¾ç¹Î¼® ±³¼öÀÇ '¾Ë·¹¸£±â Áúȯ'

¹«½Ã¹«½ÃÇÑ ¾à¹°¾Ë·¹¸£±â

º¸¶ó¸Åº´¿ø ¾Ë·¹¸£±â³»°ú

¾ç¹Î¼® ±³¼ö

½ºÆ¼ºì½º-Á¸½¼ ÁõÈıº°ú µ¶¼ºÇ¥ÇÇÀ¶Çر«»ç

¾à¹°Àº ¿ì¸®ÀÇ º´À» Ä¡·áÇϱâ À§ÇØ »ç¿ëÇÏ´Â °ÍÀÌÁö¸¸ ¾î¶² °æ¿ì¿¡´Â ¿ÀÈ÷·Á ¾àÀÌ µ¶ÀÌ µÇ¾î µ¹¾Æ¿Ã ¶§°¡ ÀÖ´Ù. ¹Ù·Î ¾à¹° ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÌ »ý±â´Â °æ¿ì´Ù. ¾à¹° ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀº ¾ÆÁÖ °¡º­¿î Á¾·ùºÎÅÍ »ó´çÈ÷ ½É°¢ÇÑ Á¾·ù±îÁö ´Ù¾çÇÒ ¼ö Àִµ¥ ±Ø´ÜÀûÀÎ °æ¿ì¿¡´Â ¸ñ¼ûÀ» ÀÒ´Â °æ¿ìµµ ÀÖ´Ù. ¹°·Ð ÀÌ·¸°Ô ±Ø´ÜÀûÀ¸·Î ½É°¢ÇÑ ¹ÝÀÀÀº ¸Å¿ì µå¹°°Ô ÀϾ´Âµ¥ ±×·± Á¾·ùÀÇ ¾à¹° ÀÌ»ó¹ÝÀÀ¿¡ ´ëÇؼ­ À̾߱â ÇÏ·Á°í ÇÑ´Ù.

À̹ø¿¡ ´Ù·ê Áúº´Àº ¡®½ºÆ¼ºì½º-Á¸½¼ ÁõÈıº¡¯°ú ¡®µ¶¼ºÇ¥ÇÇÀ¶Çر«»ç¡¯¶ó´Â Áúº´ÀÌ´Ù. µÎ Áúº´Àº ¸ðµÎ ÁÖ·Î ¾à¹°°ú °ü·ÃÇÏ¿© Àü½Å¿¡ ¹°ÁýÀÌ »ý±â´Â º´Àε¥ ¿ì¸®¸» À̸§ÀÌ ±æ¾î¼­ SJS (Stevens-Johnson syndrome) ȤÀº TEN (toxic epidermal necrolysis)À̶ó´Â ¿µ¹® ÁÙÀÓ ¸»·Î À̾߱âÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù. ¶Ç, µÎ °¡Áö ÁúȯÀº »ç½Ç ¿¬¼Ó ¼±»ó¿¡ ÀÖ´Â ÁúȯÀ¸·Î »ý°¢Çϱ⠶§¹®¿¡ ÀÌ·± Á¾·ùÀÇ ÁúȯÀ» À̾߱âÇÒ ¶§ °£´ÜÈ÷ ¡®SJS ¹× TEN¡¯ ȤÀº ¡®SJS/TEN¡¯°ú °°ÀÌ ÁÙ¿©¼­ À̾߱âÇϱ⵵ ÇÑ´Ù. (SJSÀº Àüü üǥ¸éÀûÀÇ 10% ¹Ì¸¸¿¡ ¹°ÁýÀÌ »ý±æ ¶§¸¦, TENÀº Àüü üǥ¸éÀûÀÇ 30% ÀÌ»ó¿¡ ¹°ÁýÀÌ »ý±â´Â °æ¿ì¸¦ À̾߱âÇÏ°í ±× »çÀÌÀÇ °æ¿ì´Â SJS/TEN overlapÀ̶ó°í ºÎ¸¥´Ù.) SJS/TENÀÌ ¾î¶² Áúº´ÀÎÁö´Â ´«À¸·Î È®ÀÎÇÏ¸é ¹Ù·Î ¾Ë ¼ö ÀÖ´Ù. Áö±Ý ¹Ù·Î ÀÎÅͳݿ¡ µé¾î°¡¼­ ¡®Toxic epidermal necrolysis¡¯·Î À̹ÌÁö °Ë»öÀ» Çغ¸¸é ´«¶ß°í º¸±â Èûµé Á¤µµ·Î ºñÂüÇÑ ±¤°æÀÌ ´«¿¡ µé¾î¿Ã °ÍÀÌ´Ù.

ÀüÇüÀûÀÎ SJS/TEN ȯÀÚ´Â º¸Åë ´ÙÀ½°ú °°Àº Áõ»óÀ» º¸ÀÌ¸ç º´¿ø¿¡ ¹æ¹®ÇÏ°Ô µÇ´Âµ¥, óÀ½¿¡´Â µ¶°¨¿¡ °É¸° °Íó·³ °©ÀÚ±â 38¡¯C ÀÌ»óÀÇ °í¿­ÀÌ ¹ß»ýÇϸ鼭 ¾î¶² °æ¿ì¿¡´Â ¿ÀÇѵµ »ý±â°í Àü½Å ±ÙÀ°ÅëÀÌ »ý±â±âµµ ÇÑ´Ù. ´ëºÎºÐ ÀÌ·± Àü½Å Áõ»óÀÌ ²Ï ½ÉÇϱ⠶§¹®¿¡ ȯÀںеéÀº Àαٿ¡ ÀÖ´Â ÀÇ¿ø¿¡ °¡¼Å¼­ °¨±â¾àÀ» ó¹æ¹Þ¾Æ º¹¿ëÇÏ°Ô µÈ´Ù. (ÀÌ °¨±â¾àÀÌ ¿øÀÎÀ̶ó´Â ´©¸íÀ» ¸¹ÀÌ ¾²Áö¸¸ »ç½Ç º´Àº °í¿­ÀÌ ³¯ ¶§ºÎÅÍ ½ÃÀÛµÈ °ÍÀ̶ó ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.)

±×·±µ¥ À¢¸¸ÇÑ °¨±â¾àÀ¸·Î´Â º°·Î Áõ»óÀÌ ÁÁ¾ÆÁöÁöµµ ¾Ê°í °í¿­ÀÌ ³­ ´çÀÏ È¤Àº ´ÙÀ½³¯ Á¤µµºÎÅÍ ¸ñ±¸¸ÛÀÌ µû°©±â ½ÃÀÛÇϸ鼭 ÀÔÀÌ Çæ±â ½ÃÀÛÇÑ´Ù. ÀÔÀº º¸Åë »ó´çÈ÷ ½ÉÇÏ°Ô Çæ¾î¼­ »ó´çÈ÷ ¾ÆÇÁ°í ÇÇ°¡ ³ª´Â °æ¿ìµµ ÀÖÀ¸¸ç ÀÔÀ» Àß ¹ú¸®Áöµµ ¸øÇÏ°Ô µÈ´Ù.

ÀÔÀÌ Çæ¸é¼­ ºñ½ÁÇÑ ½Ã±â¿¡ ¸ö¿¡ ¹°ÁýÀÌ ÀâÈ÷±â ½ÃÀÛÇϴµ¥, óÀ½¿¡´Â º¸Åë ¹°Áýó·³ º¸ÀÌÁö¸¸ »ó´çÈ÷ ºü¸¥ ½Ã°£ ¾È¿¡ ÁøÇàµÅ ¼öÀÏ ¸¸¿¡ Àü½ÅÀÌ ¹°ÁýÀ¸·Î µÚµ¤ÀÌ°Ô µÈ´Ù.

±¸°­À̳ª ÇǺλӸ¸ ¾Æ´Ï¶ó ´«, ¿äµµ, ±âµµ µî °¢Á¾ Á¡¸·¿¡µµ º´ÀÌ »ý±æ ¼ö ÀÖ°í, »ó´çÇÑ Àü½Å ¿°Áõ ¹ÝÀÀÀ¸·Î ÀÎÇØ °£À̳ª ÄáÆÏ°ú °°Àº ¸ö ¾ÈÀÇ °¢Á¾ Àå±â°¡ ¼Õ»óÀ» ÀÔ´Â °æ¿ìµµ ÀÖ´Ù. TEN ȯÀÚ´Â ÇǺÎÀÇ ¼Õ»óÀÌ Àü½Å È­»ó°ú À¯»çÇϱ⠶§¹®¿¡ ¿Ü±¹ÀÇ °æ¿ì¿¡´Â È­»ó Àü¹® ¼¾ÅÍ¿¡¼­ Ä¡·á¸¦ Çϱ⵵ ÇÑ´Ù. Àü½Å È­»óÀÌ »ó´çÈ÷ Ä¡¸íÀûÀÎ »óÅÂÀÎ °Í°ú ¸¶Âù°¡Áö·Î SJS ¹× TENµµ »ó´çÈ÷ À§ÇèÇÑ ÁúȯÀÌ´Ù. SJSÀÇ °æ¿ì ÇÑ ¹ø ¹ß»ýÇÏ¸é »ç¸Á·üÀÌ 10% ³»¿Ü, TENÀÇ °æ¿ì 30% ³»¿Ü·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖÀ» Á¤µµ·Î ¿¹ÈÄ°¡ ÁÁÁö ¾Ê°í,  È¸º¹ÇÏ´Â °æ¿ì¿¡µµ »ó´çÇÑ ÈÄÀ¯ÁõÀÌ ³²¾Æ ¿À·£ ±â°£ °í»ýÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ÀûÁö ¾Ê´Ù. ÇÏÁö¸¸ ÁúȯÀÚü°¡ ¹«Ã´À̳ª µå¹® º´À̱⠶§¹®¿¡ º¸Åë ÁÖº¯¿¡¼­ ÀÌ·± ȯÀÚºÐÀ» º¼ ÀÏÀº °ÅÀÇ ¾ø´Ù.

 ±×·±µ¥ ÀÌ·¸°Ô ½É°¢ÇÑ º´ÀÌ »ý±â´Â ¿øÀÎ Áß »ó´çÈ÷ ¸¹Àº °æ¿ì´Â ¡®¾à¹°¡¯ ¶§¹®ÀÌ´Ù. ÀÌ·± ȯÀںеéÀ» Ä¡·áÇØ¾ß ÇÏ´Â ¾Ë·¹¸£±â ³»°ú Àǻ翡°Ô ÀÌ Áúº´ÀÌ ¾à¹°¿¡ ÀÇÇؼ­ ¹ß»ýÇÑ´Ù´Â °ÍÀº ȯÀÚ³ª µ¿·á ÀÇ»çµéÀ» »ó´ëÇÏ´Â µ¥¿¡ À־ »ó´çÈ÷ ¾î·Á¿î ºÎºÐÀÌ´Ù. ¿ì¼± ȯÀںеéÀÇ °æ¿ì ³Ê¹«³ª ´ç¿¬ÇÏ°ÚÁö¸¸ º´À» °íÄ¡ÀÚ°í ¸Ô¾ú´ø ¾à¹°¿¡ ÀÇÇØ Á×À» °íºñ¸¦ ³Ñ±â°Ô µÇ¾úÀ¸´Ï È­°¡ ³¯ ¼ö ¹Û¿¡ ¾ø´Ù. ±×¸®°í ±× ºÐ³ë¸¦ ÀÌÀü ¾à¹°À» ó¹æÇß´ø Àǻ翡°Ô Åõ»çÇÏ°Ô µÈ´Ù. ±×·³ ÀÌ º´ÀÌ »ý±ä °ÍÀÌ ±× ÀÇ»ç ¼±»ý´Ô Å¿Àϱî? ±× ÀÇ»ç ¼±»ý´ÔÀÌ ÀÌ·± ÀÏÀÌ ÀϾ °ÍÀ̶ó°í ¿¹»óÇÏ°í ¾à¹°À» ó¹æÇßÀ»±î? ÀÌ·± À§Ç輺ÀÌ ÀÖ´Â ¾à¹°ÀÓ¿¡µµ ÆǸŸ¦ Çã°¡ÇÑ ÇØ´ç °üûÀÇ ¹®Á¦´Â ¾Æ´Ò±î? Áú¹®ÀÇ ´äÀº ¸ðµÎ ¡®¾Æ´Ï¿À¡¯ÀÌ´Ù.

¾Õ¿¡¼­µµ À̾߱â ÇßÁö¸¸ ÀÌ Áúº´µéÀº ¾ÆÁÖ µå¹® º´À̱⠶§¹®¿¡ ÀÌ ÁúȯÀÌ »ý±æ °ÍÀ» ¿¹»óÇϱâ´Â ½±Áö ¾Ê´Ù. ¶Ç ÃÖ±Ù¿¡ ¾Ë·ÁÁø ¹Ù·Î´Â ÀÌ º´ÀÇ ¿øÀÎÀº ƯÁ¤ ȯÀÚÀÇ À¯Àü ÀÎÀÚ°¡ ¾à¹°°ú ±¸Á¶ÀûÀ¸·Î ³ª»Û »óÈ£ÀÛ¿ëÀ» ÀÏÀ¸Å°±â ¶§¹®ÀÎ °ÍÀ¸·Î »ý°¢ÇÏ°í Àִµ¥ ¾ÆÁ÷±îÁö´Â ÀÌ ¡®Æ¯Á¤ ȯÀÚ¡¯¸¦ ¾Ë¾Æ³¾ ¼ö ÀÖ´Â ¹æ¹ýÀÌ ¾ø´Ù. ¼³·É ¾È´Ù°í Çصµ °Ë»ç¿¡ µå´Â ºñ¿ëÀÌ ³Ê¹«³ª ºñ½Î°í ¹Ý¸é¿¡ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÌ ÀϾ´Â ÀÏÀº ¸Å¿ì µå¹°±â ¶§¹®¿¡ ¸ðµç ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ¾à¹° »ç¿ë Àü¿¡ °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÏ´Â °ÍÀº Çö½ÇÀûÀ¸·Î ºÒ°¡´ÉÇÏ´Ù. ¶Ç, SJS/TENÀ» ÀÏÀ¸Å²´Ù°í ¾Ë·ÁÁø ¾à¹°ÀÇ °æ¿ì¿¡µµ ÀÌ·± Á¾·ùÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀÌ ³Ê¹«³ª µå¹°±â ¶§¹®¿¡ ÀÌ·± ºÎÀÛ¿ëÀ» ÀÌÀ¯·Î ¾àÇ°ÆǸŸ¦ ±ÝÁöÇÏÁö´Â ¾Ê´Â °Í °°´Ù.

°á±¹ »ó´çÈ÷ ȯÀںе鿡°Ô´Â ¾ÈŸ±î¿î ÀÏÀÌÁö¸¸ ¾ÆÁÖ ³ÃÁ¤ÇÏ°Ô À̾߱â ÇßÀ» ¶§ ¾ÆÁ÷±îÁö´Â ÀÌ Áúº´¿¡ °É·È´Ù°í Çؼ­ ´©±¸¸¦ ¿ø¸ÁÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °ÍÀº ¾Æ´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ½ÇÁ¦ ÇöÀå¿¡¼­ º¸¸é (¹°·Ð ÀÌÇØ°¡ ¾È µÇ´Â ¹Ù´Â ¾Æ´Ï³ª) ¾Æ¹«¸® ȯÀںп¡°Ô ¼³¸íÀ» µå·Áµµ ÀÎÁ¤À» ¸øÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹°í ¶Ç ÀÌ·± ÀÏÀ» ºô¹Ì·Î ±× ÀÇ»ç ¼±»ý´ÔÀ» ã¾Æ°¡¼­ Çù¹ÚÀ» ÇÏ°í ÇÕÀDZÝÀ» ¹Þ¾Æ³»´Â µîÀÇ ÀÏÀÌ »ý±â´Â °ÍÀ» º¸¸é ÂüÀ¸·Î ¾ÈŸ±õ´Ù.

°³ÀÎÀûÀÎ »ý°¢À¸·Î´Â ÀÌ·¯ÇÑ Áúº´ÀÌ ¹ß»ýÇÏ´Â °æ¿ì´Â °ÅÀÇ ÃµÀçÁöº¯¿¡ °¡±õ±â ¶§¹®¿¡ ±¹°¡¿¡¼­ º¸»óÇØÁÖ¾î¾ß ÇÏÁö ¾ÊÀ»±î »ý°¢ÇØ º»´Ù. (»ç½Ç ÀÌ·± ºÎºÐÀº ¸ðµç Á¾·ùÀÇ ¾à¹° ¾Ë·¹¸£±â¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â À̾߱â ÀÌ°í, ¸ðµç ¾à¹° ¾Ë·¹¸£±â´Â ¿¹ÃøÀÌ ºÒ°¡´ÉÇϱ⠶§¹®ÀÌ´Ù.) µ¿·á ÀÇ»ç¿ÍÀÇ °ü°èµµ Âü ¾î·Á¿î ºÎºÐÀ¸·Î À̼ºÀûÀ¸·Î´Â ¸ðµÎ ÀÌÇØÇÏ´Â ³»¿ëÀÌÁö¸¸ À§¿Í °°Àº Çö½ÇÀûÀÎ ¹®Á¦°¡ Àֱ⠶§¹®¿¡ °¡±ÞÀû ¾à¹°¿¡ ÀÇÇÑ ¹®Á¦¶ó´Â °ÍÀ» ¾ð±ÞÇÏ°í ½Í¾îÇÏÁö ¾Ê´Â ¼±»ý´ÔµéÀÌ °¡²û ÀÖ´Ù. ÇÏÁö¸¸ ¸¸¾à ȯÀÚºÐÀÌ ÀÌ Áúº´ÀÌ ¾à¹°¿¡ ÀÇÇÑ °ÍÀÓÀ» ¸ð¸£°í Åð¿øÇÏ°Ô µÇ¸é ÃßÈÄ °°Àº ¾àÀ» ¸Ô°í ¶Ç °°Àº »óȲÀ» °æÇèÇÏ°Ô µÇ´Â ¹®Á¦°¡ ÀÖÀ» ¼ö Àֱ⠶§¹®¿¡ ÀÌ ¹ÝÀÀÀÌ ¾à¹° ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀ̶ó´Â »ç½ÇÀ» ¾Ë¸®Áö ¾Ê´Â °ÍÀº ¾Ë·¹¸£±â ³»°ú ÀÇ»çÀÇ ¾ç½É»ó ¿ë³³ÇÒ ¼ö ¾ø´Â ÀÏ ÀÌ´Ù. ¶Ç, ¿øÀÎÀÌ µÇ´Â ¾àÀ» ¹àÈú ¹æ¹ýÀº »ó´çÈ÷ Á¦ÇÑÀûÀÌÁö¸¸ ¿øÀÎÀ» ¹àÇôº¸·Á´Â ³ë·Âµµ ÇÏÁö ¾Ê´Â °Í ¿ª½Ã °°Àº ÀÌÀ¯¿¡¼­ ¿ë³³ÇÒ ¼ö ¾ø´Ù.
 
¿¹Àü¿¡ ¾î¶² ¼±»ý´Ô²²¼­ ±Ù¹«ÇÏ´ø º´¿ø¿¡¼­ ¹ß»ýÇÏ´Â ½É°¢ÇÑ ¾à¹°ºÎÀÛ¿ëÀÇ ½ÇŸ¦ Á¶»çÇÏ¿© ¹ßÇ¥ÇÑ ÀûÀÌ ÀÖ¾ú´Ù. ³í¹®ÀÌ ¹ßÇ¥µÈ ÈÄ °©Àڱ⠱¹³» À¯¼öÀÇ ¾ð·Ð ±â°üµé¿¡¼­ ¡®ÀÌ º´¿øÀÌ È¯ÀÚ¿¡°Ô »ó´çÈ÷ ³ª»Û ÁþÀ» ÇÏ°í ÀÖ´Ù.¡¯¶ó´Â ³»¿ëÀ¸·Î ÀÎÅͺ並 ¿äûÇؼ­ »ó´çÈ÷ Áø¶¡À» »« ÀûÀÌ ÀÖ´Ù°í ÇÑ´Ù. ¾Æ¸¶µµ ¾à¹° ¾Ë·¹¸£±â¿¡ ´ëÇÑ ±âº»ÀûÀÎ »ó½ÄÀÌ ¾ø´Â »óÅ¿¡¼­´Â ¿ÀÈ÷·Á ´ç¿¬ÇÑ ¹ÝÀÀÀ̾úÀ»Áöµµ ¸ð¸£°ÚÀ¸³ª, ÀÌ ºÐ¾ß Àü¹®°¡ÀÇ ÇÑ »ç¶÷À¸·Î ÀÏ¹Ý ±¹¹ÎµéÀÇ ¾à¹° ¾Ë·¹¸£±â¿¡ ´ëÇÑ »ó½Ä ¼öÁØÀ» Á¶±ÝÀÌ¶óµµ ³ôÀÌ°íÀÚ À̹ø ±ÛÀ» ÁغñÇÏ°Ô µÇ¾ú´Ù. ÇöÀç±îÁö ¾à¹° ¾Ë·¹¸£±â¸¦ ¿¹ÃøÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¹æ¹ýÀº ¾ø´Ù.

/±â°íÀÚ : º¸¶ó¸Åº´¿ø ¾Ë·¹¸£±â³»°ú ¾ç¹Î¼® ±³¼ö

* º» Ä®·³ÀÇ ³»¿ëÀº ÇコÁ¶¼±ÀÇ ÆíÁý¹æÇâ°ú ÀÏÄ¡ÇÏÁö ¾ÊÀ» ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.

ÁÖº¯¿¡¼­ ÈçÈ÷ º¼ ¼ö ÀÖ´Â ¾Ë·¹¸£±â Áúȯ¿¡ ´ëÇÑ ¼Ò°³ ¹× ¾Ë·¹¸£±â ¿øÀÎ ¹°ÁúÀÇ °ü¸® µîÀÇ ³»¿ëÀ» ¾Ë¾Æº¾´Ï´Ù.