갑상선 호르몬제 투여 중이면 해면질골 미세구조 측정이 도움
갑상선암 수술 후 갑상선 재발을 막기위한 호르몬제 투여가 장기적으로 골강도를 약화시킬 수 있어 뼈 건강도 챙겨야 한다는 지적이 나왔다.
분당서울대병원 내분비내과 문재훈, 김경민, 장학철 교수 연구팀은 갑상선암 수술 후 갑상선자극호르몬 억제요법을 시행하며 추적관찰 중인 폐경 후 여성 환자 273명의 검사결과를 분석한 결과 호르몬 억제요법이 5년을 넘어가는 시점에서 골강도 감소가 나타났다.
갑상선암 환자의 경우 수술 후 재발을 막기 위해 갑상선호르몬 농도를 높게 유지하도록 갑상선자극 호르몬 억제요법을 일반적으로 시행한다.
내분비내과 문재훈 교수는 "갑상선 호르몬 억제가 5년을 넘길 경우 해면질골 미세구조에 변화를 일으켜 골강도 약화로 이어질 수 있다"고 말했다.
하지만 이번 연구는 50세 이상 폐경 후 여성만을 대상으로 한 것이기 때문에 모든 환자에게 일반화할 순 없다.
내분비내과 장학철 교수는 "환자의 갑상선암 재발위험도 및 기저질환에 따라 갑상선자극호르몬 억제요법의 기간 및 강도를 적절히 조절할 필요가 있다"고 말했다.
내분비내과 김경민 교수도 “해면질골 미세구조 변화는 뼈의 치밀도 변화가 나타나기 전에 진행된다"며 "단순한 골밀도 측정으로는 갑상선 호르몬에 의한 골강도 약화 측정에 한계가 있을 수 있어 갑상선호르몬제를 복용한다면 해면질골 미세구조 측정이 가능한 정확한 골강도 측정이 도움이 될 것"이라고 말했다.
한편, 이번 연구는 내분비학 분야의 권위지인 ‘임상내분비대사학회지(Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism)’ 온라인 판에 출판됐다.