입력 | 2011-09-06

포경수술은 포피절제술로서 지금은 환상절제술로 대신하고 있는 기원전부터 있었던 수술이다. 남자 아이를 둔 부모님의 한결같은 고민은 "수술을 반드시 해야 하는 걸까? 언제쯤 해주면 좋을까?"로 압축될 수 있을 것이다.

이 수술은 위생상의 목적이나 종교적, 문화적, 관습적으로 시행되고 있으며 특히 종교적 영향이 커서 유태교도나 이슬람교도들은 대부분이 신생아기에 수술하고 있다. 미국의 경우에도 전체 신생아의 60%이상에서 수술을 받는다고 하지만 점차 신생아기에 시행하는 수술의 빈도는 떨어지고 있다. 유럽이나 남미의 경우에는 흔하게 시행하고 있지는 않으며 의학적으로 적응증이 되는 경우 시행하고 있다. 우리나라의 경우에는 정확한 통계가 없으나 초등학교 상급학년 이상의 소아와 청소년 이상에서 많이 시행된다.

포경수술을 하지 않았을 경우 음경암이나 다른 질환의 발생에 큰 영향을 주지는 않으나 귀두포피염, 귀두포피의 유착, 상행성 요로감염, 요관 방광 역류가 반복되는 경우 수술해야 한다. 그러나 요도하열이나 삭대 등 성기에 기형이 있는 경우 포피를 성기 기형의 치료에 사용하여야 하므로 포경수술을 해서는 안된다(중요! 반드시 전문의와 상의 하십시오). 수술 시기는 전문가들마다 서로 다른 주장을 펴고 있어 이견이 분분한 형편이지만 통증을 참아낼 수 있으며 말귀를 알아들을 수 있고, 또한 수술의 필요성을 이해할 수 있는 나이에 상관없이 수술을 해주는 것이 좋다.

포피가 쉽게 뒤로 벗겨지는 과장 포피의 경우에도 수술해 주는 것이 좋다. 왜냐하면 포피가 음경을 덮고 있으면 축축하고 세균번식이 잘되어 염증이 생기기 쉽고 또한 노란색 치구가 끼어 악취를 풍길 수 있기 때문이다. 신생아기에도 통증을 감지할 수 있으므로 이로 인해 정서 발달에 피해를 주므로 신생아기 수술의 빈도는 많이 떨어지고 있다.

마취는 연고로 피부 마취 후에 주사로 침윤마취를 하므로 통증에 대한 공포를 줄였고, 레이저 포경수술로 포피를 제거 할 때 수술 칼 대신 레이저를 사용해 출혈을 적게 한다. 성인의 경우 결혼 직전 수술을 받는 경우 최소한 2~3주 이상의 여유를 가지고 병원에 방문하는 것이 좋다.

/ 박현준 부산대병원 비뇨기과 교수

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