헬스조선 약사자문위원이 답합니다

경구피임약, 물 없이 먹어도 될까?
꼭 물과 함께 복용… 식도나 위벽에 달라붙을 수 있어

Q. 경구(사전)피임약을 복용 중에 있습니다. 경구피임약이 작기도 하고 매일 먹어야 해서, 귀찮은 마음에 물 없이 그냥 삼켜서 먹고 있습니다. 혹시 경구피임약을 물 없이 먹는 게 문제가 될까요? 그리고 경구피임약 복용 중에 주의사항이나, 먹으면 안 되는 음식이나 약이 있는지 궁금합니다.

A. 답변 김혜진 약사
모든 약은 정해진 시간에 정해진 용량을 정해진 용법에 맞게 먹을 때, 원하는 효과를 볼 수 있습니다. 경구피임약의 경우 알약 크기가 작아 물 없이 삼키기 수월할지 모르나, 식도를 지나 위장까지 약이 내려가는 시간이 길어져 정해진 약물 복용시간을 맞추는 데 차이가 생길 수 있습니다. 특히 경구피임제처럼 복용시간을 정확히 지켜야 하는 약의 경우 물 없이 약을 드시는 것은 바람직하지 않습니다. 또한 다른 약제들(설하정, 츄어블정, 현탁액 등 물 없이 복용 가능한 약 제외)도 물 없이 복용하는 경우 식도나 위벽에 들러붙어 궤양을 일으키기도 하니 주의가 필요합니다. 또한 경구용피임제는 간에서 대사되는 약물로 다른 약과의 상호작용을 일으키기도 합니다. 그리고 경구용피임제 자체만으로도 정맥혈전색전증 등의 부작용을 일으키기도 하므로 반드시 약을 구입할 때 약사님과 충분한 상담하세요.

경구용피임제 복용 시 체크리스트
1. 임신가능성
2. 출산, 수유
3. 자궁외임신 과거력
4. 낙태
5. 나이, 흡연여부 (만 35세 이상 흡연자의 경우 금기)
6. 현재 질병 또는 과거력(유방암, 혈전성질환, 뇌졸중, 심혈관계 질환,고혈압, 간경화, 간염, 간암, 담낭질환, 편두통, 당뇨, 움직일 수 없는 환자, 전신성 홍반성 루푸스(SLE), 고산지대 방문, 비만, 고지혈증)
7. 병용약물 (뇌전증약물, 항결핵약물(rifampicin, rifabutin), 항생제(penicillin, tetracyclin), 항바이러스약물 등)

골다공증 약, 주사도 괜찮을까요?
주사와 먹는 약 효과 비슷…

Q. 저는 70대 남성입니다. 병원에서 골다공증 약(포사맥스)을 처방받아 약을 구입하고도 복용하지 못하고 있습니다. 이유는 약을 잘 삼키지 못하기 때문입니다. 식도에 약이 붙어 있으면 식도에 상처가 난다고 해서 걱정입니다. 그리고 위염이 있어서 먹는 약을 먹기가 어렵습니다. 그래서 약 대신 주사를 맞을까 하는데요, 주사는 어떤 부작용이 있는지 알고 싶습니다. 그리고 골다공증 약을 먹거나 주사를 맞을 때 다른 유의할 점도 알려 주시면 감사하겠습니다.

A. 답변 박소진 약사
골다공증을 치료하는 주사약은 한 가지 종류만은 아닙니다만, 복용 중이셨던 포사맥스와 같은 원리로 치료하는 약제 중에서 경구제와 주사제 간 비교한다면 효과는 비슷합니다.

예방과 치료요법이 있으며 치료요법을 기준으로, 이반드로네이트(Ibandronate)와 파미드로네이트(Pamidronate)는 3개월에 한번, 졸레드로네이트(Zoledronate)는 1년에 한번만 주사를 맞으면 되는 등 투여 간격이 길기 때문에 어떤 점에서는 더 편리하게 느끼실 수도 있습니다. 흔한 약물 관련 이상반응은 주사를 맞고 나서 2~3일 정도 약하게 열이 나거나 몸살기운 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 그러나 모든 사람이 경험하는 것은 아닙니다.