ÇѵµÈ¯ÀÇ ¹«¸­ À̾߱â

Àü¹æ½ÊÀÚÀδë Àç°Ç¼ú, µÎ ¹øÀº ¾ÈµÈ´Ù.

SNU¼­¿ïº´¿ø

ÇѵµÈ¯ ¿øÀå



¿îµ¿À̳ª »ç°í·Î ÀÎÇØ ÈçÇÏ°Ô ¹ß»ýÇÏ´Â Àü¹æ½ÊÀÚÀδë ÆÄ¿­Àº °Ç°­º¸Çè°ø´Ü ÀÚ·á¿¡ µû¸£¸é ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­¸¸ ¿¬°£ 4¸¸ °Ç ÀÌ»ó ¹ß»ýÇÑ´Ù. ÀÌ Áß ´ëºÎºÐÀº ¼ö¼ú·Î À̾îÁöÁö¸¸ ¸ðµÎ ¿Ïº®ÇÒ±î? Àü¹æ½ÊÀÚÀÎ´ë ¼ö¼úÀº ÀÌ·ÐÀûÀ¸·Î´Â ¼º°ø·üÀÌ 95%¿¡ À°¹ÚÇÏ´Â ±â´ëÄ¡°¡ ³ôÀº ¼ö¼úÀÌ´Ù. ȯÀÚ±ºÀ» º¸¸é 10~40´ë°¡ 80%¿¡ À̸¦ Á¤µµ·Î Àþ°í °Ç°­Çß´ø »ç¶÷µéÀ̱⿡ ¼ö¼úÀÌ ¿Ïº®ÇØ¾ß ÇÏ´Â °ÍÀº ÇÊ¿¬ÀûÀÌ´Ù.

ÇÏÁö¸¸ ¼ö¼ú °Ç¼ö°¡ ´Ã¾î³ª¸é¼­ ÀçÆÄ¿­µÇ¾î ½ÃÇàÇÏ´Â Àç¼ö¼úÀÇ ºñÁßÀÌ 10% °¡±îÀ̳ª ´Ã¾î³ª°í ÀÖ´Ù. °Ô´Ù°¡ Àç¼ö¼úÀÇ ¼º°ø·üÀº 60-70% Á¤µµ·Î ù ¼ö¼ú¿¡ ºñÇØ ¸¹ÀÌ ¶³¾îÁø´Ù. ¼ö¼ú ÈÄ È¯ÀÚ´Â ¾Æ¹«·¸Áö ¾Ê°Ô ÀÏ»ó»ýÈ°°ú ¿øÇÏ´Â ¿îµ¿À» ¿¹Àüó·³ ÇÏ°í ½ÍÀ» °ÍÀÌ°í, ÀÇ»ç´Â ȯÀÚÀÇ Àü¹æ½ÊÀÚÀδëÀÇ °­µµ¿Í ±â´ÉÀÌ À¯ÁöµÇ¾î Àå±âÀûÀ¸·Î °üÀý¿°À¸·Î ÁøÇàÇÏÁö ¾Ê±â¸¦ ¿øÇÒ °ÍÀÌ´Ù. ¼ö¼ú ÈÄ ÀçÆÄ¿­Àº ÀÌ·¯ÇÑ ¸ðµÎÀÇ ¹Ù¶÷À» ¿øÁ¡À¸·Î µ¹·Á³õÀ»»Ó´õ·¯ ¹«¸­ÀÇ ±â´ÉÀÌ ¿¹ÀüÀ¸·Î µ¹¾Æ°¡Áö ¸øÇÒ ¼öµµ Àֱ⠶§¹®¿¡ ȯÀÚ¿Í ÀÇ»ç ¸ðµÎ °¡Àå µÎ·Á¿öÇÏ´Â ÀÏÀÌ´Ù. 

±×·¡¼­ ù ¼ö¼ú¿¡ »çÈ°À» °É¾î¾ß ÇÑ´Ù. µÎ ¹ø ÀÌ»óÀÇ ¼ö¼úÀº ±âÁ¸ ÅͳÎÀÇ È®Àå, À߸øµÈ À§Ä¡, ÁøÇàµÈ ¿¬°ñÆÇ ÆÄ¿­ µîÀ¸·Î óÀ½ ¼ö¼ú¸¸Å­ ¿Ïº®ÇÑ °á°ú¸¦ ±â´ëÇϱ⠾î·Á¿ö Çѹø¿¡ ³¡³»´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÏ´Ù. ±×·¯¹Ç·Î ¼ö¼ú ÈÄ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÀçÆÄ¿­ÀÇ À§Çè ¿äÀεéÀ» ÁÙÀÌ°í, ÃßÈÄ °üÀý¿°ÀÌ ÁøÇàµÉ ¼ö ÀÖÀ» ¸¸ÇÑ ¼Õ»óµéÀ» ¸é¹ÐÈ÷ È®ÀÎÇÏ°í º¹±¸ÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ±×·³ ½ÊÀÚÀδë Àç°Ç¼úÀ» ÇÑ ¹ø ¸¸¿¡ ³¡³¾ ¼ö ÀÖ´Â ÁÁÀº ¹æ¹ýÀÌ ÀÖÀ»±î

ù ¹ø°·Î ÀδëÀÇ Æ°Æ°ÇÑ °íÁ¤ÀÌ´Ù. ¿îµ¿ÇÒ ¶§ ¹«¸­ÀÌ ¹Ð¸®Áö ¾ÊÀ¸·Á¸é Àδ뿡´Â À̸¦ ¹öƼ´Â ÈûÀÌ °­ÇÏ°Ô ÇÊ¿äÇϱ⠶§¹®¿¡ Àç°ÇÇÑ Àδ밡 »À¿¡ ´Ü´ÜÈ÷ ºÙ¾îÀÖ¾î¾ß ÇÑ´Ù. »À¿¡ ¸¸µé¾î ³õÀº ÅͳΠ¾È¿¡¼­ À̽İÇÀÌ Æ°Æ°ÇÏ°Ô °íÁ¤µÇ·Á¸é ÅͳÎÀÇ ±æÀÌ¿Í ÁÖº¯ »ÀÀÇ °­µµ°¡ Áß¿äÇÏ´Ù. ÀÌ´Â ÅͳÎÀ» ¶Õ´Â ¹æ¹ý¿¡ ÀÇÇØ °áÁ¤ÀÌ µÇ°í, ±×·¡¼­ ´Ù¾çÇÑ ¼ú½ÄÀÌ Á¸ÀçÇÑ´Ù. °á·ÐÀûÀ¸·Î´Â ¾ÈÀüÇÏ°Ô ÅͳÎÀÌ ¹«³ÊÁöÁö ¾Êµµ·Ï ¸¸µé¾îÁÖ°í °¡´ÉÇÑ Á¢Ã˸éÀûÀÌ ÃæºÐÇϵµ·Ï °üÀý ¿ÜºÎ¿¡¼­ ¾ÈÀ¸·Î(Outside-in) ±ä ÅͳÎÀ» ¸¸µé¾îÁÖ´Â °ÍÀÌ À¯¸®ÇÏ´Ù. ¶ÇÇÑ ÅͳΠ¾È¿¡¼­ Àδ밡 ¿Ô´Ù °¬´Ù ¿òÁ÷ÀÌÁö ¾Êµµ·Ï °íÁ¤ÇÏ´Â µµ±¸(fixation device)¸¦ Àß ¼±ÅÃÇØ¾ß ÇÑ´Ù. 

µÎ ¹ø°·Î À̽İÇÀÇ ¼±ÅÃÀÌ´Ù. ½ÊÀÚÀδë Àç°Ç¼úÀº ¿ÜºÎ¿¡¼­ µé¾î¿Â »õ·Î¿î Àδ밡 ³ªÀÇ Àδë·Î¼­ ±â´ÉÀ» Çϱâ À§ÇØ º¯È­ÇÏ´Â ÀçÀδëÈ­ °úÁ¤ÀÌ ÇÊ¿äÇÑ ¼ö¼úÀÌ´Ù. ³ªÀÇ °Í(ÀÚ°¡°Ç)À» »ç¿ëÇϰųª ´Ù¸¥ »ç¶÷ÀÇ °Í(µ¿Á¾°Ç)À» »ç¿ëÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÌ Àִµ¥, °¢°¢ Àå´ÜÁ¡ÀÌ ÀÖ´Ù. ÇÊÀÚ´Â Àþ°í È°µ¿ÀûÀΠȯÀÚÀÇ °æ¿ì ÀÚ°¡°ÇÀ» ¼±È£Çϴµ¥ ÀÌ´Â ÅͳÎÀÇ È®ÀåÀÌ °ÅÀÇ ¾ø°í ÀçÀδëÈ­ °úÁ¤ÀÌ ºü¸£´Ù´Â ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖ´Ù. ³ªÀÇ °ÍÀ̱⠶§¹®¿¡ °¨¿°À̳ª ºñ¿ëÀûÀÎ Ãø¸é¿¡¼­µµ À¯¸®ÇÏ´Ù. ¹°·Ð ´ÜÁ¡À¸·Î »ý°¢µÇ´Â Àδë äÃë ½Ã°£Àº ´É¼÷ÇØÁö¸é 10ºÐ ³»¿Ü·Î ÇØ°áµÇ¹Ç·Î Å« ¹«¸®°¡ ¾ø°í, äÃë ºÎÀ§ ±Ù·ÂÀÇ ¾àÈ­µµ ½Ã°£ÀÌ Áö³¯¼ö·Ï ȸº¹ÀÌ µÇ¸ç, ½ÇÁ¦·Î ¹®Çå»ó¿¡¼­µµ ¾î´À Á¤µµ Àç»ý(regeneration)µÉ ¼ö ÀÖ´Ù°í ÇϹǷΠ´ÜÁ¡À̶ó°í º¸±â´Â ¾î·Æ°Ú´Ù. 

¼¼ ¹ø°·Î ÅͳΠÀ§Ä¡ÀÇ Á¤È®¼ºÀÌ´Ù. ¿¹ÀüºÎÅÍ ½ÊÀÚÀÎ´ë ¼ö¼úÀº ÅͳÎÀÇ À§Ä¡°¡ ¼ö¼úÀÇ ¼ºÆи¦ Á¿ìÇÏ´Â ºÎºÐÀ̾ú´Ù. °üÀý ³»¿¡ ÀÖ´Â ÀδëÀ̹ǷΠ¿òÁ÷À̸鼭 Ãæµ¹(impingement)µÇÁö ¾Êµµ·Ï, ±¸ºÎ¸®°í Æì´Â ¿îµ¿ÀÌ ÀÌÀüÀÇ Á¤»óÀûÀÎ ¹üÀ§±îÁö ¸ðµÎ ÆíÇÏ°Ô ÀÌ·ç¾îÁöµµ·Ï Á¤È®ÇØ¾ß Çϱ⠶§¹®ÀÌ´Ù. ÅͳÎÀÇ À§Ä¡°¡ ³Ê¹« ¾ÕÀ¸·Î °¡¸é ´Ù¸®°¡ ´Ù ¾È ÆìÁö°í, ³Ê¹« µÚ·Î °¡¸é À̽İÇÀÌ ½±°Ô ÆÄ¿­µÇ°Å³ª ÅͳÎÀÌ ±úÁú ¼ö ÀÖ´Ù. ±×·¡¼­ ÅͳÎÀÇ À§Ä¡´Â ÇغÎÇÐÀû, µîÀåÁ¡(isometry point) À§Ä¡ µî ´Ù¾çÇÏ°Ô º¯ÇüµÇ¾î ¿Ô°í, ÇöÀç´Â ÇغÎÇÐÀû À§Ä¡¿¡ °¡Àå À¯»çÇÏ°Ô ÅͳÎÀ» À§Ä¡½ÃÅ°´Â °ÍÀÌ ´ëºÎºÐ µ¿ÀÇÇÏ´Â Á¤¸³µÈ Ä¡·á ¿øÄ¢ÀÌ´Ù. À̸¦ À§ÇØ ÀÏÁ¤ÇÏ°Ô ÁÁÀº °á°ú¸¦ º¸¿©ÁÖ´Â Áï, ÀçÇö¼ºÀÌ ³ô°í »À°¡ ºÎ¼­Áö°Å³ª Ç÷°ü µî ¼Õ»óÀÌ »ý±âÁö ¾Êµµ·Ï ¾ÈÀüÇÑ ¼ú½ÄÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. ½ÊÀÚÀδ븦 Àç°ÇÇÑ´Ù°í »À°¡ ºÎ·¯Áö°Å³ª ÁÖº¯ ½Å°æ, Ç÷°üÀÌ ¼Õ»óµÇ¾î Å« Àå¾Ö°¡ ³²¾Æ¼­¾ß µÇ°Ú´Â°¡.

³× ¹ø° µ¿¹Ý ¼Õ»ó¿¡ ´ëÇÑ ÀûÀýÇÑ Ä¡·áÀÌ´Ù. ÈçÇÏÁö¸¸ ³õÄ¡±â ½¬¿î ¼Õ»ó Áß¿¡ MRI¿¡¼­µµ Àß º¸ÀÌÁö ¾Ê´Â ¿¬°ñÆÇ ¼Õ»ó, ³»Ãø ÃøºÎÀδë, Àü¿ÜÃø Àδë¼Õ»ó µî¿¡ ´ëÇÑ ¸é¹ÐÇÑ Æò°¡°¡ ÇÊ¿äÇϸç, ÀÌ¿¡ ´ëÇØ ´É¼ö´É¶õÇÏ°Ô ´Ù¾çÇÑ ¹æ¹ýÀ» ÀÌ¿ëÇÏ¿© ºÀÇÕÇϰųª Àç°ÇÇÏ¿© ÃÖ¼±ÀÇ °á°ú¸¦ µµÃâÇØ¾ß ¿Ïº®ÇÑ ¼ö¼úÀÌ µÈ´Ù. µ¿¹ÝµÈ ¼Õ»óÀÌ ÇØ°áµÇÁö ¾Ê°í ½ÊÀÚÀδë Àç°Ç¼ú¸¸ ÀÌ·ç¾îÁú °æ¿ì ÃßÈÄ °üÀý¿°ÀÌ ¿À°Å³ª ÀçÆÄ¿­µÇ¾î ¶Ç ¼ö¼úÀ» ÇÏ°Ô µÇ´Â ¿øÀÎÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ °ÍµéÀ» ÇÒ ¼ö ÀÖ´ÂÁö°¡ ¹«¸­ Àü¹®ÀÇ¿Í ¾Æ´Ñ »ç¶÷ÀÇ Â÷À̶ó°í º¼ ¼ö ÀÖ°Ú´Ù. 

´Ù¼¸ ¹ø° ÀûÀýÇÏ°í Àû±ØÀûÀÎ ÀçÈ°Ä¡·áÀÌ´Ù. ÀçÈ°Àº ¼ö¼ú ÀüºÎÅÍ ½ÃÀÛÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ´©¿üÀ» ¶§ ¹«¸­ µÚ°¡ ¶¥¿¡ ´êµµ·Ï ³¡±îÁö Æì´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÏ°í, Çã¹÷Áö ±Ù·ÂÀº »ç¿ëÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸é 1ÁÖÀÏ¿¡ 10%¾¿ ºüÁö±â ¶§¹®¿¡ Çã¹÷Áö, ¾ûµ¢ÀÌ ±Ù·ÂÀ» À¯ÁöÇÏ´Â ¿îµ¿À» ÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ¼ö¼ú ÈÄ ÀçÈ°¿îµ¿Àº ¾î¶² ¼ö¼úÀ» Çß´ÂÁö¿¡ µû¶ó °¢°¢ÀÇ ½Ã±â¿¡ ¸Â´Â ÀçÈ°¿îµ¿ÀÌ ´Þ¶óÁø´Ù. Àü¹æ½ÊÀÚÀδë Àç°Ç¼ú¸¸ Çß´Ù¸é ¸ñ¹ß ¤´Â ±â°£À» ÃÖ¼ÒÈ­ÇÏ°í ºü¸£°Ô üÁߺÎÇÏ ±Ù·Â ¿îµ¿À» ½ÃÀÛÇÏ°í, ¿¬°ñÆÇ ºÀÇÕ¼úÀ̳ª Ãß°¡ÀûÀÎ Àδë Àç°Ç¼úÀ» Çß´Ù¸é ¿¬°ñÆÇÀÌ È¸º¹µÇ´Â µ¿¾È ¸ñ¹ßµµ ¤°í ±Ù·Â¿îµ¿µµ õõÈ÷ ÇØ¾ß ÇÑ´Ù. °°Àº ½ÊÀÚÀÎ´ë ¼ö¼úÀÌ¶óµµ ÀçÈ°±â°£°ú ¹æ¹ýÀÌ ´Ù¸£±â¿¡ ÀÌ·¯ÇÑ µðÅ×ÀÏÀÇ Â÷À̸¦ ½Å°æ ½á¾ß ÀçÈ°µµ ¿Ïº®ÇØÁø´Ù. 

¾îµð¼­µç ÈçÇÏ°Ô ½ÃÇàµÇ¾î ´©±¸³ª ½±°Ô ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í »ý°¢µÇ´Â ¼ö¼úÀÌÁö¸¸ ÀçÆÄ¿­µÈ´Ù¸é µÎ ¹ø° ¼ö¼úºÎÅÍ´Â ÅͳÎÀÇ È®Àå, ¿¬°ñÆÇ ÆÄ¿­, ¿¬°ñ³ëÈ­ µîÀÌ ¼º°øÀ¸·Î °¡´Â ¹ß¸ñÀ» Àâ´Â´Ù. µû¶ó¼­ ÀçÆÄ¿­ÀÇ À§Çè ¿äÀÎÀº ÁÙÀÌ´Â ¹æÇâÀ¸·Î ¼ö¼ú¹æ¹ýÀ» ÃÖÀûÈ­ÇÏ°í, ¾ÈÀüÇÑ ¹æ¹ýÀ¸·Î ÇÑ ¹ø¿¡ ¿Ïº®ÇÏ°Ô ÇØ¾ß ÇÑ´Ù. 

¿¹Àüó·³ ¿îµ¿ÇÏ°í ÀÚÀ¯·Ó°Ô Áö³»°í ½Í´Ù¸é Àü¹æ½ÊÀÚÀÎ´ë ¼ö¼úÀº ÇÑ ¹øÀ̾î¾ß¸¸ ÇÑ´Ù. Àû´çÈ÷ ¾î´À Á¤µµÀÇ °á°ú¸¸ ³»´Â °÷ÀÎÁö, Àα⿡ ¿µÇÕÇÏ¿© Æ®·»µðÇØ º¸ÀÌ´Â °÷ÀÎÁö, ¾Æ´Ï¸é Á¤¸» ÃÖ¼±À» ´ÙÇØ ³» ¹«¸­À» º¹¿øÇØÁÖ´Â ³ë·ÂÀ» ÇÏ´Â °÷ÀÎÁö. ²ç¶Õ¾î º¼ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ´Ù.

* º» Ä®·³ÀÇ ³»¿ëÀº ÇコÁ¶¼±ÀÇ ÆíÁý¹æÇâ°ú ÀÏÄ¡ÇÏÁö ¾ÊÀ» ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.

¹«¸­ ÅðÇ༺°üÀý¿°, ½ÊÀÚÀδëÆÄ¿­, ½½°³°ñÅ»±¸, ÇܽºÆ®¸µ, ¹Ý¿ù»ó¿¬°ñÆÇ ÆÄ¿­ µî ¹«¸­ ÅëÁõÀ» ÀÏÀ¸Å°´Â ÁúȯÀº ¸¹½À´Ï´Ù. Áúȯ º° ¼³¸í°ú Ä¡·á¹æ¹ý(ÁÖ»çÄ¡·á, °üÀý°æ¼ö¼ú, Àý°ñ¼ú, Àΰø°üÀý¼ö¼ú µî)¿¡ ´ëÇÑ °³ÀÎÀû °ßÇظ¦ ¿©·¯ºÐ²² ÀüÇÕ´Ï´Ù.