¸¸¼ºÅëÁõÀ» ÇØ°áÀº ôÃß¿Í °ñ¹ÝÀÇ Á¤·Ä ÇØ°áÀÌ ¸ÕÀúÀÔ´Ï´Ù.
¿îµ¿ÇÏ´Ù°¡ ÆÈÀÌ Â! ÅëÁõ ¿øÀÎÀº ÆÈ ¾Æ´Ñ ´Ù¸¥ °÷?
»óµµ½Ã¿ø¸¶ÃëÅëÁõÀÇÇаúÀÇ¿ø
±è¼ºÈÆ ´ëÇ¥¿øÀå
ÀÔ·Â 2023-05-30
°Ç°ÇÏ°í ¾Æ¸§´Ù¿î ¸ö¿¡ ´ëÇÑ °ü½ÉÀÌ Áõ°¡ÇÏ¸é¼ ÇʶóÅ×½º, °ñÇÁ, Å״Ͻº, Ŭ¶óÀ̹Ö, ¹ß·¹ µî ´Ù¾çÇÑ ½ºÆ÷Ã÷ È°µ¿À» Áñ±â´Â Àα¸°¡ ¸¹¾ÆÁ³´Ù. °Ç°À» À§ÇÑ ¿îµ¿ÀÏÁö¶óµµ ¹«¸®ÇÑ ±ÙÀ° ¹× °üÀýÀÇ »ç¿ëÀ̳ª À߸øµÈ ¿îµ¿¹ýÀº ¿ÀÈ÷·Á ¸öÀ» ÇØÄ¥ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ¿îµ¿ ½Ã¿¡´Â Ç×»ó ÁÖÀÇ°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. ¿îµ¿ Áß ºÎ»óÀº ÀÛÀº Ãæ°ÝÀ¸·Îµµ ¸ö¿¡ Å« ¹«¸®¸¦ ÁÙ ¼ö ÀÖ´Ù. ¿îµ¿¹ýÀ» Á¤È®È÷ ÁöÄ×´õ¶óµµ ÀÚ½ÅÀÇ ¸ö »óŸ¦ °í·ÁÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù¸é ºÎ»óÀ» ÀÔÀ» ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ´ÙÃÆÀ» °æ¿ì¿¡´Â ¹Ýµå½Ã ¿øÀÎÀ» Á¤È®È÷ ÆľÇÇÑ µÚ Ä¡·á¸¦ ÇØ¾ß Ãß°¡ÀûÀÎ ºÎ»ó°ú ÅëÁõÀ» ÇÇÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
°¡Àå ÈçÇÑ ½ºÆ÷Ã÷ ¼Õ»óÀº ¿°Á³ª °ÇÃÊ¿° µî °£´ÜÇÑ ¿Ü»ó¼º ÁúȯµéÀÌ´Ù. ÀÌ °æ¿ì ÂòÁúÀ̳ª ÆĽº µîÀ¸·Î ÀÚ°¡ Ä¡·á¸¦ ÇÏ°í ´Ù½Ã ¿îµ¿À» Áö¼ÓÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹Áö¸¸, ¹æÄ¡ÇÒ °æ¿ì ¸¸¼º ÁúȯÀ¸·Î ¾ÇÈÇϱ⵵ ÇÑ´Ù. ¸öÀÇ ÀüüÀûÀÎ ±ÕÇüÀÌ ÈåÆ®·¯Á® ´Ù¸¥ ºÎÀ§µµ ´õ ½±°Ô ´ÙÄ¥ ¼ö ÀÖ´Ù. ½É°¢ÇÑ ½ºÆ÷Ã÷ ºÎ»óÀº µð½ºÅ© ¼Õ»óÀ» ÀÏÀ¸Å°±âµµ ÇÏ°í Àå±âÀûÀ¸·Î »À³ª °üÀýÀÇ ¿µ±¸ÀûÀÎ ÅðÇ༺ ¼Õ»óÀ» ¾Õ´ç±æ ¼ö ÀÖ´Ù. ±×·¡¼ ¿îµ¿ Áß ºÎ»ó ¹× ÀçÈ°¿¡´Â ¹Ýµå½Ã Àü¹®°¡ÀÇ ÀûÀýÇÑ Á¶¾ð ¹× ¸ö¿¡ ´ëÇÑ Æò°¡°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. ƯÈ÷ ¿îµ¿ ÈÄ ´Ü¼ø ±ÙÀ°ÅëÀÌ ¾Æ´Ñ ´ç±â´Â ´À³¦, °üÀýÅë, ½Ã¸² ¶Ç´Â Àú¸² µîÀÇ ½Å°æÅëÀÌ ÀÖ´Ù¸é ½ºÆ÷Ã÷ ¼Õ»ó¿¡ ´ëÇÑ °æÇèÀÌ Ç³ºÎÇÑ Àǻ縦 ¸¸³ª ÇØ´ç Áõ»ó¿¡ ´ëÇØ »ó´ãÇÏ±æ ±ÇÇÑ´Ù.
º»¿ø¿¡ ¹æ¹®ÇÑ 30¼¼ ¿©ÀÚ È¯ÀÚ ¿ª½Ã °Ç°À» ¸ñÀûÀ¸·Î ÇʶóÅ×½º¸¦ »ó´ç ±â°£ ¼ö·ÃÇßÁö¸¸ ¿îµ¿ Áß ºÒÆíÀ» ´À²¸ ³»¿øÇß´Ù. ȯÀÚ´Â ±â±¸ ¿îµ¿ µµÁß¿¡ ¸ñÀ» »ß²ýÇÑ ´À³¦ÀÌ µé¾ú°í, ±× ÀÌÈÄ ¾î±ú¿Ã¸²±Ù, ½Â¸ð±Ù ÅëÁõ, ¹× ¿ìÃø ÆÈ Àú¸² Áõ»óÀÌ »ý°å´Ù°í Çß´Ù. ±×·¯³ª °Ë»ç °á°ú ¾î±ú ¹× ÆÈÀÇ ¿îµ¿¹üÀ§´Â Á¤»óÀ¸·Î ¾î±ú ÀÚü¿¡¼ ºñ·ÔµÈ ÅëÁõÀº ¾Æ´Ï¾ú´Ù. ±×·¸´Ù¸é ȯÀÚ°¡ ´À³¢´Â ÅëÁõÀº ¾îµð¿¡¼ ¿Â °ÍÀϱî? ÅëÁõÀÇ ¿øÀÎÀº °æÃß ¹× »óºÎ ÈäÃß¿¡¼ ãÀ» ¼ö ÀÖ¾ú´Ù. °æÃß ¹× »óºÎ ÈäÃßÀÇ ºÒ±ÕÇü°ú Ʋ¾îÁüÀº ±×°÷ ½Å°æÀÌ ´ã´çÇÏ´Â ±¸¿ª, Áï, ¾î±ú ¹× ÆÈ¿¡ ¹æ»çÅëÀ¸·Î ³ªÅ¸³ °æ¿ì¿´´Ù.
ȯÀÚ´Â °ñ¹Ý°ú ôÃßÀÇ È¸Àü¿¡ µû¶ó ÈäÃß 2¹ø ¿ìÃøÀÇ ÁÖº¯ ±ÙÀ°À» ¿ÏÈÇÏ´Â 5% Æ÷µµ´çÁֻ縦 ½Ã¼úÇß´Ù. ÀÌ ÁÖ»çÄ¡·á´Â ¸¶ÃëÁ¦³ª ½ºÅ×·ÎÀÌµå ¼ººÐÀÌ ÀüÇô ¼¯ÀÌÁö ¾Ê¾Æ ¸Å¿ì ¾ÈÀüÇÑ Ä¡·áÀÌ´Ù. ÁÖ»çÄ¡·á Á÷ÈÄ Ä§´ë¿¡¼ ³»·Á¿À¸é¼ ȯÀÚÀÇ ÆÈ Àú¸²ÀÌ Áï°¢ »ç¶óÁ³´Ù. »óºÎ ÈäÃߺο¡¼ °æÃß ½Å°æÀ» ºñÆ®´Â ±ÙÀ°ÀÇ ÈûÀ» Á¤»óȽÃÄÑ °æÃß ºÎÀ§¿¡ »ý±ä ½Å°æÀÇ ´ç±è(nerve traction)ÀÌ ¿ÏÀüÈ÷ ÇؼҵǾú±â ¶§¹®ÀÌ´Ù. º»·¡ ÆÈÀ» ´ã´çÇÏ´Â ½Å°æÀº °æÃß 5-7¹ø ½Å°æÀ¸·Î, ÁÖ»ç ºÎÀ§¿Í´Â ´Ù¸£´Ù. ȯÀÚ´Â ¸ñ µð½ºÅ©°¡ ¾Æ´Ï¾úÀ¸¸ç, ÈäÃß 2¹øÀÌ ¿ìÃøÀ¸·Î ²Ë ¼öÃàÇÏ¿© Ʋ¾îÁ® ÀÖ´ø °Ô ÅëÁõÀÇ ¿øÀÎÀ̾ú´Ù.
´õºÒ¾î ¿ìÃø ¹ß¿¡ ÀμÖ(±òâ) 10mm ó¹æÀ» ÇÏ¿© °ñ¹Ý Ʋ¾îÁüÀ» ¼öÁ¤ÇÏ´Â Ä¡·á¸¦ Ãß°¡ÇÏ¿´´Âµ¥, ÀÏÁÖÀÏ µÚ ´Ù½Ã ½ÃÇàÇÑ ¿¢½º·¹ÀÌ(x-ray) °Ë»ç °á°ú ȯÀÚÀÇ Ã´Ãß°ñ¹Ý Á¤·ÄÀÌ °ý¸ñÇÒ ¸¸ÇÏ°Ô ±³Á¤µÇ¾ú´Ù. (»çÁø ÂüÁ¶) 3ȸ Â÷ ³»¿ø¿¡¼ È®ÀÎÇѹÙ, ȯÀÚ´Â ¿îµ¿À» ¿À·¡ Çϰųª Àå½Ã°£ ¼ À־ ÅëÁõÀÌ ¾ø°í, Æò¼Ò¿¡ ½ÉÇÏ´ø ¿ù°æÅëµµ ¸¹ÀÌ ÁÙ¾îµç °ÍÀº ¹°·Ð ¼ÒȱîÁö Àß µÈ´Ù¸ç ¸Å¿ì ¸¸Á·Çß´Ù.
³»¿øÇϴ ȯÀÚµéÀ» º¸¸é »ó´çÈ÷ ¸¹Àº »ç¶÷ÀÌ ÀÌ·¯ÇÑ ÅëÁõÀ» µð½ºÅ©¶ó°í ÀÎÁöÇÏ°í Àְųª, Ÿ º´¿ø¿¡¼ µð½ºÅ©·Î Áø´Ü¹ÞÀº °æ¿ìµµ ¸¹´Ù. ±×·¯³ª º¸´Ù ±Ùº»ÀûÀÎ Ä¡·á¸¦ À§Çؼ¶ó¸é ÅëÁõÀÌ ¿øÀÎÀÌ ÁøÂ¥ µð½ºÅ©·Î ÀÎÇÑ ½Å°æÅëÀÎÁö, ¾Æ´Ï¸é ÅëÁõÀÌ ÇØ´ç ºÎÀ§·Î ³ªÅ¸³µÀ» »Ó ¿øÀÎÀº ´Ù¸¥ °÷¿¡ ÀÖ´ÂÁö ±¸ºÐÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ´Ù. ƯÈ÷ ÀþÀ»¼ö·Ï ¿µ±¸Àû ¼Õ»ó¿¡ °¡±î¿î µð½ºÅ©Å»ÃâÁõÀ̳ª µð½ºÅ©ÇùÂøÁõ¿¡ ÀÇÇÑ ½Å°æÅëÀÏ È®·üÀº ³·´Ù. ¹Ý¸é ôÃßÀÇ È¸Àü ¹× Ʋ¾îÁü, ÁÖº¯ ±ÙÀ°ÀÇ ºÒ±ÕÇüÀ¸·Î ÀÎÇØ ½Å°æÀÌ ´ç°ÜÁ® ÅëÁõÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â °æ¿ì°¡ ºó¹øÇÏ´Ù. À̸¦ ±¸ºÐÇÏ°í Á¦´ë·Î Ä¡·áÇϱâ À§Çؼ´Â ȯÀÚÀÇ °ñ¹Ý°ú ôÃß ¸ð¾ç°ú Á¤·ÄÀ» ²Ä²ÄÈ÷ ºÐ¼®ÇÏ´Â °ÍÀÌ ÀüÁ¦µÇ±â¿¡ ÇÊÀڴ ȯÀÚÀÇ Ã´Ãß ·¹º§¸¶´Ù °Ë»ç¸¦ ÁøÇàÇÏ°í ÀÖ´Ù.
°¡Àå ÈçÇÑ ½ºÆ÷Ã÷ ¼Õ»óÀº ¿°Á³ª °ÇÃÊ¿° µî °£´ÜÇÑ ¿Ü»ó¼º ÁúȯµéÀÌ´Ù. ÀÌ °æ¿ì ÂòÁúÀ̳ª ÆĽº µîÀ¸·Î ÀÚ°¡ Ä¡·á¸¦ ÇÏ°í ´Ù½Ã ¿îµ¿À» Áö¼ÓÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹Áö¸¸, ¹æÄ¡ÇÒ °æ¿ì ¸¸¼º ÁúȯÀ¸·Î ¾ÇÈÇϱ⵵ ÇÑ´Ù. ¸öÀÇ ÀüüÀûÀÎ ±ÕÇüÀÌ ÈåÆ®·¯Á® ´Ù¸¥ ºÎÀ§µµ ´õ ½±°Ô ´ÙÄ¥ ¼ö ÀÖ´Ù. ½É°¢ÇÑ ½ºÆ÷Ã÷ ºÎ»óÀº µð½ºÅ© ¼Õ»óÀ» ÀÏÀ¸Å°±âµµ ÇÏ°í Àå±âÀûÀ¸·Î »À³ª °üÀýÀÇ ¿µ±¸ÀûÀÎ ÅðÇ༺ ¼Õ»óÀ» ¾Õ´ç±æ ¼ö ÀÖ´Ù. ±×·¡¼ ¿îµ¿ Áß ºÎ»ó ¹× ÀçÈ°¿¡´Â ¹Ýµå½Ã Àü¹®°¡ÀÇ ÀûÀýÇÑ Á¶¾ð ¹× ¸ö¿¡ ´ëÇÑ Æò°¡°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. ƯÈ÷ ¿îµ¿ ÈÄ ´Ü¼ø ±ÙÀ°ÅëÀÌ ¾Æ´Ñ ´ç±â´Â ´À³¦, °üÀýÅë, ½Ã¸² ¶Ç´Â Àú¸² µîÀÇ ½Å°æÅëÀÌ ÀÖ´Ù¸é ½ºÆ÷Ã÷ ¼Õ»ó¿¡ ´ëÇÑ °æÇèÀÌ Ç³ºÎÇÑ Àǻ縦 ¸¸³ª ÇØ´ç Áõ»ó¿¡ ´ëÇØ »ó´ãÇÏ±æ ±ÇÇÑ´Ù.
º»¿ø¿¡ ¹æ¹®ÇÑ 30¼¼ ¿©ÀÚ È¯ÀÚ ¿ª½Ã °Ç°À» ¸ñÀûÀ¸·Î ÇʶóÅ×½º¸¦ »ó´ç ±â°£ ¼ö·ÃÇßÁö¸¸ ¿îµ¿ Áß ºÒÆíÀ» ´À²¸ ³»¿øÇß´Ù. ȯÀÚ´Â ±â±¸ ¿îµ¿ µµÁß¿¡ ¸ñÀ» »ß²ýÇÑ ´À³¦ÀÌ µé¾ú°í, ±× ÀÌÈÄ ¾î±ú¿Ã¸²±Ù, ½Â¸ð±Ù ÅëÁõ, ¹× ¿ìÃø ÆÈ Àú¸² Áõ»óÀÌ »ý°å´Ù°í Çß´Ù. ±×·¯³ª °Ë»ç °á°ú ¾î±ú ¹× ÆÈÀÇ ¿îµ¿¹üÀ§´Â Á¤»óÀ¸·Î ¾î±ú ÀÚü¿¡¼ ºñ·ÔµÈ ÅëÁõÀº ¾Æ´Ï¾ú´Ù. ±×·¸´Ù¸é ȯÀÚ°¡ ´À³¢´Â ÅëÁõÀº ¾îµð¿¡¼ ¿Â °ÍÀϱî? ÅëÁõÀÇ ¿øÀÎÀº °æÃß ¹× »óºÎ ÈäÃß¿¡¼ ãÀ» ¼ö ÀÖ¾ú´Ù. °æÃß ¹× »óºÎ ÈäÃßÀÇ ºÒ±ÕÇü°ú Ʋ¾îÁüÀº ±×°÷ ½Å°æÀÌ ´ã´çÇÏ´Â ±¸¿ª, Áï, ¾î±ú ¹× ÆÈ¿¡ ¹æ»çÅëÀ¸·Î ³ªÅ¸³ °æ¿ì¿´´Ù.
ȯÀÚ´Â °ñ¹Ý°ú ôÃßÀÇ È¸Àü¿¡ µû¶ó ÈäÃß 2¹ø ¿ìÃøÀÇ ÁÖº¯ ±ÙÀ°À» ¿ÏÈÇÏ´Â 5% Æ÷µµ´çÁֻ縦 ½Ã¼úÇß´Ù. ÀÌ ÁÖ»çÄ¡·á´Â ¸¶ÃëÁ¦³ª ½ºÅ×·ÎÀÌµå ¼ººÐÀÌ ÀüÇô ¼¯ÀÌÁö ¾Ê¾Æ ¸Å¿ì ¾ÈÀüÇÑ Ä¡·áÀÌ´Ù. ÁÖ»çÄ¡·á Á÷ÈÄ Ä§´ë¿¡¼ ³»·Á¿À¸é¼ ȯÀÚÀÇ ÆÈ Àú¸²ÀÌ Áï°¢ »ç¶óÁ³´Ù. »óºÎ ÈäÃߺο¡¼ °æÃß ½Å°æÀ» ºñÆ®´Â ±ÙÀ°ÀÇ ÈûÀ» Á¤»óȽÃÄÑ °æÃß ºÎÀ§¿¡ »ý±ä ½Å°æÀÇ ´ç±è(nerve traction)ÀÌ ¿ÏÀüÈ÷ ÇؼҵǾú±â ¶§¹®ÀÌ´Ù. º»·¡ ÆÈÀ» ´ã´çÇÏ´Â ½Å°æÀº °æÃß 5-7¹ø ½Å°æÀ¸·Î, ÁÖ»ç ºÎÀ§¿Í´Â ´Ù¸£´Ù. ȯÀÚ´Â ¸ñ µð½ºÅ©°¡ ¾Æ´Ï¾úÀ¸¸ç, ÈäÃß 2¹øÀÌ ¿ìÃøÀ¸·Î ²Ë ¼öÃàÇÏ¿© Ʋ¾îÁ® ÀÖ´ø °Ô ÅëÁõÀÇ ¿øÀÎÀ̾ú´Ù.
(»çÁø Á¦°ø: »óµµ½Ã¿ø¸¶ÃëÅëÁõÀÇÇаú)
´õºÒ¾î ¿ìÃø ¹ß¿¡ ÀμÖ(±òâ) 10mm ó¹æÀ» ÇÏ¿© °ñ¹Ý Ʋ¾îÁüÀ» ¼öÁ¤ÇÏ´Â Ä¡·á¸¦ Ãß°¡ÇÏ¿´´Âµ¥, ÀÏÁÖÀÏ µÚ ´Ù½Ã ½ÃÇàÇÑ ¿¢½º·¹ÀÌ(x-ray) °Ë»ç °á°ú ȯÀÚÀÇ Ã´Ãß°ñ¹Ý Á¤·ÄÀÌ °ý¸ñÇÒ ¸¸ÇÏ°Ô ±³Á¤µÇ¾ú´Ù. (»çÁø ÂüÁ¶) 3ȸ Â÷ ³»¿ø¿¡¼ È®ÀÎÇѹÙ, ȯÀÚ´Â ¿îµ¿À» ¿À·¡ Çϰųª Àå½Ã°£ ¼ À־ ÅëÁõÀÌ ¾ø°í, Æò¼Ò¿¡ ½ÉÇÏ´ø ¿ù°æÅëµµ ¸¹ÀÌ ÁÙ¾îµç °ÍÀº ¹°·Ð ¼ÒȱîÁö Àß µÈ´Ù¸ç ¸Å¿ì ¸¸Á·Çß´Ù.
³»¿øÇϴ ȯÀÚµéÀ» º¸¸é »ó´çÈ÷ ¸¹Àº »ç¶÷ÀÌ ÀÌ·¯ÇÑ ÅëÁõÀ» µð½ºÅ©¶ó°í ÀÎÁöÇÏ°í Àְųª, Ÿ º´¿ø¿¡¼ µð½ºÅ©·Î Áø´Ü¹ÞÀº °æ¿ìµµ ¸¹´Ù. ±×·¯³ª º¸´Ù ±Ùº»ÀûÀÎ Ä¡·á¸¦ À§Çؼ¶ó¸é ÅëÁõÀÌ ¿øÀÎÀÌ ÁøÂ¥ µð½ºÅ©·Î ÀÎÇÑ ½Å°æÅëÀÎÁö, ¾Æ´Ï¸é ÅëÁõÀÌ ÇØ´ç ºÎÀ§·Î ³ªÅ¸³µÀ» »Ó ¿øÀÎÀº ´Ù¸¥ °÷¿¡ ÀÖ´ÂÁö ±¸ºÐÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ´Ù. ƯÈ÷ ÀþÀ»¼ö·Ï ¿µ±¸Àû ¼Õ»ó¿¡ °¡±î¿î µð½ºÅ©Å»ÃâÁõÀ̳ª µð½ºÅ©ÇùÂøÁõ¿¡ ÀÇÇÑ ½Å°æÅëÀÏ È®·üÀº ³·´Ù. ¹Ý¸é ôÃßÀÇ È¸Àü ¹× Ʋ¾îÁü, ÁÖº¯ ±ÙÀ°ÀÇ ºÒ±ÕÇüÀ¸·Î ÀÎÇØ ½Å°æÀÌ ´ç°ÜÁ® ÅëÁõÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â °æ¿ì°¡ ºó¹øÇÏ´Ù. À̸¦ ±¸ºÐÇÏ°í Á¦´ë·Î Ä¡·áÇϱâ À§Çؼ´Â ȯÀÚÀÇ °ñ¹Ý°ú ôÃß ¸ð¾ç°ú Á¤·ÄÀ» ²Ä²ÄÈ÷ ºÐ¼®ÇÏ´Â °ÍÀÌ ÀüÁ¦µÇ±â¿¡ ÇÊÀڴ ȯÀÚÀÇ Ã´Ãß ·¹º§¸¶´Ù °Ë»ç¸¦ ÁøÇàÇÏ°í ÀÖ´Ù.
* º» Ä®·³ÀÇ ³»¿ëÀº ÇコÁ¶¼±ÀÇ ÆíÁý¹æÇâ°ú ÀÏÄ¡ÇÏÁö ¾ÊÀ» ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
ôÃ߸¦ ºñÆ®´Â °ñ¹ÝÀÇ ³ôÀ̳ª ȸÀüÀ» ÁÙ¿©ÁÖ°í, ôÃ߽ŰæÀ» ´ç±â´Â ´Ù¿±ÙÀ» ã¾Æ ÀÌ¿ÏÇØÁÖ¸é ½Å±âÇÏ°Ôµµ ½ºÅ×·ÎÀ̵峪, ¸¶ÃëÁ¦¸¦ ¾²Áö¾Ê¾Æµµ, ½Å°æ¹æ»çÅë, ¹«¸µîÀÇ °üÀýÅëÀÌ ÁÁ¾ÆÁý´Ï´Ù. ¿äÅë, ¹«¸ »Ó¸¸¾Æ´Ï¶ó µÎÅë, ¸ñ, »óÁö ÅëÁõ È£ÀüÀ» °æÇèÇϽʴϴÙ.