Àǻ翡°Ô ¹è¿ì´Â ÀÎü»ý¸®ÇÐ
¸ÚÁø À̼º º¸¸é ½ÉÀåÀÌ ¡°ÄôÄçÄôÄ硱¡¦ ±³°¨½Å°æ ¶§¹®
¼¿ïºÎ¹Îº´¿ø ÀÀ±ÞÀÇ·á¼¾ÅÍ
¹Ú¾ï¼þ °úÀå
ÀÔ·Â 2019-10-02
±³°¨½Å°æ°ú ºÎ±³°¨½Å°æ
ÀÚÀ²½Å°æ°èÅë(autonomic nervous system: ANS)Àº ³» ¸¾´ë·Î Á¶ÀýÇÒ ¼ö ¾ø´Â ½ÅüÀÇ Àå±âµéÀ» Á¶ÀýÇÏ°í, ü¼º½Å°æ°èÅë°ú Çùµ¿ÇÏ¿© Á¤»óÀûÀÎ ½Åü±â´ÉÀ» À¯ÁöÇÏ´Â ¿ªÇÒÀ» ÇÑ´Ù. ÀÚÀ²½Å°æ°èÅëÀº ±³°¨¼º°ú ºÎ±³°¨¼ºÀ¸·Î ³ª´µ°í, ÀÌ µÑÀº Ç×ÁøÀÛ¿ë°ú ±æÇ×ÀÛ¿ë Áï, ¼·Î ¹Ý´ë·Î ÀÛ¿ëÇÏ¸é¼ ±ÕÇüÀ» À¯ÁöÇÑ´Ù. ±³°¨½Å°æ(sympathetic division)Àº ÁÖ·Î ±äÀåµÈ »óȲ¿¡¼ ¿ªÇÒÀ» ÇÏ°í, ºÎ±³°¨½Å°æ(parasympathetic division)Àº ÁÖ·Î ¾ÈÁ¤, ÈÞ½Ä »óÅ¿¡¼ ÀÛ¿ëÇÑ´Ù.
ÀÚ·á=<»ý¸®ÇÐ>(¹Ú¾ï¼þ °øÀú/¼ö¹®»ç)
¨ç ±³°¨½Å°æ(sympathetic division)Àº ÀÏÂ÷ÀûÀ¸·Î ½Åü°¡ ºñ»ó »óȲÀ» ´ëºñÇÏ´Â µ¥ °ü¿©ÇÏ°í, ½ºÆ®·¹½º °°Àº »óȲ¿¡ ÇÊ¿äÇÑ ´ë»çÈ°¼ºÀ» Áõ°¡½ÃŲ´Ù. ±³°¨½Å°æÀÇ ÀÛ¿ëÀ¸·Î´Â ´«µ¿ÀÚ°¡ Ä¿Áö°í ÇǺÎÀÇ ÅÐÀ» ¼¼¿î´Ù. ¸»ÃÊÇ÷°üÀº ¼öÃàÇÏ°í ¶¡ ºÐºñ´Â ÃËÁøµÈ´Ù. ´«¹°»ù°ú ħ»ùÀÇ ºÐºñ´Â °¨¼ÒÇÏ°í, ½ÉÀåÀÇ ¼öÃà·ÂÀº Áõ°¡Çϸç, ±â°üÁö°¡ È®ÀåµÇ¾î ºÐºñ¹°ÀÌ °¨¼ÒÇÑ´Ù. ¼ÒÈ°üÀº ¿îµ¿ÀÌ ¾ïÁ¦µÇ°í ¹èº¯°ú ¼Òº¯ Çü¼ºµµ ´À·ÁÁö°Ô µÈ´Ù.
±³°¨½Å°æ Ç×Áø »óȲÀ» ¡®¸ÚÀÖ´Â À̼ºÀ» ¸¸³µÀ» ¶§ ÀϾ´Â Çö»ó¡¯À̶ó »ý°¢ÇÏ°í Á¤¸®Çغ¸ÀÚ.
¡°ÀÌ»óÇüÀ» ¸¸³ª¸é ´«µ¿ÀÚ°¡ Ä¿Áø´Ù. ¼Ò¸§³¢Ä¡°Ô ¿¹»µ¼ ÅÐÀÌ ÂÞº²ÂÞº² ¼±´Ù. ¸öÀÇ ³¡ ºÎÀ§ÀÇ ÇǺΠÇ÷¾×ÀÌ ½ÉÀåÀ¸·Î ¸ô¸®¸é¼ ¾ó±¼Àº â¹éÇØÁö°í ½ÉÀåÀº ÄôÄçÄôÄç ¶Ù±â ½ÃÀÛÇÑ´Ù. Ȥ½Ã ³ª¿¡°Ô ¸»À» °É±îºÁ È£ÈíÀÌ °¡ºüÁö¸ç ÀÔÀº ¹Ù½Ï¹Ù½Ï ¸¶¸¥´Ù. ÀÌ·± »óȲ¿¡¼´Â ÈÀå½Ç¿¡¼ ´À±ßÇÏ°Ô º¼ÀÏ(¹èº¯ ¾ïÁ¦, ¼Òº¯»ý¼º ÀúÇÏ)À» º¼ ¼ö ¾ø´Ù¡±
¨è ºÎ±³°¨½Å°æ(parasympathetic division)Àº ¿¡³ÊÁöÀÇ À¯Áö, ¿µ¾çºÐ ÀúÀå°íÀÇ º¸ÃæÀ» ´ã´çÇϱ⠶§¹®¿¡ ÀÎüÀÇ È޽İú ¼ÒÈ¿Í °ü·ÃÀÌ ±í´Ù. Áï ³»ºÎÀûÀΠȯ°æÀ» ÀÏÁ¤ÇÏ°Ô À¯ÁöÇÏ´Â Ç×»ó¼ºÀÇ ±â´ÉÀ» µ½´Â´Ù. À§¿¡¼ »ìÆ캻 ±³°¨½Å°æ°ú ¹Ý´ë·Î ÀÛ¿ëÇÏ¿© ½ÅüÀÇ ±ÕÇüÀ» ÀÌ·é´Ù.
ºÎ±³°¨½Å°æ Ç×Áø »óȲÀ» ¾Æ¹«·± ½ºÆ®·¹½º ¾øÀÌ ¡®¸ÀÀÖ´Â À½½ÄÀ» Àß ¸Ô°í(¼ÒÈ), Àß ½Ñ´Ù(¹èº¯)¡¯°í »ý°¢ÇÏÀÚ.
³ú½Å°æ CN X¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â ¹ÌÁֽŰæ(vagus nerve)ÀÇ ¡®¹ÌÁÖ(wandering)¡¯¶ó´Â À̸§Àº ºÐÆ÷°¡ ³Ð°í º¹ÀâÇؼ ºÙ¿©Áø À̸§ÀÌ´Ù. ¹ÌÁֽŰæÀº ´ëÇ¥ÀûÀÎ ºÎ±³°¨½Å°æÀ¸·Î ½ÉÀå, ÇãÆÄ µîÀÇ ¹è¼ÓÀå±â ±ÙÀ°°ú »ùÀ» ÀÚ±ØÇÏ°í, ÀÎµÎ¿Í ÈĵÎÀÇ ±ÙÀ°À» Áö¹èÇÑ´Ù. ¶ÇÇÑ ¹è¼ÓÀå±âÀÇ ³»Àå°¨°¢°ú ¹Ù±ù±Í, °í¸·ÀÇ ÀϹݰ¨°¢À» Àü´ÞÇÑ´Ù. ¸¸¾à, ¹ÌÁֽŰæÀÌ ¼Õ»ó ¹ÞÀ¸¸é ¸ñÀÌ ½¬°Å³ª(hoarseness) ¹ß¼º ºÒ´É °°Àº ÈĵÎÀÇ ¹®Á¦¸¦ À¯¹ßÇÒ ¼ö ÀÖ°í, »ïÅ´°ï¶õ(¿¬ÇÏ°ï¶õ, dysphagia)°ú ¼ÒȺҷ® µîÀÇ ¹®Á¦µµ »ý±æ ¼ö ÀÖ´Ù.
ÀÚ·á=<»ý¸®ÇÐ>(¹Ú¾ï¼þ °øÀú/¼ö¹®»ç)
½Ç½Å(syncope)Àº ±ÞÀÛ½º·± ³úÇ÷·ù °¨¼Ò·Î ÀÎÇÏ¿© ÀϽÃÀûÀ¸·Î ÀǽÄÀ» ÀÒ°í ÀÚ¼¼¸¦ À¯ÁöÇÏÁö ¸øÇØ ¾²·¯Áö´Â Áõ»óÀÌ´Ù. ¹ÌÁֽŰ漺 ½Ç½Å(vasovagal syncope)Àº ½Ç½Å Áß °¡Àå ÈçÇÑ À¯ÇüÀ¸·Î ¡®½Å°æ½ÉÀ强 ½Ç½Å¡¯À̶ó°íµµ ÇÑ´Ù.
Àΰ£ÀÌ ±Ø½ÉÇÑ ½ÅüÀû ¶Ç´Â Á¤½ÅÀû ±äÀå¿¡ ³ëÃâµÇ¸é ±³°¨½Å°æÀÌ ÀڱصǾî Ç÷¾ÐÀÌ ¿Ã¶ó°£´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ½ÉÀåÀÇ °úµµÇÑ ÀÚ±ØÀº ºÎ±³°¨½Å°æ(¹ÌÁֽŰæ)ÀÇ ±æÇ×ÀÛ¿ëÀ» À¯µµÇÏ°Ô µÇ°í, ºÎ±³°¨½Å°æÀÌ Ç×ÁøµÇ¸é ¸»ÃÊÇ÷°üÀº È®ÀåµÇ¸é¼ ½ÉÀå ¹Úµ¿Àº ´À·ÁÁö°í °á±¹ Ç÷¾ÐÀº ¶³¾îÁø´Ù. ±Þ°ÝÈ÷ ³·¾ÆÁø Ç÷¾ÐÀº ³ú·Î °¡´Â Ç÷·ù·®À» °¨¼Ò½ÃÄÑ ÀϽÃÀûÀ¸·Î ÀǽÄÀ» ÀÒ°Ô µÈ´Ù.
¹ÌÁÖ½Å°æ ½Ç½ÅÀº Àϻ󿡼 ºñ±³Àû ÈçÈ÷ º¼ ¼ö Àִµ¥, Çб³ Á¶È¸, ±º´ë »ç¿, ±äÀåµÈ ȸÀÇ µµÁß ½º¸£¸£ ¾²·¯Áö´Â °æ¿ì, ±×¸®°í ÃëÇÑ »óÅ¿¡¼ ÈÀå½Ç °£´Ù°í ÀÏ¾î¼¸é¼ ¾²·¯Áö´Â °æ¿ì µîÀÌ´Ù. º¸Åë ¾²·¯Áø »ç¶÷µéÀº ¡°¾ÕÀÌ ÇϾé°Ô º¸¿´¾î¿ä!¡±¶ó°í Çϰųª ¡®½ÄÀº¶¡¡¯À» È긮´Â °æ¿ì°¡ ¸¹°í, Ç÷¾ÐÀÌ ¶³¾îÁø ÀüÇüÀûÀÎ Áõ»óµéÀ̶ó ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ¹ÌÁֽŰ漺 ½Ç½ÅÀº ´ëºÎºÐ Áö¼ÓÀûÀÎ ÀǽļҽÇÀÌ ¾ø°í ¹«ÇØÇϱ⠶§¹®¿¡ ´¯Çô ³õ°í ¾ÈÁ¤À» ÃëÇÏ¸é ¸î ºÐ »çÀÌ¿¡ ȸº¹µÇ¹Ç·Î Ưº°ÇÑ Ä¡·á¸¦ ÇÊ¿ä·Î ÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù. ±×·¯³ª ½Ç½ÅÀÇ È½¼ö°¡ ´Ã¾î³ª°Å³ª ÀǽÄÀ» ÀÒ´Â ½Ã°£°ú °µµ°¡ ½ÉÇØÁø´Ù¸é, ²À º´¿øÀ» ¹æ¹®ÇÏ¿© ³ú¿Í ½ÉÀå¿¡ ´ëÇÑ °Ë»ç¸¦ ÅëÇØ ´Ù¸¥ À¯¹ß¿äÀÎÀ» ¹àÈ÷´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÏ´Ù.
½ÇÁ¦·Î ³» ´«¾Õ¿¡¼ »ç¶÷ÀÌ ¾²·¯Áø´Ù¸é ¾î¶»°Ô ÇÒ±î? ´ëºÎºÐÀº ¹ÌÁֽŰ漺 ½Ç½Å¿¡ ÀÇÇØ ¹ß»ýÇϱ⠶§¹®¿¡ ´çȲÇÒ ÇÊ¿ä´Â ¾ø´Ù. ÇÏÁö¸¸, ½ÉÁ¤Áö(cardiac arrest)¿Í´Â °¨º°ÀÌ ²À ÇÊ¿äÇÏ´Ù. ÀϹÝÀÎÀ̶ó¸é ¡®¾î±ú¸¦ ¸î ¹ø µÎµå¸®¸é¼ ÀǽÄÀ» È®ÀΡ¯ÇÑ´Ù. ÀǽÄÀÌ ÀÖ´Ù¸é Å©°Ô °ÆÁ¤ÇÏÁö ¾Ê¾Æµµ µÇÁö¸¸, ±×·¸Áö ¾Ê´Ù¸é ½ÉÁ¤Áö¿¡ ÀÇÇÑ ½Ç½Å °¡´É¼ºÀÌ ³ô±â ¶§¹®¿¡ ÁÖÀ§¿¡ µµ¿òÀ» ¿äûÇÏ°í 119¿¡ ½Å°í ÈÄ Áï½Ã ½ÉÀå ¸¶»çÁö¸¦ ½ÃÇàÇÏ¸é¼ Àü¹®°¡ÀÇ Áö½Ã¸¦ µû¸£°í, µµÂøÀ» ±â´Ù¸®¸é µÈ´Ù.
* º» Ä®·³ÀÇ ³»¿ëÀº ÇコÁ¶¼±ÀÇ ÆíÁý¹æÇâ°ú ÀÏÄ¡ÇÏÁö ¾ÊÀ» ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÀÎü»ý¸®ÇÐÀ» ±â¹ÝÀ¸·Î Àΰ£¿¡°Ô °¢Á¾ ÁúȯÀÌ ¿Ö »ý±â´ÂÁö¿¡ ´ëÇÑ ±âÀüÀ» ¾Ë±â ½±°Ô Á¤¸®ÇÕ´Ï´Ù.