과 교수)은 “최근 고령화 되면서 심방세동 유병률이 증가 추세를 보이고 있는 동시에 뇌졸중 또한 고령일수록 발생 위험이 증가한다”며 “65 세 이상 국민의 심전도 스크리닝 검사를 정책적으로 고려해야 한다”고 했다.
한편, 학회는 간담회에서 심정지로부터 환자 생명을 보호하는 필수 약제 ‘퀴니딘(Quinidine)’ 생산 중단 사태의 심각성을 설파했다. 퀴니딘은 조기-재분극-증후군, 브루가다 증후군 등 희귀성 질환 환자의 심실성 부정맥 치료에 대체 불가능한 약제다. 이 환자들이 퀴니딘 약제를 복용하지 못할 경우 심정지로 인한 사망 가능성이 매우 높아진다. 퀴니딘은 현재 전세계적으로 대형 제약사에서 생산을 중단한 상태라 다량 구매가 불가하고, 환자가 한국희귀필수의약품센터에 개별적으로 신청하여 구매하는 것만 가능하다. 이로 인해 환자들의 경제적 부담도 급격히 가중됐다. 기존 약가 100 정에 5 만 1 천원에서 100 정에 383 만원으로 약 75 배로 뛰었다. 대한부정맥학회는 “환자의 경제적 부담에 더해, 한국희귀필수의약품센터에 재고가 매우 적은 상태로, 소진 시 수입을 다시 해야 하는데 최소 4 주 이상 소요되어 공급 부족 사태로 이어질 수 있는 절박한 상황”이라며 “정부 부처와 제약 회사, 해외 학회와의 긴밀한 협력을 통해 해결책을 찾도록 노력하겠다”고 했다.
대한부정맥학회는 11일 기자간담회를 통해 “65세 이상 고령에서는 심전도 검사가 치명적인 심뇌혈관질환을 잡아내는 데 비용 효과적인 검사”라며 “65세 이상은 국가 검진을 통해 심전도 검사를 정기적으로 받아야 한다”고 했다. 심전도 검사는 가슴·팔·다리에 전극판을 접촉시켜 심장을 뛰게 하는 생체 전기 신호를 측정하는 검사법이다. 고통 없이 병의원에서 6000~6500원만 내면 받을 수 있으며, 심방세동 등 부정맥과 함께, 심실비대, 협심증, 심근경색증 등을 조기진단할 수 있다. 다만 2008 년 심전도 검사 결과에 오류 가능성이 있고, 잘못된 검사 결과가 과잉 검진·치료를 초래할 수 있어 국가건강검진에서 제외됐다.
대한부정맥학회 차명진 위원(서울아산병원 심장내과 교수)은 “과거와 달리 심전도 진단 기법이 발전해 오류 등 큰 걱정은 하지 않아도 된다”며 “특히 고령의 경우 치명적인 뇌졸중의 주된 원인인 심방세동인데, 심전도 검사로 심방세동을 조기진단하고 뇌졸중까지 예방하면 사회적 비용을 크게 줄일 수 있다”고 했다. 심방세동 환자의 10 명 중 3 명이 무증상이며, 심방세동으로 인해 허혈성 뇌졸중은 약 5 배, 심부전은 약 3.4 배 발생 위험이 높아지는 것으로 알려져 있다.
차명진 위원은 “심방세동 진단을 받은 적이 없는 고령 환자 70~100명 중 1명이 심전도 검사로 심방세동을 발견할 수 있다는 조사결과가 있다”며 “고령에서 심방세동이 있다면 치명적 뇌졸중을 겪을 가능성이 2~8%로 높고, 뇌졸중의 사회적 비용을 고려했을 때 심전도 검사의 효과는 분명히 있다”고 했다.
대한부정맥학회 최기준 이사장(서울아산병원 심장내과 교수)은 “최근 고령화 되면서 심방세동 유병률이 증가 추세를 보이고 있는 동시에 뇌졸중 또한 고령일수록 발생 위험이 증가한다”며 “65 세 이상 국민의 심전도 스크리닝 검사를 정책적으로 고려해야 한다”고 했다.
한편, 학회는 간담회에서 심정지로부터 환자 생명을 보호하는 필수 약제 ‘퀴니딘(Quinidine)’ 생산 중단 사태의 심각성을 설파했다. 퀴니딘은 조기-재분극-증후군, 브루가다 증후군 등 희귀성 질환 환자의 심실성 부정맥 치료에 대체 불가능한 약제다. 이 환자들이 퀴니딘 약제를 복용하지 못할 경우 심정지로 인한 사망 가능성이 매우 높아진다. 퀴니딘은 현재 전세계적으로 대형 제약사에서 생산을 중단한 상태라 다량 구매가 불가하고, 환자가 한국희귀필수의약품센터에 개별적으로 신청하여 구매하는 것만 가능하다. 이로 인해 환자들의 경제적 부담도 급격히 가중됐다. 기존 약가 100 정에 5 만 1 천원에서 100 정에 383 만원으로 약 75 배로 뛰었다. 대한부정맥학회는 “환자의 경제적 부담에 더해, 한국희귀필수의약품센터에 재고가 매우 적은 상태로, 소진 시 수입을 다시 해야 하는데 최소 4 주 이상 소요되어 공급 부족 사태로 이어질 수 있는 절박한 상황”이라며 “정부 부처와 제약 회사, 해외 학회와의 긴밀한 협력을 통해 해결책을 찾도록 노력하겠다”고 했다.