지난 6일 서울아산병원에서 90세 할머니의 망가진 대동맥판막을 대체하는 스텐트 시술이 진행됐다. 서울아산병원 심장병원의 1000번째 시술이었다.
대동맥판막협착증은 심장의 좌심실에서 대동맥으로 혈액을 내보낼 때 대문 역할을 하는 대동맥판막의 노화로 인해, 판막이 석회화되면서 굳어지고 좁아져 혈액 이동에 장애가 생기는 질환이다. 중증 대동맥판막협착증으로 진단받으면 2년 내 사망률이 50% 달한다. 과거엔 가슴을 열어 수술로 대동맥판막협착증을 치료했지만, 최근에는 수술이 어렵거나 고령의 중증 대동맥 판막질환 환자에게 전신마취 없이 대동맥판막 스텐트 시술을 시행한다.
대동맥판막 스텐트 시술(Transcatheter Aortic Valve Implantation, 이하 타비 시술)은 허벅지의 동맥혈관을 따라 풍선을 심장판막에 도달시킨 후, 좁아져 있는 판막 사이에서 풍선을 부풀리고 그물망 형태의 인공판막 스텐트를 넣어 기존의 판막을 대체하는 시술이다. 서울아산병원은 지난 2010년 국내 최초 타비 수술을 시행했고, 2017년부터는 수면마취를 통해 시술을 진행하고 있다. 전신마취보다 회복이 월등히 빠르며, 시술 3일째에 바로 퇴원할 수 있다.
심뇌혈관 중재시술 중에서도 타비 시술은 시술 시 대동맥 및 혈관 손상, 떨어져 나온 혈전으로 인한 뇌졸중 합병증 가능성, 심전도계 이상 등의 위험성이 높아 가장 난이도가 높은 시술로 꼽힌다. 그런데도 서울아산병원 타비 시술 1000례 중 성공률은 96%에 달한다. 특히 최근 5년간의 성공률은 99%다. 또한 중증 뇌졸중 발생률 1%, 조기(30일 이내) 사망률 1% 등 현저히 낮은 합병증 발생률을 보인다.
서울아산병원 심장내과 박승정 석좌교수는 "서울아산병원 심장병원이 현저히 낮은 사망률과 합병증 발생률을 기록하며 1000례의 타비 시술을 해낼 수 있었던 것은 유기적으로 협업하는 직원들의 팀워크 덕분"이라며 "짧은 시간 동안 이만큼 자리매김할 수 있도록 노력해 준 모든 팀원에 감사하다”고 말했다.