안과

눈물흘림의 원인과 치료




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눈물길의 정상구조

눈물흘림의 원인

* 눈물의 과다분비
- 눈꺼풀염증
- 각·결막염
- 눈썹찔림
- 심한 안구건조증

* 눈물의 배출장애
- 눈물길이 막힌 경우 : 눈물점 폐쇄, 누소관 폐쇄, 비루관 폐쇄
- 눈꺼풀의 기능 이상 : 눈꺼풀 외반증, 심한 눈꺼풀 처짐

눈물의 과다분비로 인한 눈물흘림의 대표적 질환 안구건조증(건성안증후군)의 원인

* 눈물 자체의 부족
* 눈물성분(물, 지방, 점액) 중 한가지의 성분이 부족
→ 충분한 윤활작용을 해주지 못해서 눈의 자극 증가
→ 반사눈물 증가
→ 눈물의 과다 분비

안구건조증의 증상

1. 눈에 모래알이 들어간 듯 이물감이 있다.
2. 눈꺼풀이 무겁고 머리까지 아픈 것 같다.
3. 눈이 뻑뻑하다.
4. 눈앞에 막이 낀 듯하다.
5. 책을 오래 못 본다.
6. 바람이 불면 눈물이 더 쏟아진다.
7. 이유없이 자주 충혈된다.
8. 안과에서 결막염 치료를 받았지만 신통치 않았다.
9. 잘 쓰던 콘택트렌즈의 문제가 자꾸 생긴다.
10. 자고 나면 눈꺼풀이 들어붙어 잘 떠지지 않는다.
11. 눈부심이 있으면서 눈이 자꾸 감긴다.
12. 눈이 쉽게 피로하다.
13. 눈이 쏟아지는(빠지는) 느낌이 든다.

안구건조증의 유발, 악화요인

1. 머리 염색
2. 화장품, 자극성 세면용품
3. 에어컨, 선풍기, 히터
4. 장시간의 독서, TV시청, 컴퓨터 작업
5. 심한 긴장, 스트레스
6. 건조한 밀폐 공간 (예 . 겨울철 아파트)
7. 여러 약제 : 신경 안정제, 고혈압 강하제, 골다공증 호르몬제, 항히스타민제 등의 장기 복용
8. 장기간의 콘택트렌즈 착용
9. 수면 부족

안구건조증의 치료

① 약물요법
   인공누액제 → 자주, 그리고 규칙적으로 넣어주어야 한다
② 환경요법
   가습기 사용, 머리 염색, 헤어 드라이어, 스프레이 자제
③ 수술요법
   눈물이 배출되는 구멍인 누점의 폐쇄

눈물의 배출 장애로 인한 눈물흘림의 대표적 질환

* 눈물길 협착/폐쇄
* 눈물점 협착/폐쇄




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눈물길이 막혀 발생한 급성누낭염

눈물길 막힘 (비루관 폐쇄)의 원인

* 원인은 정확히 알 수 없으나 퇴행성 과정으로 추측
* 40대 이후, 여성에게 더 많이 발생
* 눈 주변이나 코 뼈 근처의 외상을 입을 경우
* 코 수술을 받은 경우
* 선천적인 경우

눈물길 막힘 (비루관 폐쇄)의 증상

* 눈물흘림
* 눈꺼풀 주변 진무름
* 오랜시간 방치할경우 급성 누낭염 등의 합병증 발생 가능




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주사기를 사용하여 눈물이 코로 흘러나가는지 검사하는 방법



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눈물길의 막힌 부위와 정도를 파악할 수 있는 방사선 사진

눈물길 막힘 (비루관 폐쇄)의 검사

* 주사기를 이용하여 눈물이 코로 흘러나가는지를 검사
* 방사선 사진을 이용하여 눈물길의 막힌 부위 및 정도를 정확히 파악함

눈물길 막힘 (비루관 폐쇄)의 치료

* 우선 눈물흘림의 정확한 원인을 파악하여 원인을 해결
* 눈물길이 좁아지거나 막힌 경우 → 약물치료는 불가능하며 수술적 치료가 원칙
* 눈물점이 좁아져 있는 경우 → 넓혀주는 수술
* 눈물길이 좁아져 있는 경우 → 실리콘 튜브 삽입술
* 눈물길이 막힌 경우 → 새 눈물길을 만들어 주는 수술(누낭비강 문합술)

아기가 눈물을 흘리는 이유

* 출생 시 눈물관이 막힌 채로 태어난 경우
* 눈썹이 눈을 찌르는 경우
* 결막염
* 각막염
* 눈에 이물질이 들어간 경우

눈물관이 막힌 경우의 증상

* 항상 눈물이 고인다.
* 닦아도 닦아도 눈곱이 계속 생긴다.
* 눈에 염증이 자주 생긴다.

선천성 비루관 폐쇄란?

* 신생아의 5~6%에서 발생
* 눈물관이 막힌 환아의 70%는 생후 1년 내에 자연적으로 뚫림

선천성 비루관 폐쇄의 치료

* 마사지 및 항생제 투여
* 눈물길을 뚫어 줌 : 비루관 부지법, 실리콘 튜브 삽입술
* 새로운 길을 만들어 줌 : 누낭비강 문합술


/도움말 : 건양의대 김안과병원 김성주 원장
/헬스조선 방송팀




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