ÇコÁ¶¼± ¾à»çÄ®·³

³ëÀÎ ´ãÀӾ౹ Á¦µµ°¡ Àý½ÇÇÑ ÀÌÀ¯

´ëÇѾà»çȸ ȯÀÚ¾ÈÀüÀǾàÇ°º»ºÎ ºÎ¼¾ÅÍÀå

±è¿¹Áö ¾à»ç

75¼¼ÀÎ ³²¼º K¾¾´Â °¨±â³ª Ä¡ÁÖ Áúȯ ¶§¹®¿¡ °¡²û¾¿ ³»°¡ ±Ù¹«ÇÏ´Â ¾à±¹À» ¹æ¹®ÇÑ´Ù. ¾ó¸¶ Àü ¿äÅë ¶§¹®¿¡ ÀçÈ°ÀÇÇаú¿¡ ¼­ Áø·á¸¦ ¹Þ°í ó¹æÀüÀ» °¡Á®¿Ô´Ù. ÇÑ°¡ÇÑ ½Ã°£ÀÎÁö¶ó Æò¼Ò¿Í´Â ´Þ¸® ÀÌ·± Àú·± ¾ê±â¸¦ ³ª´³´Âµ¥, K¾¾ ¸öÀÌ °ÅÀÇ Á¾ÇÕº´¿ø ¼öÁØÀÎ °ÍÀ» ¾Ë°Ô µÆ´Ù.

°íÇ÷¾Ð, ´ç´¢, °íÁöÇ÷Áõ Ä¡·á¸¦ ¹Þ±â À§ÇØ À¯¸í Á¾ÇÕº´¿øÀ» Á¤±âÀûÀ¸·Î ¹æ¹®ÇÏ°í, ÅðÇ༺ °üÀý¿°°ú ¿äÅëÀ¸·Î ¶Ç ´Ù¸¥ Á¾ÇÕº´¿ø¿¡ ´Ù´Ñ´Ù°í Çß´Ù. ¶Ç Àü¸³¼±ºñ´ëÁõÀ» Ä¡·á¹Þ±â À§ÇØ Ä£±¸°¡ ¼Ò°³ÇØÁØ ºñ´¢±â°ú¿¡µµ ´Ù´Ï°í ÀÖ¾ú´Ù. K¾¾´Â °Ç°­¿¡ ÁÁ´Ù´Â ¿©·¯ °¡Áö °Ç°­±â´É½ÄÇ°À» ¿­½ÉÈ÷ ì°Ü ¸Ô´Â ÁßÀÌ´Ù. ¹Ì±¹¿¡ ÀÖ´Â µþÀÌ ¼ö½Ã·Î º¸³»ÁÖ´Â ¿À¸Þ°¡3, ±Û·çÄÚ»ç¹Î, Á¾ÇÕºñŸ¹Î°ú ¾ÆµéÀÌ º¸³»ÁÖ´Â È«»ï±îÁö ´Ù¾çÇÏ´Ù. K¾¾´Â ¿ì¸® ¾à»çµéÀÌ ¾à±¹¿¡¼­ ´Ã ¸¸³ª´Â ÈçÇÑ ³ëÀÎȯÀÚ Áß ÇÑ ¸íÀÌ´Ù.

³ëÀÎ 10¸í Áß 9¸íÀº ¸¸¼ºÁúȯÀ» °®°í ÀÖ°í, 10¸í Áß 6¸íÀº 3°³ ÀÌ»óÀÇ º¹ÇÕ ¸¸¼ºÁúȯÀº °¡Áö°í ÀÖ´Ù. ±×µéÀº ÀÚ½ÅÀÌ °®°í ÀÖ´Â Áöº´ Ä¡·á¸¦ À§Çؼ­ »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ¼ö½Ã·Î ¾ÆÇà ¶§¸¶´Ù ÀÌ º´¿ø, Àú º´¿øÀ» ã¾Æ°¡°í º´¿ø °¡±îÀÌ¿¡ ÀÎÁ¢ÇØÀÖ´Â ¾à±¹¿¡¼­ ¾àÀ» Á¶Á¦ ¹Þ´Â´Ù. ¿ì¸®³ª¶ó ³ëÀε鿡 ó¹æÇÏ´Â ¾àÀÇ °¹¼ö´Â ÀÔ¿ø ȯÀÚ´Â Æò±Õ 18°³, ¿Ü·¡ ȯÀÚ´Â Æò±Õ 6°³¶ó°í ÇÑ´Ù. Æò¼Ò ¾à±¹¿¡¼­ »ç¸Ô´Â ÀÏ¹Ý ¾à, Áý¿¡¼­ °¢ÀÚ ¾Ë¾Æ¼­ ¸Ô´Â °Ç°­±â´É½ÄÇ°±îÁö ÇÕÇÏ¸é ¿ì¸®³ª¶ó´Â ±×¾ß¸»·Î ¡®¾à ±ÇÇÏ´Â »çȸ¡¯ÀÎ ¼ÀÀÌ´Ù. ¾àÀº ±× ÀÚüÀÇ µ¶¼ºÀÌ ÀÖ°í °Ç°­±â´É½ÄÇ° ¿ª½Ã À¯È¿ ¼ººÐÀ» ³óÃàÇÑ °ÍÀÌ´Ù. µû¶ó¼­ ¿©·¯ °¡Áö ¾à¹°°ú °Ç°­±â´É½ÄÇ°À» µ¿½Ã¿¡ º¹¿ëÇÏ¸é ºÎÀÛ¿ëÀÌ Ä¿Áø´Ù. ÇÑ ¿¬±¸¿¡ ÀÇÇϸé 2°³ ¾à¹° º¹¿ë ½Ã ºÎÀÛ¿ëÀº 13%, 4°³ ¾à¹° º¹¿ë ½Ã 38%, 7°³ ¾à¹° º¹¿ë ½Ã 82%±îÁö ºÎÀÛ¿ëÀÌ Áõ°¡ÇÑ´Ù°í ÇÑ´Ù.

K¾¾´Â °íÇ÷¾Ð ȯÀÚÀ̹ǷΠ³»°ú¿¡¼­ Ç÷¾Ð¾àÀ» ó¹æÇÒ ¶§ ³úÁ¹Áß°ú Çù½ÉÁõÀ» ¿¹¹æÇϱâ À§ÇØ ¾Æ½ºÇǸ°À» ÇÔ²² ó¹æÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù. ÅðÇ༺ °üÀý¿°°ú ¿äÅëÀÌ ÀÖ°í, °¡²û °¨±â¿¡ °É¸®¹Ç·Î ÁøÅë¼Ò¿°Á¦(NSAIDs)µµ ó¹æ ¹Þ´Â´Ù. ±×·±µ¥ ¾Æ½ºÇǸ°°ú ÁøÅë¼Ò¿°Á¦¸¦ µ¿½Ã¿¡ º¹¿ëÇϸé À§ÀåÀå¾Ö¸¦ ÀÏÀ¸Å°°í, ½ÉÇÑ °æ¿ì¿¡´Â À§ÃâÇ÷À» ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖ´Ù´Â °Ô ¹®Á¦´Ù. ÀÌ·± ¹®Á¦°¡ »ý±â¸é ¶Ç ³»°úº´¿øÀ» ã¾Æ¾ß ÇÑ´Ù.

³ëÀÎ ´ëºÎºÐÀº ¾à ºÎÀÛ¿ëÀÌ À־ ´ÜÁö ³ªÀÌ°¡ µé¾î ¾ÆÇ °ÍÀ¸·Î ¿©±â´Â °æ¿ì°¡ ¸¹°í, ºÎÀÛ¿ëÀ» Ä¡·áÇϱâ À§ÇØ ¶Ç º´¿øÀ» ¹æ¹®ÇÏ°Ô µÈ´Ù. K¾¾´Â Àü¸³¼±ºñ´ëÁõÀ¸·Î Ç×Äݸ° ¾à¹°À» º¹¿ëÇϴµ¥, ÀÌ ¾à¹°Àº º¯ºñ, ¾È±¸ °ÇÁ¶, ÀÔ¸¶¸§ °°Àº ºÎÀÛ¿ëÀÌ »ý±æ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ °æ¿ì Ç×Äݸ° ºÎÀÛ¿ëÀÌ ´úÇÑ ¾àÀ» º¹¿ëÇÏ¸é º¯ºñ¾àÀ» ¸ÔÀ» ÇÊ¿ä´Â ¾ø°Ô µÈ´Ù.

K¾¾´Â ÇÏ·ç¿¡ ¾àÀ» ¿©·¯ ¹ø ¸Ô´Â °Ô ±ÍÂú¾Æ¼­ Àú³á°ú ÀÚ±â Àü µÎ Â÷·Ê ³ª´² ¸Ô¾î¾ß ÇÒ ¾àÀ» Àú³á ½Ä»ç ÈÄ ÇÑ ¹ø¿¡ ¸Ô´Â´Ù°í ÇÑ´Ù. ÀÌ·± ³ëÀεéÀÌ ÀÇ¿Ü·Î ÀûÁö ¾Ê´Ù. °íÇ÷¾Ð ȯÀÚµéÀº °íÇ÷¾ÐÀ¸·Î ÀÎÇÑ ³úÁ¹Áßµµ ¹®Á¦Áö¸¸ ´õ ½É°¢ÇÑ ¹®Á¦´Â ÀúÇ÷¾ÐÀÌ´Ù. ¸¹Àº ³ëÀεéÀÌ ¹ã¿¡ µÎ¼¼ ¹ø È­Àå½Ç¿¡ °¡´Âµ¥, Àú³á ½ÄÈÄ¿¡ Àü¸³¼± ¾à°ú Ç÷¾Ð ¾àÀ» º¹¿ëÇÏ°í ºñ¾Æ±×¶ó±îÁö º¹¿ëÇϸé ÀúÇ÷¾ÐÀ¸·Î ÀÎÇÑ ¾îÁö·³ÁõÀ¸·Î ³Ñ¾îÁ® °í°üÀý °ñÀýÀ̶ó´Â ³¶Æи¦ ´çÇÒ ¼öµµ ÀÖ´Ù.

³ëÀΠȯÀÚ´Â ¿Ü·Ó°í ¿©±âÀú±â ¾ÆÇ °÷ÀÌ ¸¹¾Æ ÀÇ»ç Áø·á³ª Ä¡·á½Ã Á¤¸» ¹°¾îº¸°Ô ½ÍÀº °Ô ¸¹´Ù°í ÇÑ´Ù. ÇÏÁö¸¸ ´ëÇк´¿ø °°Àº ´ëÇü º´¿ø¿¡¼­ ¡®2½Ã°£ ´ë±â 2ºÐ Áø·á¡¯¶ó´Â Çö½Ç°ú ¸¶ÁÖÇϸé ÁÖ´ªÀÌ µé¾î ÇÑ ¸¶µðµµ ¸øÇÏ°í ³ª¿Ã ¶§°¡ ¸¹´Ù. ´ëÇüº´¿ø ¾Õ ¾à±¹µµ Ç×»ó ¹Ù»Ú´Ï ¾à»ç¿¡°Ô ¹°¾îº¼ ¾öµÎÁ¶Â÷ ³ªÁö ¾Ê´Â´Ù.

³ëÀΠȯÀÚµéÀÌ ¸¶À½ ÆíÇÏ°Ô µå³ªµé ¼ö ÀÖ°í, ¾à»ç°¡ ¸»¹þµµ µÇ¾îÁÖ´Â µ¿³× ¾à±¹À» ÀÚ½ÅÀÇ ¡®´ãÀӾ౹¡¯À¸·Î Á¤ÇÏ¸é ¾î¶³±î? ÇöÀç ´Ü°ú Àü¹®ÀÇ Á¦µµ¸¦ ¿î¿ëÇÏ´Â ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­ ³ëÀεéÀº ¿©·¯ Àü¹®ÀÇ(¿©·¯ ÀÇ·á±â°ü)·ÎºÎÅÍ Áø·á ÈÄ Ã³¹æÀ» ¹Þ°í ¶Ç ¿©·¯ ¾à±¹À¸·ÎºÎÅÍ ¾àÀ» Á¶Á¦ ¹Þ´Â´Ù. ÀÌ·Î ÀÎÇØ ¿©·¯ ¾àÀ» º¹¿ëÇßÀ» ¶§ »ý±â´Â ºÎÀÛ¿ëÀ̳ª, ¿Ã¹Ù¸¥ ¾à º¹¿ë¹ý¿¡ ´ëÇØ Àß ¸ð¸¦ °æ¿ì ÀûÁö ¾ÊÀº ¹®Á¦°¡ »ý±æ ¼ö ÀÖ´Ù.

¿©·¯ º´¿ø¿¡¼­ ó¹æ ¹ÞÀº ¾àÀ» ÀÚ½ÅÀÇ ´ãÀӾ౹¿¡¼­ Á¶Á¦ ¹Þ°í º¹¾à »ó´ãÀ» ¹Þ´Â´Ù¸é ÀÌ °°Àº ¹®Á¦¸¦ ÇØ°áÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ³ëÀεéÀÌ µ¿³× ¾à±¹À» ãÁö ¾Ê´Â ÀÌÀ¯ ÁßÀÇ Çϳª´Â Á¾ÇÕº´¿ø¿¡¼­ ó¹æ¹ÞÀº ¾àÀÌ µ¿³×¾à±¹¿¡ ¾øÀ» °ÍÀ̶ó°í »ý°¢Çϱ⠶§¹®ÀÌ´Ù. ÇÏÁö¸¸ µ¿³×¾à±¹À» ¹æ¹®ÇßÀ» ¶§ ´çÀå ¾àÀ» ¹ÞÁö ¸øÇÏ´õ¶óµµ ó¹æÀüÀ» ¸Ã±â¸é ±× ´ÙÀ½ ³¯ ãÀ» ¼ö ÀÖ´Ù. ¸¸¼ºÁúȯ ¾àµéÀº ´çÀå ±ÞÇÏÁö ¾Ê´Ù.

µ¿³× ¾à±¹ ¾à»ç´Â ȯÀÚ°¡ ¾àÀ» Á¦ ¶§¿¡ Á¦´ë·Î º¹¿ëÇÏ°í ÀÖ´ÂÁö ²Ä²ÄÈ÷ ì°Üº¼ ¼ö ÀÖ´Ù. ¶ÇÇÑ È¯ÀÚ°¡ º¹¿ëÇÏ´Â ÀϹݾà°ú »ó¿ëÇÏ´Â °Ç°­±â´É½ÄÇ°°úÀÇ »óÈ£ ÀÛ¿ëµµ ÆľÇÇÏ¿© ÀÌ»ó ¹ÝÀÀÀ» ¹Ì¿¬¿¡ ¹æÁöÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ³ª¾Æ°¡ ÁúȯÀÇ ¾ÇÈ­¸¦ ¸·°í, ¿¹¹æÇÒ ¼ö ÀÖ´Â »ýÈ° ½À°ü¿¡ ´ëÇÑ »ó´ãÀ̳ª ƯÁ¤ Áúȯ¿¡¼­ ÇÇÇØ¾ß ÇÒ Á¡À» ¾Ë·ÁÁÙ ¼ö ÀÖ´Ù. ȯÀÚÀÇ Æò¼Ò ¸ö »óŸ¦ Àß ¾Ë°í Àֱ⠶§¹®¿¡ °¢°¢ÀÇ »óȲ¿¡¼­ ¾î´À º´¿ø, ¾î´À °ú(Ρ)¸¦ ã¾Æ°¡¸é ÁÁÀ»Áö ¾Ë·ÁÁÙ ¼ö ÀÖ´Ù. Å« º´À¸·Î µµÁö±â Àü¿¡ ¹Ì¸® ÀûÀýÇÑ Áø·á¸¦ ¹Þ¾Æ ÁúȯÀ» ¿¹¹æÇÒ »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ȯÀÚÀÇ »îÀÇ Áúµµ ÈξÀ ÁÁ¾ÆÁú °ÍÀÌ´Ù.

³ëÀεéÀÌ ¾²´Â °Ç°­º¸Çè Áø·áºñ´Â 2014³â ±âÁØÀ¸·Î 19Á¶ 3551¾ï ¿øÀ¸·Î Àüü Áø·áºñÀÇ 35.5%ÀÌ´Ù. 30³â ÈÄÀÎ 2035³â¿¡´Â 130Á¶ 9406¾ï ¿øÀ¸·Î Áõ°¡ÇÑ´Ù°í ÇÑ´Ù. ³ëÀÎÀÇ·áºñ¸¦ ÁÙÀÌ´Â ¹®Á¦´Â ¾ÕÀ¸·Î °è¼Ó ¹®Á¦°¡ µÉ °ÍÀÌ´Ù. ³ëÀÎ ´ãÀӾ౹ Á¦µµ¸¦ Á¤Âø½ÃÅ°¸é ºÒÇÊ¿äÇÑ ¾à ÁöÃâ ºñ¿ëÀ» ÁÙÀÌ°í ³ëÀÎÀÇ °Ç°­µµ °³¼±µÇ´Â Àϼ®ÀÌÁ¶ÀÇ È¿°ú¸¦ ¾òÀ» ¼ö ÀÖ´Ù. 


Reference

1. ¹ÚÁ¤È£. °í·ÉÈ­»çȸ, °í·É»çȸ, ÃÊ°í·É»çȸ. 2015. KDI °æÁ¦Á¤º¸¼¾ÅÍ (eiec.kdi.re.kr/common/bddown.jsp?fidx=292 )
2. 65¼¼ ÀÌ»ó ³ëÀÎ Áø·áºñ ÁöÃâ ÁßÀå±â Ãß°è ¿¬±¸¡¯ º¸°í¼­. 2016. ±¹¹Î°Ç°­º¸Çè°ø´Ü °Ç°­º¸ÇèÁ¤Ã¥¿¬±¸¿ø
3. ±¹¹Î °Ç°­ º¸Çè °ø´Ü, Àα¸±¸Á¶ º¯È­¿¡ µû¸¥ °Ç°­º¸Çè ¼öÀÔÁöÃâ ±¸Á¶º¯È­¿Í ´ëÀÀ¹æ¾È(2012³â), 2014. (https://www.jjan.kr/news/articleView.html?idxno=527595)
4. Chang Hyung Hong. Inappropriate Prescribing in the Elderly Patients. J Korean Med Assoc 2009; 52(1): 91 - 99
5. Hae-Young Park, Prescribed drugs and polypharmacy in healthcare service users in South Korea: an analysis based on National Health Insurance Claims data. International Journal of Clinical Pharmacology and Therapeutics, Vol. 54 – No. 5/2016 (369-377)
6. Oh JM. Drug use pattern and evaluation for appropriateness in geriatric patients. Research report of Korea Food & Drug Administration 2004; 04142: 858-2.

* º» Ä®·³ÀÇ ³»¿ëÀº ÇコÁ¶¼±ÀÇ ÆíÁý¹æÇâ°ú ÀÏÄ¡ÇÏÁö ¾ÊÀ» ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.