ÀÔ·Â | 2024-08-12
±Ù½Ã, ³½Ã¸¦ ±³Á¤ÇÏ´Â ½Ã·Â±³Á¤¼ú Áß ½º¸¶ÀÏ(SMILE, Small Incision Lenticule Extraction) ¼ö¼úÀº °¢¸· ¼Õ»ó ÃÖ¼Òȸ¦ ÁöÇâÇÏ¸ç ±âÁ¸ ¶ó½Ä, ¶ó¼½ÀÇ ÀåÁ¡À» ¸ð¾Æ ¸¸µç ·¹ÀÌÀú ±¼Àý±³Á¤¼úÀÌ´Ù. ÆèÅäÃÊ·¹ÀÌÀú·Î °¢¸· ½ÇÁú¿¡ ·»Áî ¸ð¾çÀÇ °¢¸· ·»Æ¼Å§(Lenticule)À» ¸¸µé°í À̸¦ 2mm ÀüÈÄ Å©±âÀÇ ¹Ì¼¼ÇÑ Àý°³Ã¢À» ÅëÇØ ÃßÃâÇØ ³»´Â ¹æ½ÄÀÇ ·¹ÀÌÀú ±¼Àý±³Á¤¼ú·Î, ȯÀڵ鿡°Ô ¡®½º¸¶À϶ó½Ä¡¯À¸·Î Àͼ÷ÇÏ´Ù. ½º¸¶ÀÏ ¼ö¼úÀÇ ·¹ÀÌÀú »ç Áý°è¿¡ µû¸£¸é ¼¼°èÀûÀ¸·Î 800¸¸ °Ç, Çѱ¹¿¡¼´Â 130¸¸ °Ç ÀÌ»ó ½ÃÇàµÆ´Âµ¥, ¼ö¼ú ´ÙÀ½³¯ ¹Ù·Î ¼¼¾È, ÈÀå, °¡º¿î ¿îµ¿ÀÌ °¡´ÉÇÑ ºü¸¥ ȸº¹ÀÇ ÀÌÁ¡ÀÌ È¯ÀÚµéÀÇ ¼±È£¿¡ Å©°Ô ÀÛ¿ëÇÑ °ÍÀ¸·Î º¸ÀδÙ.
Áö³´Þ °³ÃÖµÈ 2024 Çѱ¹¹é³»Àå±¼Àý¼ö¼úÇÐȸ(KSCRS) Çмú´ëȸÀÇ ¡®½Ã·Â±³Á¤¼úÀÇ ÃֽŠÇõ½Å¡¯À» ÁÖÁ¦·Î ÇÑ ±¹Á¦ ¼¼¼Ç¿¡¼, Çѱ¹ ÀÇ·áÁøÀÌ ¿¬ÀÚ·Î ÃÊûµÇ¾î ½º¸¶ÀÏ ¼ö¼úÀÇ ÃÖ±Ù °¡Àå ÁøÈÇÑ ¼ö¼ú ¹æ¹ý°ú ±× °á°ú¸¦ ÀüÇß´Ù. ÇÊÀÚ´Â ½º¸¶ÀÏ ¼ö¼ú ½Ã ¼ø¼ö ÇöóÁ(Plasma) ¸¸À¸·Î °¢¸· ·»Æ¼Å§À» »ý¼ºÇÏ´Â ¡®ÇöóÁ ½º¸¶ÀÏ(Plasma SMILE)¡¯ÀÌ ¼ö¼ú ÈÄ °¢¸· °íÀ§¼öÂ÷(Higher-order aberrations) Ãø¸é¿¡¼ ÈξÀ À¯¸®ÇÏ´Ù°í ¼³¸íÇß´Ù. Q&A Çü½ÄÀ» ±â¹ÝÀ¸·Î ÇöóÁ ¶ó½Ä¿¡ ´ëÇØ ¼Ò°³ÇÑ´Ù.
Q. ÇöóÁ ½º¸¶ÀÏ(Plasma SMILE)À̶õ?
½º¸¶ÀÏ ¼ö¼ú ½Ã ·¹ÀÌÀú·Î °¢¸· ·»Æ¼Å§À» »ý¼ºÇÏ´Â °úÁ¤¿¡¼ ¼ø¼ö ÇöóÁ(Plasma)¸¸ ¹ß»ý½Ãų Á¤µµÀÇ ³·Àº ÆÞ½º ¿¡³ÊÁö¸¦ »ç¿ëÇÑ ¼ö¼úÀÌ´Ù. ¼ö¼ú °á°ú ±âÁ¸ ¼ö¼ú ¹æ½Äº¸´Ù °¢¸· °íÀ§¼öÂ÷¸¦ ȹ±âÀûÀ¸·Î °¨¼Ò½Ãų ¼ö ÀÖ¾ú´Ù. ½º¸¶ÀÏ ¼ö¼ú ½Ã LIOB(Laser induced optical breakdown) µ¿¾È¿¡ Ãʱâ ÇöóÁ ¸¸À» ¸¸µé ¼ö ÀÖ´Â Àû´ç·®ÀÇ ÆÞ½º ¿¡³ÊÁö¸¸À» »ç¿ëÇØ °¢¸· ·»Æ¼Å§À» ¸¸µé¸é, ¼±¸íÇÔÀ» ¹æÇØÇÏ´Â °¢¸· ³» °¡½º±âÆ÷(OBL) ±âÆ÷°¡ °ÅÀÇ ¹ß»ýÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù. À̶§ ¿¡³ÊÁö °¨¼Ò»Ó ¾Æ´Ï¶ó, ·¹ÀÌÀúÀÇ spot°ú track °Å¸®¸¦ Á¶Á¤ÇØ ·¹ÀÌÀú ¹è¿¹ýÀ» ÃÖÀûÈÇØ ¼ö¼úÇÏ¿©, ¼ö¼úÇÏ´Â µ¿¾È ÃÑ ¿¡³ÊÁö ¿ë·®À» ÀÏÁ¤ÇÏ°Ô À¯Áö½ÃŲ´Ù. ÇöÀç ½ÅÇü ·¹ÀÌÀú Ç÷§ÆûÀ¸·Î ½º¸¶ÀÏ ÇÁ·Î(SMILE pro) ¼ö¼ú ½Ã ÀÌ·¯ÇÑ ¹æ¹ýÀ» Àû¿ëÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç, ±×µ¿¾È ½º¸¶ÀÏ ¼ö¼ú ¿¡³ÊÁö¸¦ ³·Ãá ·Î¿ì¿¡³ÊÁö ½º¸¶ÀÏ(Low Energy SMILE) ¼ö¼úÀ» ¼ö³â°£ ¿¬±¸ÇØ ¿Ô´Âµ¥, À̹ø ÇöóÁ ½º¸¶ÀÏÀº ·Î¿ì¿¡³ÊÁö ½º¸¶ÀÏ Æз¯´ÙÀÓÀ» ¿Ï¼ºÀÌ¶ó º¼ ¼ö ÀÖ´Ù.
Q. °¢¸· °íÀ§¼öÂ÷¿Í ½Ã·ÂÀÇ Áú, ¾î¶² °ü°è?
°¢¸· °íÀ§¼öÂ÷´Â ±Ù½Ã, ³½Ã, ¿ø½Ã¿Í °°Àº ÀúÀ§¼öÂ÷¿Í ´Ù¸£°Ô ÄÜÅÃÆ®·»Áî, ¾È°æÀÇ µµ¼ö Á¶ÇÕÀ» ¸¶¹«¸® ¹Ù²ãµµ ±³Á¤µÇÁö ¾Ê´Â ¿µ¿ªÀÌ´Ù. °íÀ§¼öÂ÷´Â ¾ß°£ ºû ¹øÁü, ´«ºÎ½É°ú °°Àº ±¤ÇÐÀû ¹®Á¦¸¦ À¯¹ßÇϹǷΠ¼ö¼ú ½Ã °íÀ§¼öÂ÷ ¹ß»ý·®À» ÁÙÀÌ´Â ¹æ¹ýÀ¸·Î ¼ö¼úÇØ¾ß ½Ã·ÂÀÇ Áúµµ ³ô´Ù. ½º¸¶ÀÏ ¼ö¼úÀÌ ´ëÁßÈµÇ¸é¼ ½º¸¶ÀÏ ¼ö¼ú ÈÄ ½Ã·ÂÀÇ ÁúÀ» ÇØ°áÇϱâ À§ÇØ °íÀ§¼öÂ÷¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸°¡ ²ÙÁØÈ÷ À̾îÁ®¿Â °¡¿îµ¥, º»¿ø¿¡¼´Â ±× ´Ü¼¸¦ ¿¡³ÊÁö¸¦ ³·Ãß´Â µ¥¼ ãÀ» ¼ö ÀÖ¾ú´Ù. ±× ù ´ÜÃß°¡ ·Î¿ì¿¡³ÊÁö ½º¸¶ÀÏ ¼ö¼ú Á¤¸³À̾ú´Ù.
Q. ¼ö¼ú ¿¡³ÊÁö¸¦ ³·Ãß¸é ¹«¾ùÀÌ ÁÁÀº°¡?
½º¸¶ÀÏ ¼ö¼ú ½Ã ·¹ÀÌÀú ¿¡³ÊÁö¸¦ ³ôÀ̸é ÀÇ»ç´Â ¼ö¼úÇϱâ ÆíÇÏÁö¸¸ ȯÀÚ °¢¸·¿¡´Â ÁÁÁö ¾Ê´Ù. 1¼¼´ë ½º¸¶Àϼö¼ú µµÀÔ ÈÄ ÀÌ¹Ì 2017³â¿¡ º»¿ø°ú ¿¬¼¼´ë ÀÇ°ú´ë°¡ °øµ¿À¸·Î ½º¸¶ÀÏ ¼ö¼ú ½Ã ·¹ÀÌÀú ¿¡³ÊÁöº° °¢¸· ·»Æ¼Å§ Ç¥¸é °ÅÄ¥±â¸¦ Çö¹Ì°æÇÐÀûÀ¸·Î ºÐ¼®ÇÑ ¿¬±¸ÇÑ ¹Ù ÀÖ´Ù. 150nJÀÇ ¿¡³ÊÁö ¼¼±â·Î ¼ö¼úÇÑ ÄÉÀ̽º°¡ 100nJº¸´Ù °¢¸· ·»Æ¼Å§ Ç¥¸éÀÌ ¾à 3¹è ´õ °ÅÄ¥¾ú°í, ƯÈ÷ 115nJ À̻󿡼´Â 15nJ¾¿ ³ô¾ÆÁú¼ö·Ï °¢¸·ÀÇ °ÅÄ¥°í ºÒ±ÔÄ¢ÇÑ ¾ç»óÀÌ ½ÉȵƴÙ. °¢¸·¿¡ °¡ÇØÁö´Â ºÒÇÊ¿äÇÑ ¿¡³ÊÁö¸¦ ÁÙ¿© °¢¸·À» ºÎµå·´°Ô ³²±â¸é °íÀ§¼öÂ÷¸¦ ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù. °¢¸· Ç¥¸éÀÌ °ÅÄ¥¸é ¾È µÇ´Â ÀÌÀ¯¸¦ ¼³¸íÇÒ ¶§ ¾È°æ·»ÁîÀÇ ¿¹¸¦ µç´Ù. ¶È°°Àº µµ¼öÀÇ ¾È°æ ·»Áî Áß ÈìÀÌ ³ ·»Áî¿Í ±ú²ýÇÏ°í ¸Å²öÇÑ ·»Áî Áß ÈÄÀÚ¿¡¼ ´õ ¼±¸íÇÏ°Ô º¼ ¼ö ÀÖÀ½¿¡ ºñÀ¯ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
Q. ¿¡³ÊÁö ¿Ü¿¡ ½º¸¶ÀÏ ¼ö¼ú °á°ú¿¡ Áß¿äÇÑ °Í?
½º¸¶ÀÏ ¼ö¼úÀÇ °íÀ§¼öÂ÷ ÇØ°á, ½Ã·Â±³Á¤ÀÇ Á¤È®µµ¸¦ ³ôÀ̱â À§ÇÑ ¸ÂÃã ¼ö¼úµéÀ» ²ÙÁØÈ÷ ¿¬±¸ÇØ ½ÇÁ¦ ·Î¿ì¿¡³ÊÁö ½º¸¶ÀÏ ¼ö¼ú¿¡ Á¢¸ñÇØ¿Ô´Ù. ½º¸¶ÀÏ ¼ö¼ú ½Ã Ä¡·áÀÇ Áß½ÉÀÎ ¡®½ÃÃ࡯ÀÇ Á߽ɿ¡ Á¤È®ÇÏ°Ô ¼ö¼úÇϱâ À§ÇÑ ¡®Æ®¸®Çà ¼¾Æ®·¹À̼Ç(Triple Centration)¡¯ÀÌ ´ëÇ¥ÀûÀÌ´Ù. ÃÖ±Ù ³ª¿Â ½º¸¶ÀÏ ÇÁ·Î ¼ö¼ú¿ë Àåºñ ÀÚü¿¡µµ °Ë»ç Àåºñ¸¦ ¿¬µ¿ÇØ ¼¾Æ®·² ¶óÀÎ, ¿ÀÅ¥¶óÀÎÀ» ÀÚµ¿À¸·Î Àâ¾ÆÁÖÁö¸¸, ÀåºñÀÇ Á¤È®µµ´Â °Ë»çÀÚ¿Í ÇÇ°Ë»çÀÚÀÇ Çù·ÂÀÌ ÇʼöÀ̱⿡ ÀÌ °úÁ¤¿¡¼ÀÇ ¿ÀÂ÷°¡ ÀÖ´ÂÁö ÀçÂ÷ È®ÀÎÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ÀÇ·áÁøÀÌ Á÷Á¢ Æ®¸®Çà ¼¾Æ®·¹À̼ÇÀ¸·Î ȯÀÚ ½ÃÃàÀÇ Áß½ÉÀ» È®ÀÎÇØ °¢¸·¿¡ Ç¥½ÃÇÏ¿© ¼ö¼ú Àü °Ë»ç°¡ ¿Ã¹Ù·Î µÆ´ÂÁö ÀÌÁß »ïÁß Ç×»ó È®ÀÎÇÏ°í ¼ö¼úÇÑ´Ù. ½º¸¶ÀÏ ¼ö¼ú ÈÄ ¾È±¸ÀÜ¿©³½Ã¸¦ ÃÖ¼ÒÈÇØ ³½Ã±³Á¤ÀÇ Á¤È®µµ¸¦ ³ôÀÌ´Â ¡®º¤ÅÍ Ç÷¡´×(Vector Planning)¡¯ µµ ²À ÇÊ¿äÇÑ ¸ÂÃã ¼ö¼úÀÌ´Ù.
¡®ÇöóÁ ½º¸¶ÀÏ(Plasma SMILE)¡¯Àº °³ÀÎÀûÀ¸·Îµµ ¸ÂÃãÇü ·Î¿ì¿¡³ÊÁö ½º¸¶ÀÏÀ» ¿Ï¼ºÇÑ °Í»Ó ¾Æ´Ï¶ó, ´õ¿í Á¤±³ÇÑ 1:1 Ä¿½ºÅ͸¶ÀÌ¡(customizing) ¼ö¼úÀ» °íµµÈÇÏ°í ¼ö¼ú °á°ú·Î ÀÔÁõÇÔÀ¸·Î½á ȯÀڵ鿡°Ô ´õ ¾ÈÀüÇÏ°í ü°¨ÇÏ´Â ½Ã·Â ¸¸Á·µµ¸¦ ³ô¿©ÁÙ ¼ö ÀÖ´Ù´Â Á¡¿¡ ÀÇÀÇ°¡ ÀÖ´Ù.
Á¦2ÀÇ ³ú¶ó°í ºÒ¸®´Â ´«! ¿©·¯ºÐÀÇ ´« °Ç°¿¡ ÇÊ¿äÇÑ ´Ù¾çÇÑ Á¤º¸¸¦ ¾Ë±â ½±°í Àç¹Õ°Ô Àü´Þµå¸³´Ï´Ù.